Nøkkelforskjell – Atopisk dermatitt vs kontaktdermatitt
Begrepet dermatitt brukes for å beskrive en vanlig gruppe av inflammatoriske hudsykdommer. Begrepet eksem er et annet ord som er synonymt med samme tilstand. Dermatitt kan klassifiseres i to kategorier som endogen og eksogen dermatitt. Atopisk dermatitt er et eksempel på endogen dermatitt, og kontakteksem er et eksempel på eksogen dermatitt. Kontakteksem kan defineres som dermatitt utfelt av eksogene midler, ofte et kjemikalie. Atopisk dermatitt kan defineres som en familiær, genetisk kompleks dermatologisk lidelse med sterk mors påvirkning. Dette er nøkkelforskjellen mellom atopisk dermatitt og kontakteksem. Erytem, hudforandringer som tørrhet, avskallinger og kløe er de vanlige kliniske trekk knyttet til denne bestillingen.
Hva er atopisk dermatitt?
Atopisk dermatitt kan defineres som en familiær, genetisk kompleks dermatologisk lidelse med sterk mors påvirkning. Denne tilstanden er assosiert med andre atopiske sykdommer og starter vanligvis under 2 år. Selv om patofysiologien til tilstanden ikke er fullt ut forstått, synes abnormiteter i hudbarrierefunksjonen sammen med abnormiteter av både adaptiv og medfødt immunitet å være viktig.
Exacerbating Factors
- Infeksjoner
- Såpe, boblebad, ullstoff
- Banner hos små barn
- Alvorlig angst og stress
- Katt og hund dander
Kliniske funksjoner
En variabel klinisk presentasjon kan sees ved atopisk dermatitt. Oftest kan vi se erytematøse, kløende, skjellete flekker hovedsakelig i bøyningene i albuene, knærne, anklene, håndleddene og rundt halsen. Andre kliniske trekk som vises ved atopisk dermatitt er
-
- Utseende av små vesikler
- Excoriation
- Hudfortykning(lichenification)
- Pigmentforandringer i huden
- Prominente hudfolder på håndflatene
- Tørr, "fiskelignende" avskalling av huden
Figur 01: Nærbilde av atopisk dermatitt
Undersøkelser
Historie og kliniske trekk er avgjørende for diagnosen atopisk dermatitt. Laboratoriefunn som økt total serum-IgE, allergenspesifikk IgE og mild eosinofili kan sees hos omtrent 80 % av pasientene.
Management
- Utdanning og forklaring
- Unngåelse av allergener og irritanter
- Badeoljer/såperstatninger
- Bruk aktuelle behandlinger av steroider og immunmodulatorer
- Emollients
- Bruk av tilleggsbehandlinger som orale antibiotika, beroligende antihistaminer og bandasjer
- Fototerapi
- Systemiske terapier av oral ciklosporin og oral prednisolon
Hva er kontaktdermatitt?
Kontakteksem kan defineres som dermatitt utfelt av eksogene midler, ofte et kjemikalie. Nikkelfølsomhet er den vanligste kontaktallergien, og rammer 10 % av kvinnene og 1 % av mennene.
Etiopatogenese
Kontakteksem er hovedsakelig forårsaket av irritanter enn allergener. Men det kliniske utseendet til begge ser ut til å være likt. Allergisk kontakteksem er immunologisk forårsaket av type Ⅳ overfølsomhetsreaksjoner. Mekanismen som irriterende stoffer forårsaker dermatitt på varierer, men den direkte skadelige effekten på hudens barrierefunksjon er den mest observerte mekanismen.
De viktigste irritantene forbundet med kontaktdermatitt er;
- Slipemidler f.eks.: friksjonsirritasjon
- Vann og andre væsker
- Kjemikalier f.eks.: syrer og alkalier
- Løsemidler og vaskemidler
Effekten av de fleste av disse irritantene er kronisk, men et sterkt irriterende middel som forårsaker nekrose av epidermale celler kan gi en reaksjon i løpet av få timer. Dermatitt kan induseres ved gjentatt og kumulativ eksponering for vannskuremidler og kjemikalier over flere måneder eller år. Dette skjer ofte på hendene. Mottakelighet for kontakteksem er høy hvis individer har en historie med atopisk eksem for irriterende stoffer.
