Nøkkelforskjell – atopisk dermatitt vs eksem
Eksem er en betennelsestilstand i huden preget av grupper av vesikulære lesjoner med varierende grad av ekssudater og avskallinger. Det finnes forskjellige kliniske varianter av eksem, hvorav atopisk dermatitt er en. Atopisk dermatitt er en familiær, genetisk kompleks dermatologisk lidelse med sterk mors påvirkning. Følgelig er hovedforskjellen mellom atopisk dermatitt og eksem at atopisk dermatitt er en komponent i det brede spekteret av sykdommer som kommer under kategorien eksem.
Hva er eksem?
Eksem er en betennelsestilstand i huden preget av grupper av vesikulære lesjoner med varierende grad av ekssudater og avskallinger. Vesikler dannes som et resultat av ødemet mellom epidermalcellene. Det finnes ulike typer eksem hvorav atopisk dermatitt er en. De andre variantene av eksem inkluderer
Kontaktdermatitt
Kontakteksem kan defineres som dermatitt utfelt av eksogene midler, ofte et kjemikalie. Dessuten er nikkelfølsomhet den vanligste kontaktallergien, og rammer 10 % av kvinnene og 1 % av mennene.
Etiopatogenese
Irritanter enn allergener forårsaker for det meste kontakteksem. Men det kliniske utseendet til begge ser ut til å være likt. Allergisk kontakteksem er immunologisk forårsaket av type Ⅳ overfølsomhetsreaksjoner. Mekanismen som irriterende stoffer forårsaker dermatitt på varierer, men den direkte skadelige effekten på hudens barrierefunksjon er den mest observerte mekanismen.
De viktigste irritantene forbundet med kontaktdermatitt er;
- Slipemidler f.eks.: friksjonsirritasjon
- Vann og andre væsker
- Kjemikalier f.eks.: syrer og alkalier
- Løsemidler og vaskemidler
Effekten av de fleste av disse irritantene er kronisk, men et sterkt irriterende middel som forårsaker nekrose av epidermale celler kan gi en reaksjon i løpet av få timer. Dermatitt kan induseres ved gjentatt og kumulativ eksponering for vannskuremidler og kjemikalier over flere måneder eller år. Dette skjer ofte i hendene. Personer med tidligere atopisk eksem er følsomme overfor irriterende stoffer, for å ha kontaktdermatitt.
Klinisk presentasjon
Dermatitt kan påvirke alle deler av kroppen. Når dermatitt vises på et bestemt sted, tyder det på kontakt med et bestemt objekt. Når en pasient som har en historie med nikkelallergi, får eksem på håndleddet, tyder det på en allergisk reaksjon på en klokkeremsspenne. Det er lett å liste opp mulige årsaker ved å kjenne til pasientens yrke, hobbyer, historie og bruk av kosmetikk eller medikamenter. Miljøkilder til noen vanlige allergener er gitt nedenfor.
Figur 01: Miljøkilder til noen vanlige allergener
Gjennom sekundær spredning av «auto sensibilisering» kan allergisk kontaktdermatitt av og til bli generalisert. Fotokontaktreaksjonen er forårsaket av aktivering av et topisk eller systemisk administrert middel ved ultrafiolett stråling.
Management
Behandling av kontakteksem er ikke alltid lett på grunn av mange og ofte overlappende faktorer som kan være involvert i et enkelt tilfelle. Det overordnede målet er identifisering av alle fornærmende allergen eller irriterende stoffer. Patch-testing er spesielt nyttig ved dermatitt i ansikt, hender og føtter. Det hjelper med å identifisere eventuelle allergener involvert. Utelukkelse av et støtende allergen fra miljøet er ønskelig for å fjerne dermatitt.
Men noen allergener som nikkel eller kolofoni er vanskelig å eliminere. Dessuten er det umulig å utelukke irriterende stoffer. Kontakt med irriterende stoffer under visse yrker er uunngåelig. Verneklær og tilstrekkelige vaske- og tørkemuligheter kan minimere kontakten med slike irriterende stoffer. Sekundært til unngåelsestiltak kan pasienter bruke topikale steroider ved kontaktdermatitt.
Eczema Herpeticum
Barn med atopisk dermatitt har høyere risiko for å utvikle herpes, virusinfeksjoner som kan være livstruende.
