Nøkkelforskjell – leddgikt vs osteoporose
Artritt og osteoporose er to vanlige tilstander som spesielt rammer eldre. De har blitt en stor bekymring for helsepersonell. Enkelt sagt kan leddgikt defineres som betennelse i leddene. Osteoporose er reduksjonen i bentetthet som reduserer beinets vektbærende kapasitet. Den viktigste forskjellen mellom leddgikt og osteoporose er at leddgikt påvirker leddene mens osteoporose påvirker bein.
Hva er leddgikt?
Artritt kan defineres som betennelse i leddet eller leddene som resulterer i smerte og/eller funksjonshemming, hevelse i ledd og stivhet. Det kan skyldes en rekke årsaker som infeksjon, traumer, degenerative endringer eller metabolske forstyrrelser. Ulike typer leddgikt har blitt beskrevet i henhold til de særegne egenskapene man ser i hver kategori.
slitasjegikt
Slitasjegikt er den vanligste typen leddgikt. Det oppstår som et resultat av skader på leddbrusken indusert av en kompleks interaksjon av genetiske, metabolske, biokjemiske og biomekaniske faktorer. Dette gir opphav til en inflammatorisk respons som påvirker brusk, bein, leddbånd, menisker, synovium og kapsel.
Vanligvis er forekomsten av slitasjegikt før 50 år uvanlig, men ikke uhørt. Med økende alder vil det dukke opp noen radiologiske bevis som indikerer sannsynligheten for å få slitasjegikt i fremtiden.
predisponerende faktorer
- fedme
- Hedity
- Polyartikulær OA er mer vanlig hos kvinner
- Hypermobility
- Osteoporose
- Trauma
- Medfødt ledddysplasi
Kliniske funksjoner
- Mekanisk smerte med bevegelse og/eller tap av funksjon
- Symptomene debuterer gradvis og progredierer
- Kortvarig morgenleddstivhet
- Funksjonell begrensning
- Crepitus
- Bony forstørrelse
Undersøkelser og ledelse
Ved blodprøver er ESR vanligvis norm alt, men CRP-nivået er litt forhøyet. Røntgenstråler er unormale, bare ved avansert sykdom. Tidlig bruskskade og meniskrifter kan observeres ved MR.
Under behandlingen av slitasjegikt er målet å behandle symptomene og funksjonshemmingen, ikke de radiologiske utseendet. Smerte, plager og funksjonshemming kan reduseres, og etterlevelsen av behandlingen kan økes ved riktig pasientopplæring om sykdommen og dens virkninger.
Revmatoid artritt
Revmatoid artritt er en type inflammatorisk leddgikt som forårsaker synovial betennelse. Det forårsaker inflammatorisk symmetrisk polyartritt. Revmatoid artritt er en autoimmun sykdom der autoantistoffer produseres mot IgG og citrullinert syklisk peptid.
Kliniske funksjoner
Den typiske presentasjonen av revmatoid artritt inkluderer en progressiv, symmetrisk, perifer polyartritt som oppstår over en periode på noen uker eller måneder hos pasienter mellom 30 og 50 år. De fleste pasienter klager over smerter og stivhet i små ledd i hendene (metacarpophalangeal, proksimal interfalangeal) og føtter (metatarsophalangeal). Distale interfalangeale ledd blir vanligvis skånet.
Undersøkelser og ledelse
Diagnose av RA kan gjøres basert på de kliniske observasjonene. NSAIDs og smertestillende midler brukes i behandlingen av symptomene. Hvis synovitt vedvarer utover 6 uker, prøv å indusere remisjon med intramuskulært depot metylprednisolon 80-120 mg. Hvis synovitt gjentar seg, bør administrering av sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs) vurderes.
Figur 01: Revmatoid artritt
Spondyloartritt
Spondyloartritt er et samlebegrep som brukes for å beskrive flere tilstander som påvirker ryggraden og perifere ledd med familiær clustering og en kobling til type 1 HLA-antigen. Bekhterevs sykdom, psoriasisartritt, reaktiv artritt, post-dysenterisk reaktiv artritt og enteropatisk artritt er inkludert i denne kategorien.
Kliniske trekk ved ankyloserende spondylitt
- Ryggsmerter
- Smerte i en eller begge baken
- retensjon av lumbal lordose under spinalfleksjon
Vanlige NSAIDs for å forbedre tegn og symptomer og morgenøvelser som tar sikte på å opprettholde ryggmargssykdommen, holdning og brystekspansjon er ofte nødvendig for å behandle sykdommen.
Kliniske trekk ved psoriasisartritt
- Mono- eller oligoartritt
- Polyartritt
- Spondylitt
- Distal interfalangeal artritt
- Arthritis mutilans
Hva er osteoporose?
Osteoporose er et økende helseproblem med høy utbredelse over hele verden. Osteoporose-assosierte brudd svekker alvorlig levestandarden til pasientene, og en enorm sum penger brukes årlig for å gi behandlinger og andre fasiliteter til disse pasientene.
Det karakteristiske trekk ved osteoporose er den dramatiske reduksjonen i bentettheten som fører til forringelse av beinets mikroarkitektur. Som en konsekvens svekkes beinvevet, noe som øker risikoen for brudd.