Klinisk presentasjon
Dermatitt kan påvirke alle deler av kroppen. Når dermatitt vises på et bestemt sted, antyder det en kontakt med et bestemt objekt. Når en pasient som har en historie med nikkelallergi får eksem på håndleddet, tyder dette på en allergisk reaksjon på en klokkeremspenne. Det er lett å liste opp mulige årsaker ved å kjenne til pasientens yrke, hobbyer, tidligere historie og bruk av kosmetikk eller medikamenter. Miljøkilder til noen vanlige allergener er gitt nedenfor.
| Allergen | Kilde |
| Chromate | Sement, garvet skinn |
| Cob alt | Primermaling, anti-korrosjon |
| Kolofoni | Lim, mykner, teip, lakk, polish |
| epoksyharpiks | Lim, plast, lister |
| Duft | Kosmetikk, kremer, såper, vaskemidler |
Gjennom sekundær spredning av «auto sensibilisering» kan allergisk kontaktdermatitt av og til bli generalisert. Fotokontaktreaksjonen er forårsaket av aktivering av et topisk eller systemisk administrert middel ved ultrafiolett stråling.
Figur 02: Kontaktdermatitt
Management
Behandling av kontakteksem er ikke alltid lett på grunn av mange og ofte overlappende faktorer som kan være involvert i et enkelt tilfelle. Det overordnede målet er identifisering av alle fornærmende allergen eller irriterende stoffer. Patch-testing er spesielt nyttig ved dermatitt i ansikt, hender og føtter. Det hjelper med å identifisere eventuelle allergener involvert. Utelukkelse av et støtende allergen fra miljøet er ønskelig for å fjerne dermatitt.
Men noen allergener som nikkel eller kolofoni er vanskelig å eliminere. Dessuten er det umulig å utelukke irriterende stoffer. Kontakt med irriterende stoffer under visse yrker er uunngåelig. Verneklær bør brukes, tilstrekkelige vaske- og tørkemuligheter bør være tilgjengelig for å minimere kontakt med slike irriterende stoffer. Sekundært til unngåelsestiltak kan pasienter bruke topikale steroider ved kontaktdermatitt.
Hva er likheten mellom atopisk dermatitt og kontaktdermatitt?
Atopisk dermatitt og kontakteksem er inflammatoriske dermatologiske tilstander
Hva er forskjellen mellom atopisk dermatitt og kontaktdermatitt?
Atopisk dermatitt vs kontakteksem |
|
| Atopisk dermatitt kan defineres som en familiær, genetisk kompleks dermatologisk lidelse med sterk mors påvirkning. | Kontakteksem kan defineres som dermatitt utfelt av eksogene stoffer, ofte et kjemikalie. |
| Monomer brukt i produksjon | |
| Atopisk dermatitt er en form for endogen dermatitt. | Kontakteksem er en form for eksogen dermatitt. |
| Properties | |
| Det er ingen sterk genetisk disposisjon. | Det er en sterk genetisk disposisjon. |
Sammendrag – Atopisk dermatitt vs kontaktdermatitt
Kontaktdermatitt og atopisk dermatitt er to inflammatoriske hudsykdommer som ofte oppstår i det kliniske oppsettet. Forskjellen mellom kontakteksem og atopisk dermatitt kan identifiseres ved en skikkelig pasienthistorie. Å unngå eksponering for det bestemte irritasjonsmiddelet eller allergenet er bærebjelken i ledelsen.
Last ned PDF-versjon av atopisk dermatitt vs kontaktdermatitt
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom atopisk dermatitt og kontaktdermatitt.
