Nøkkelforskjell – matforgiftning vs gastroenteritt
Gastroenteritt eller smittsom diaré kan enkelt defineres som betennelse i mage-tarmkanalen, som involverer mage og tynntarm. Når kilden til denne infeksjonen er mat som kalles matforgiftning. Derfor er matforgiftning bare en annen kategori av gastroenteritt. Ved gastroenteritt kommer patogener inn i GIT fra forskjellige kilder, mens ved matforgiftning er mat den eneste kilden som patogenene kommer inn i GIT. Dette er hovedforskjellen mellom matforgiftning og gastroenteritt.
Hva er matforgiftning?
Matforgiftning er definert som enhver sykdom av smittsom eller giftig natur forårsaket av eller antatt å være forårsaket av inntak av mat og vann. I England og Wales er matforgiftning en juridisk meldepliktig tilstand. Det er en viss overlapping mellom matforgiftning og gastroenteritt. Men alle tilfeller av gastroenteritt skyldes ikke matforgiftning fordi patogener som forårsaker gastroenteritt ikke alltid er mat- eller vannbårne. Noen typer matforgiftning, som botulisme, forårsaker ikke først og fremst gastroenteritt. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus og Salmonella er de vanlige bakterielle årsakene til matforgiftning. Noen ikke-smittsomme organiske og uorganiske giftstoffer kan også forårsake matforgiftning.
Figur 01: Matvarer assosiert med salmonella
Hus som er oppdrettet og slaktet under moderne oppdrettsforhold er ofte forurenset med Salmonella eller Campylobacter. Selv om nivået av forurensning er svært lavt på eggstadiet, er det en massiv forsterkning av infeksjonen under prosessering, lagring og distribusjon, noe som resulterer i omfattende kontaminering.
Hva er gastroenteritt?
Gastroenteritt er den vanligste formen for akutt gastrointestinal infeksjon, vanligvis med diaré med eller uten oppkast. Vanligvis kan barn ha 3-6 anfall med alvorlig diaré hvert år i utviklingsland. Opptil 2 millioner mennesker dør årlig på grunn av diarésykdom, men de nylig innførte orale rehydreringsprogrammene har redusert dødeligheten betydelig. Diaré er mindre vanlig og mindre sannsynlig å forårsake død i den vestlige verden. Men det er en viktig årsak til sykelighet blant eldre. Reisende til utviklingsland, menn som har sex med menn og spedbarn i barnehager har høyere risiko for å få smittsom diaré.
Etiologi
Den vanligste årsaken til diaré og oppkast hos unge voksne er viral gastroenteritt som er mindre vanlig blant voksne. I lavinntektsland er det en viktig årsak til sykelighet og dødelighet. I utviklingsland er protozo- og helminthic tarminfeksjoner relativt vanlige, men disse formene er sjeldne i Vesten. Bakteriell infeksjon er den vanligste årsaken til betydelig gastroenteritt hos voksne over hele verden. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile og Bacillus cereus er de viktigste bakterielle patogenene som forårsaker gastroenteritt.
Mechanisms of Invasion
Tre forskjellige måter brukes av bakterier i patogenesen. De er,
- Slimhinnevedheng
- mucosal invasion
- Toxin Production
Organismen kan bruke mer enn én av disse metodene. Bortsett fra disse direkte mekanismene, kan noen mennesker utvikle post-infeksiøs irritabel tarm-syndrom.
De fleste bakterier som forårsaker diaré fester seg først til tarmslimhinnen. Virkningsmåte er ved utsletting av tarmslimhinnen. Den vanligste kliniske presentasjonen er moderat vannaktig diaré. Enteropatogene E. coli og Enteroaggregative E. coli følger denne mekanismen for å forårsake gastroenteritt.
Ved infeksjoner fra enkelte organismer fungerer slimhinneinvasjon som det patologiske grunnlaget. De forårsaker ødeleggelse og penetrasjon av slimhinner, noe som resulterer i dysenteri. Shigella-arter og Campylobacter-arter er hovedorganismene som følger denne mekanismen.