Risikoen for osteoporose øker med alderen.
Patofysiologi
Det er en fin balanse mellom beinregenerering og benresorpsjon. Under normale fysiologiske forhold foregår disse to prosessene med like hastigheter for å opprettholde kvaliteten og kvantiteten til beinvevet. Men ved osteoporose utløses benresorpsjon utilsiktet på grunn av påvirkning av forskjellige eksterne og interne faktorer. Som et resultat av dette skjer ikke beinremodellering på riktig måte, noe som skader både strukturen og funksjonen til beinvevet.
Vanligvis øker beinmassen gradvis fra fødselen og når toppen ved rundt 20 års alder. Derfra og utover begynner det å avta. Dette skjer i et raskt tempo hos kvinner enn hos menn på grunn av østrogenmangelen som oppstår etter overgangsalderen. Østrogen stimulerer aktiviteten til osteoblaster som er ansvarlige for beindannelsen. Derfor forringer denne mangelen på hormonell stimulering den osteoblastiske aktiviteten betydelig, noe som til slutt resulterer i osteoporose. En annen medvirkende faktor er den stadig tydeligere manglende evnen til stamcellene til å produsere tilstrekkelig mengde osteoblaster. De nylige studiene som er utført på emnet antyder også en genetisk påvirkning.
I tillegg til disse iboende faktorene, øker atferdsfaktorer som mangel på trening, utilstrekkelig inntak av kalsium og røyking flere ganger sjansen for å få osteoporose.
Cause
- hormonforandringer etter overgangsalderen
- Kortikosteroider – å ta mer enn 7,5 mg prednisolon i mer enn 3 måneder øker risikoen for osteoporose betraktelig
- Graviditet
- Endokrine sykdommer som hypogonadisme, hypertyreose, hypertyreose og Cushings syndrom
- Inflammatoriske sykdommer som inflammatorisk tarmsykdom og ankyloserende spondylitt
- Bivirkninger av visse legemidler som heparin, aromatasehemmere osv.
- Kronisk leversykdom
- cystisk fibrose
- Kronisk obstruktiv lungesykdom
- myelom
- Homocystinuria
Kliniske funksjoner
- Pasienter med osteoporose er vanligvis asymptomatiske, og tilstanden identifiseres når de får et brudd.
- Ved osteoporotiske brudd i ryggraden kan det oppstå akutte ryggsmerter, høydetap og kyfose.
- Smerte som stråler ut til fremre brystvegg eller bukvegg indikerer muligheten for et ryggvirvelbrudd.
Undersøkelser
- DEXA-skanning bør utføres på pasienter med risikofaktorer
- Nyrefunksjonstester som serumkreatinin
- Leverfunksjonstester
- Tester for skjoldbruskkjertelen
- Blodkalsiumnivåer bør måles
Indikasjoner for bentettometri er,
- Lavt traumebruddsalder < 50 år
- Kliniske trekk ved osteoporose som kyfose og tap av høyde
- Osteopeni på flyrøntgen
- Lav kroppsvekt
- Tidlig overgangsalder
- Tilstedeværelse av andre sykdommer assosiert med osteoporose
- Økt risiko for bruddanalyse på risikofaktoranalyse
- Vurdere respons av osteoporose på behandling
Management
Målet med ledelsen er å redusere risikoen for beinbrudd.
Ikke-farmakologisk behandling
- Livsstilsendringer som røykeslutt og alkoholforbruk.
- Øke inntaket av kalsium
- Gjør øvelser regelmessig
Medikamentell behandling
- bisfosfonat
- Denosumab
- kalsium og vitamin D
- Strontiumranelate
- parathyroidhormon
- Hormonerstatningsterapi (raloksifen og tibolon)
Hva er likheten mellom leddgikt og osteoporose?
Artritt og osteoporose påvirker skjelettsystemet og kompromitterer mobiliteten til pasienten i alvorlig grad
Hva er forskjellen mellom leddgikt og osteoporose?
Artritt vs osteoporose |
|
| Artritt er betennelse i leddet eller leddene som resulterer i smerte og/eller funksjonshemming, hevelser i ledd og stivhet. | Osteoporose er en sykdomstilstand som er preget av reduksjon i bentetthet. |
| Berørte organer | |
| Dette påvirker leddene. | Dette påvirker beinet. |
| hormonell innflytelse | |
| Hormonell påvirkning har ingen innflytelse på patogenesen av leddgikt. | Hormonell ubalanse etter menopausal spiller en nøkkelrolle i patogenesen av osteoporose. |
Sammendrag – leddgikt vs osteoporose
Artritt og osteoporose er to sykdomstilstander som påvirker henholdsvis ledd og bein. Den viktigste forskjellen mellom leddgikt og osteoporose er at leddgikt påvirker leddene mens osteoporose påvirker beinene. Selv om de ikke kan helbredes fullstendig, har forskjellige nylig introduserte medisiner revolusjonert behandlingen av disse sykdommene ved å lykkes med å kontrollere symptomene og hjelpe pasientene til å opprettholde et vanlig liv.
Last ned PDF-versjon av leddgikt vs osteoporose
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom leddgikt og osteoporose
