Nøkkelforskjell – osteomyelitt vs septisk leddgikt
Både osteomyelitt og septisk artritt er to infeksjoner som påvirker skjelettsystemet. Disse infeksjonene kan påvirke alle ledd eller bein i kroppen og er oftest forårsaket av Staphylococcus aureus. En infeksjon i beinene er identifisert som osteomyelitt, mens en infeksjon i leddene kalles septisk artritt. Dette er nøkkelforskjellen mellom osteomyelitt og septisk leddgikt. Det er viktig å identifisere forskjellen mellom osteomyelitt og septisk artritt for å håndtere og behandle disse tilstandene på riktig måte.
Hva er osteomyelitt?
Bakterier er den vanligste årsaken til osteomyelitt. Sjansen for at sopp gir opphav til denne tilstanden er svært liten. Et flertall av soppårsakene er assosiert med kronisk osteomyelitt.
Pyogen osteomyelitt
Dette er den vanligste typen osteomyelitt, og den rammer hovedsakelig barn. Sykdomsmønsteret varierer med endringene i beinets anatomiske struktur i ulike aldersgrupper.
Hvordan kommer patogener inn i beinene?
Den vanligste inngangsveien for patogener er blod. Forbigående bakteriemi og septikemi, etter en tannprosedyre eller laparoskopisk kirurgi, kan spre seg inn i beinene og gi opphav til osteomyelitt. IV-stoffmisbrukere har en høy risiko for å utvikle denne tilstanden via hematogen spredning av patogener som kommer inn i kroppen fra forurensede nåler.
Organismer kan spre seg inn i beinene fra de tilstøtende suppurative foci som ved kronisk mastoiditt. Direkte implantasjon av patogenene kan skje i sammensatte frakturer.
Causative agents
Hos barn og voksne
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- aerobe gramnegative bakterier
- Bacteroides
- Salmonella spp forårsaker klassisk osteomyelitt hos barn med sigdcellesykdom.
Neonates
- Haemophilus influenza
- Gruppe B-streptokokker
Variasjon av sykdomsmønsteret med alder
Hos barn har metafysene til de lange benene høyest perfusjon på grunn av deres høye metabolske behov. Men hos voksne får ryggvirvlene den rikeste blodtilførselen. Derfor er metafyser av lange bein og ryggvirvler de mest sårbare stedene for hos henholdsvis barn og voksne.
Epifysirkulasjonen og metafysirkulasjonen skjer separat hos barn. Men hos nyfødte kommuniserer epifysekarene med metafysekar, noe som øker sannsynligheten for at en infeksjon i metafysene sprer seg inn i epifysene. Neonatal osteomyelitt forekommer for det meste i skulder og hofte. Disse to har intraartikulære metafyser. Derfor kan subperiosteal sporing av puss fra disse metafysene inn i leddrommet forårsake septisk artritt.
Pathogenesis of Osteomyelitt
Kolonisering av bakterier i skjelettet etter bakteriemi eller septikemi gir opphav til akutt betennelse og suppurasjon. Med akkumulering av det inflammatoriske infiltratet stiger det intraossøse trykket. Denne fasen kalles akutt osteomyelitt i klinisk medisin. Pasienten har vanligvis feber og klager over sterke smerter på det infiserte stedet.
Hvis det ikke behandles, kan det økte intraossøøse trykket kompromittere blodtilførselen til det berørte området, noe som fører til blodstase og påfølgende trombose. Det endelige resultatet av denne prosessen er den iskemiske døden av beindannende fragmenter som kalles sequestra. Når disse sekvestrene først er dannet, er det umulig å utrydde bakteriene fra dem på grunn av mangel på blodtilførsel. Til slutt utvikler sykdommen seg til kronisk osteomyelitt.
Som en helbredende mekanisme begynner periosteum å produsere et nytt bein k alt involucrum rundt sequestra. Dette er et karakteristisk trekk ved kronisk osteomyelitt.
komplikasjoner av osteomyelitt
- Danning av abscesser
- Septisk leddgikt
- Beindeformiteter
- Patologiske brudd- patologiske brudd i ryggvirvlene kan forårsake nevrologiske mangler
- Squamous cell metaplasia of the sinus tracts can forårsake plateepitelkarsinom
- Sekundær amyloidose
- Septikemi
Undersøkelser
- røntgen
- Tot alt antall hvite blodlegemer og differensi altall
- ESR og C-reaktivt protein
Figur 1: Osteomyelitt av den første MTP
Tuberkuløs osteomyelitt
I utviklede land skjer dette hovedsakelig hos personer med nedsatt immunforsvar. Vanligvis er det ryggvirvlene som ofte påvirkes av tuberkuløs osteomyelitt.
Organismer kan nå beinene via blod, lymfe eller som en direkte forlengelse fra de berørte stedene som lunger og hilar lymfeknuter.
Brodies abscess
Dette er en lokalisert, subakutt og indolent form for osteomyelitt.
Hva er septisk leddgikt?
Septisk artritt er betennelse i leddene på grunn av invasjon av synovialmembran av mikrober.
Risikogrupper
- Children
- diabetespasienter
- Personer med leddproteser
- IV narkotikamisbrukere
Vanlige patogener
- Staphylococcus aureus
- Hemophilus influensa
- Neisseria gonorrhoeae
- Gram negative basiller
inngangsveier
- Hematogen spredning
- Direkte forlengelse fra osteomyelitt
- Direkte traumer som penetrasjonsskader
Kliniske funksjoner
- feber
- Malaise
- Ødem rundt det berørte leddet
komplikasjoner av septisk artritt
- Hvis den ikke behandles riktig, kan skader på underliggende strukturer gi opphav til h alting. Septisk artritt er kjent for å øke risikoen for slitasjegikt senere i livet.
- Septikemi
Figur 02: Septisk artritt sett under artroskopi
Hva er likhetene mellom osteomyelitt og septisk artritt?
- Begge tilstander er infeksjoner som påvirker skjelettsystemet
- Staphylococcus aureus er det vanligste årsaken til både osteomyelitt og septisk artritt
Hva er forskjellen mellom osteomyelitt og septisk artritt?
Osteomyelitt vs septisk artritt |
|
| En infeksjon i beinene er identifisert som osteomyelitt. | Septisk leddgikt er betennelse i leddene på grunn av invasjon av synovialmembranen av mikrobene. |
| Effect | |
| Dette påvirker metafysene eller epifysene til beinene. | Dette påvirker leddene. |
Sammendrag – Osteomyelitt vs septisk leddgikt
Osteomyelitt er infeksjon i bein, mens septisk leddgikt er betennelse i leddene på grunn av invasjon av synovialmembranen av mikrober. Dette er hovedforskjellen mellom septisk leddgikt og osteomyelitt. Disse to tilstandene bør mistenkes hver gang en pasient klager over relaterte symptomer. Vurdering av risikofaktorene og identifisering av individene med risikofaktorer er viktig for å redusere forekomsten av sykdommen.
Last ned PDF-versjon av osteomyelitt vs septisk artritt
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom osteomyelitt og septisk artritt.