Figur 02: Viral gastroenteritt
Salmonella
Bakteriell gastroenteritt kan være forårsaket av flere serotyper av salmonella, men de vanligste er S.enteritidis og S. typhimurium. Disse organismene er kommensaler som finnes i tarmen til husdyr og i egglederne til kylling. De overføres til mennesker gjennom forurenset mat og vann. De typiske symptomene på sykdommen består av kvalme, kramper i magen, diaré og noen ganger feber. Diaré kan være rikelig eller vannaktig, og den kan utvikle seg til blodig dysenterisyndrom. I løpet av 3-6 dager kan disse symptomene oppstå spontant. Selv om Salmonella gastroenteritt er en mindre sykdom, har små barn og eldre høy risiko for betydelig dehydrering.
Campylobacter jejuni
C.jejuni er en commensal som lever i mage-tarmkanalen til mange husdyrarter som fjærfe og storfe. Det er en vanlig årsak til gastroenteritt i barndommen i utviklingsland. Underkokt kjøtt, forurensede melkeprodukter og vann er de vanligste kildene til C. jejuni-båren gastroenteritt. Symptomer på sykdommen inkluderer vanligvis brå utbrudd av kvalme, diaré og alvorlige magekramper. Noen pasienter kan ha invasiv hemorragisk kolitt. Denne infeksjonen er selvbegrensende og går vanligvis over i løpet av 3–5 dager.
Clinical Syndrome
Klinisk syndrom som forekommer ved gastroenteritt kan deles inn i 2 hoveddomener som vannaktig diaré (vanligvis på grunn av enterotoksiner eller adherens) og dysenteri (vanligvis på grunn av slimhinneinvasjon og skade). Overlappingen mellom de to syndromene kan forekomme med enkelte patogener som Campylobacter jejuni.
Management
Ubehandlet diaré har høy dødelighet på grunn av dehydrering hos barn i lavinntektsland. I utviklingsland er død og alvorlig sykelighet mindre vanlig. Det er viktig å huske at bærebjelken i behandlingen for alle typer gastroenteritt er orale rehydreringsløsninger.
Antibiotika ved akutt bakteriell gastroenteritt hos voksne
| Condition | Drug of Choice |
| dysenteri | Ciprofloxacin 500mg to ganger daglig |
| kolera | Ciprofloxacin 500mg to ganger daglig |
| empirisk behandling av vannaktig diaré | Ciprofloxacin 500mg to ganger daglig |
| Behandling av bekreftet salmonella | Ciprofloxacin 500mg to ganger daglig |
Hva er likhetene mellom matforgiftning og gastroenteritt?
Begge er assosiert med betennelse i mage-tarmkanalen
Hva er forskjellen mellom matforgiftning og gastroenteritt?
Matforgiftning vs gastroenteritt |
|
| Gastroenteritt eller smittsom diaré er betennelse i mage-tarmkanalen som involverer mage og tynntarm. | Matforgiftning er definert som enhver sykdom av smittsom eller giftig natur forårsaket av eller antatt å være forårsaket av inntak av mat og vann. |
| Entry of Pathogens | |
| Patogener kommer inn i GIT fra forskjellige kilder. | Mat er per definisjon den eneste kilden hvorfra patogenene kommer inn i GIT. |
Sammendrag – Matforgiftning vs gastroenteritt
Gastroenteritt er betennelse i mage-tarmkanalen på grunn av bakterielle toksiner eller virusinfeksjon. Ved gastroenteritt kan patogenene komme inn i GIT fra ulike kilder. Matforgiftning er en type gastroenteritt der patogener kommer inn i GIT gjennom mat eller vann. Hovedforskjellen mellom matforgiftning og gastroenteritt er måten patogenene kommer inn i kroppen på.
Last ned PDF-versjon av matforgiftning vs gastroenteritt
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom matforgiftning og gastroenteritt.