Nummulært eksem
Myntformede lesjoner vises på stammen og bena
Page's Disease of the Breast
Eksem rundt brystvortene og areola hos kvinner som oftest skyldes et underliggende karsinom
Lichen Simplex
Dette er preget av dannelsen av et lokalisert område med lav på grunn av gniding
Neurodermatitt
Generalisert kløe og tørr hud
Asteatotisk dermatitt
Forekommer hos eldre, spesielt på beina
Stasiseksem
Disse vises i områder med venøs overbelastning
Hva er atopisk dermatitt?
Atopisk dermatitt kan defineres som en familiær, genetisk kompleks dermatologisk lidelse med sterk mors påvirkning. Denne tilstanden er assosiert med andre atopiske sykdommer og starter vanligvis under 2 år. Selv om patofysiologien til tilstanden ikke er fullt ut forstått, synes abnormiteter i hudbarrierefunksjonen sammen med abnormiteter av både adaptiv og medfødt immunitet å være viktig.
Exacerbating Factors
- Infeksjoner
- Såpe, boblebad, ullstoff
- Banner hos små barn
- Alvorlig angst og stress
- Katt og hund dander
Kliniske funksjoner
Det er en variabel klinisk presentasjon ved atopisk dermatitt. Oftest kan vi se erytematøse, kløende, skjellete flekker hovedsakelig i bøyningen av albuer, knær, ankler, håndledd og rundt halsen. Andre kliniske trekk som vises ved atopisk dermatitt er;
- Utseende av små vesikler
- Excoriation
- Hudfortykning (lichenification)
- Pigmentforandringer i huden
- Prominente hudfolder på håndflatene
- Tørr, "fiskelignende" avskalling av huden
Undersøkelser
Historie og kliniske trekk er avgjørende for diagnosen atopisk dermatitt. Laboratoriefunn som økt total serum-IgE, allergenspesifikk IgE og mild eosinofili kan sees hos omtrent 80 % av pasientene.
Figur 02: Mønstre for atopisk dermatitt
Management
- Utdanning og forklaring
- Unngåelse av allergener og irritanter
- Badeoljer/såperstatninger
- Bruk aktuelle behandlinger av steroider og immunmodulatorer
- Emollients
- Bruk av tilleggsbehandlinger som orale antibiotika, beroligende antihistaminer og bandasjer
- Fototerapi
- Systemiske terapier av oral ciklosporin og oral prednisolon
Hva er likhetene mellom atopisk dermatitt og eksem?
- Pruritus er et vanlig trekk ved de fleste former for eksem, inkludert atopisk dermatitt.
- De fleste former for eksem forverres dessuten av ulike faktorer som infeksjoner, såpe, boblebad, ullstoff, tenner hos små barn, alvorlig angst og stress, dander i katt og hund
Hva er forskjellen mellom atopisk dermatitt og eksem?
Atopisk dermatitt er en familiær, genetisk kompleks dermatologisk lidelse med sterk mors påvirkning mens eksem er en betennelsestilstand i huden preget av grupper av vesikulære lesjoner med varierende grad av ekssudater og avskallinger. Dette er nøkkelforskjellen mellom atopisk dermatitt og eksem. Dessuten er det en sterk genetisk disposisjon ved atopisk dermatitt, mens det kan være eller ikke være en genetisk disposisjon for eksem. Dette er nok en forskjell mellom atopisk dermatitt og eksem.
I tillegg oppsummerer infografikken nedenfor forskjellen mellom atopisk dermatitt og eksem.
Sammendrag – Atopisk dermatitt vs eksem
Eksem er en betennelsestilstand i huden preget av grupper av vesikulære lesjoner med varierende grad av ekssudater og avskallinger. Det finnes ulike varianter av eksem som staseeksem, asteatotisk eksem osv. Atopisk dermatitt er også en slik variant av eksem som kan defineres som en betennelsestilstand i huden preget av grupper av vesikulære lesjoner med varierende grad av ekssudater og avskalling.. Dermed er dette forskjellen mellom atopisk dermatitt og eksem.
Last ned PDF-filen atopisk dermatitt vs eksem
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom atopisk dermatitt og eksem
