Kronisk kontra akutt smerte
Smerte er en vanlig klage i medisinsk praksis. Det er definert som en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse assosiert med faktisk eller potensiell vevsskade; eller beskrevet i form av slik skade. Det er en subjektiv måling. Beskrivelse av smerten inkluderer åtte kjennetegn, nemlig stedet, karakter, alvorlighetsgrad, stråling, tidsmessig forhold, tilhørende symptomer, forverrende og lindrende faktorer. Avhengig av det tidsmessige forholdet til smerten blir den videre klassifisert som akutt og kronisk smerte, og denne artikkelen påpeker forskjellene mellom disse to begrepene.
kronisk smerte
Smerten, som vedvarer etter tilhelingstiden eller i mer enn ca. 3 måneder, kalles den kroniske smerten. Noen ganger kan akutte smerter bli kroniske hvis de vedvarer etter 10-14 dager etter debut.
Smerteveien består av afferente og efferente fibre der C-fibre er ansvarlige for å bære kroniske, såk alte viscerale smerter.
Det meste av tiden er kroniske smerter assosiert med psykologiske forstyrrelser. Klinisk viser en pasient med kroniske smerter ofte begrensning av sosiale, mentale og psykologiske aktiviteter, dempet, trist eller søvnig i ansiktsuttrykkene eller med vegetative symptomer som søvnforstyrrelser, irritabilitet eller tap av matlyst.
Kroniske smerter er dårlig lokalisert, og de er kjedelig og vag i sin karakter. Det er ofte periodisk og bygger topper. Smertene kan henvises til andre områder assosiert med indre faktorer og ofte assosiert med kvalme, oppkast og dårlig følelse.
Ledelsen inkluderer ikke-farmakologiske og farmakologiske terapier.
akutt smerte
Akutt smerte, som også er kjent som somatisk smerte, oppstår plutselig.
Stor myelinisert A delta-fibre er ansvarlige for å bære den akutte smerten.
Klinisk viser en pasient med akutte smerter økt autonom aktivitet, som viser seg som takykardi, hypertensjon, svette, redusert tarmdødelighet, økt frekvens og redusert respirasjonsdybde og med ansiktsgrimaser. Akutt smerte kan også forverres av psykologiske faktorer som søvnløshet, angst, depresjon eller sinne. Som nevnt ovenfor kan akutte smerter bli kroniske, eller de kan legges over kroniske smerter.
Akutt smerte er godt lokalisert, og strålingen kan følge fordelingen av somatiske nerver. Den er skarp og definert i sin karakter, og den gjør vondt der stimulansen er knyttet til de ytre faktorene. Akutte smerter er ofte en konstant smerte, og kvalme og oppkast er uvanlig med mindre det er dype somatiske smerter til beinpåvirkning.
Behandling av akutte smerter inkluderer medikamentell behandling; hovedsakelig opioider og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og regionale blokkere.
Hva er forskjellen mellom kroniske og akutte smerter?
• Mens akutte smerter oppstår plutselig og går over i løpet av kort tid, er kroniske smerter snikende og vedvarer etter tilhelingstidspunktet eller i mer enn ca. 3 måneder.
• Ved akutte smerter er stedet godt lokalisert, men kronisk smerte er dårlig lokalisert.
• Bestråling av den akutte smerten kan følge fordelingen av somatisk nerve, men stråling av kronisk smerte er diffus.
• Akutt smerte er skarp og definert i sin karakter, men kronisk smerte er kjedelig og vage.
• Akutte smerter er ofte konstante, men kroniske smerter er ofte periodiske og bygger topper.
• Kroniske smerter er ofte forbundet med kvalme, oppkast og dårlig følelse, men akutte smerter er vanligvis ikke det.
