Nøkkelforskjell – polycystiske eggstokker vs PCOS
PCOS eller polycystisk ovariesyndrom er en ovarielidelse preget av flere små cyster i eggstokken og av overflødig androgenproduksjon fra eggstokkene. På den annen side kan polycystisk eggstokk defineres som et ultralydbilde av eggstokkene som ser ut til å være polycystiske. Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) anses som et ganske alvorlig patologisk fenomen, men polycystiske eggstokker er godartede tilstander som oftest oppdages ved et uhell under en ultralydsskanning utført for et annet problem. Dette er nøkkelforskjellen mellom polycystiske eggstokker og PCOS.
Hva er PCOS (polycystisk ovariesyndrom)?
Polycystisk ovariesyndrom er en ovarielidelse preget av flere små cyster i eggstokken og av overflødig androgenproduksjon fra eggstokkene. (og i mindre grad fra binyrene). Høye nivåer av androgener er tilstede i blodet under PCOS på grunn av reduserte nivåer av kjønnshormonbindende globulin. Det antas at det er økt GnRH-sekresjon i PCOS, noe som forårsaker en økning av LH- og androgen-sekresjon.
I PCOS er hyperinsulinemi og insulinresistens hyppig observert. På grunn av dette er prevalensen av diabetes type 2 10 ganger høyere hos kvinnene med PCOS enn i normalbefolkningen. PCOS øker risikoen for hyperlipidemi og hjerte- og karsykdommer med flere ganger. Mekanismen som forbinder patogenesen til polycystiske eggstokker med anovulasjon, hyperandrogenisme og insulinresistens er fortsatt ukjent. Oftest er det en familiehistorie med type 2 diabetes eller PCOS som antyder påvirkning av en genetisk komponent.
Kliniske funksjoner
Kort etter menarche lider de fleste pasienter med PCOS av amenoré/oligomenoré og/eller hirsutisme og akne.
- Hirsutisme – Dette kan være en årsak til alvorlig psykisk lidelse hos unge kvinner og kan ha en negativ innvirkning på pasientens sosiale interaksjoner.
- Alder og debuthastighet – Hirsutisme relatert til PCOS vises vanligvis rundt menarche og øker sakte og jevnt i tenårene og tidlig
- Medfølgende virilisering
- Menstruasjonsforstyrrelser
- Overvekt eller fedme
Undersøkelser
- Serum tot alt testosteron – det er ofte forhøyet
- Andre androgennivåer, f.eks.: androstenedion og dehydroepiandrosteronsulfat
- 17 alfa-hydroksyprogesteronnivåer
- Gonadotropinnivåer
- Østrogennivåer
- Ovarial ultralyd-Dette kan vise en fortykket kapsel, flere 3-5 mm cyster og et hyperekogent stroma
- serumprolaktin
Deksametasonundertrykkelsestester, CT eller MR av binyrene og selektiv venøs prøvetaking anbefales hvis det er mistanke om en androgen-utskillende svulst klinisk eller etter undersøkelser.
Diagnose
Før man kommer frem til en endelig diagnose av PCOS, bør muligheten for andre årsaker som CAH, Cushings syndrom og viriliserende svulster i eggstokkene eller binyrene utelukkes.
I henhold til Rotterdam Criteria publisert i 2003, bør minst to av de tre kriteriene nevnt nedenfor være tilstede for å stille en diagnose av PCOS.
- Kliniske og/eller biokjemiske bevis på hyperandrogenisme
- Oligo-eggløsning og/eller anovulasjon
- Polycystiske eggstokker på ultralyd
Management
Lokal terapi for hirsutisme
Hårfjerningskremer, voksing, bleking, napping eller barbering brukes vanligvis for å minimere mengden og fordelingen av uønsket hår. Slike metoder forverrer eller forbedrer ikke den underliggende alvorlighetsgraden av hirsutisme. Å bruke en rekke "laser" hårfjerningssystemer og elektrolyse er mer "permanente" løsninger. Disse metodene er mye effektive og dyre, men krever fortsatt gjentatt langtidsbehandling. Eflornitinkrem kan hemme hårvekst, men er effektiv i bare et fåtall av tilfellene.
Systemisk terapi for hirsutisme
Langtidsbehandling er alltid nødvendig da problemet har en tendens til å gjenta seg når behandlingen avbrytes. Følgende legemidler kan brukes i systemisk behandling av hirsutisme.
- østrogen
- Cyproteronacetat
- Spironolactone
- Finasteride
- Flutamid
Behandling av menstruasjonsforstyrrelser
Administrasjon av syklisk østrogen/gestagen vil regulere menstruasjonssyklusen og fjerne symptomene på oligo- eller amenoré. På grunn av den anerkjente assosiasjonen mellom PCOS og insulinresistens, forskrives Metformin (500 mg tre ganger daglig) vanligvis til pasienter med PCOS.
Treatment for Fertility in PCOS
- Clomifen
- Lavdose-FSH
Hva er polycystisk eggstokk?
Polycystisk eggstokk kan defineres som et ultralydbilde av eggstokkene som ser ut til å være polycystiske. Polycystiske eggstokker inneholder vanligvis en høy tetthet av delvis modne follikler. Det er ikke en sykdom. De medfølgende forhøyede androgennivåene og andre symptomer på PCOS sees ikke i denne tilstanden. PCOS er utbredt blant opptil en tredjedel av kvinner i fertil alder.
Figur 01: Polycystisk eggstokk
Selv om PCO er tilstede tidlig i livet, diagnostiseres det tilfeldig under andre helsekontroller på grunn av mangel på symptomer. Tilstedeværelsen av polycystiske eggstokker påvirker ikke fruktbarheten.
Hva er likhetene mellom polycystisk eggstokk og PCOS?
- Begge sykdommene er patologiske tilstander som påvirker eggstokkene.
- På en ultralydsskanning kan den polycystiske naturen til eggstokkene identifiseres ved begge anledninger
Hva er forskjellen mellom polycystiske eggstokker og PCOS?
Polycystiske eggstokker vs PCOS |
|
| Polycystisk ovariesyndrom er en ovarielidelse preget av flere små cyster i eggstokken og av overflødig androgenproduksjon fra eggstokkene. | Polycystisk eggstokk kan defineres som et ultralydbilde av eggstokkene som ser ut til å være polycystiske. |
| sykdomstilstand | |
| Dette er en sykdomstilstand. | Dette er ikke en sykdomstilstand. |
| Medium of Separation | |
| Androgennivået i blodet er forhøyet. | Det er ingen endring i androgennivået i blodet. |
| Cross Linkage | |
| Hirsutisme og andre symptomer er tilstede i denne tilstanden. | Denne tilstanden er symptomfri. |
| Forhold mellom overflateareal og volum | |
| Dette påvirker fruktbarheten. | Dette påvirker ikke fruktbarheten. |
Sammendrag – Polycystiske eggstokker vs PCOS
Polycystisk eggstokk kan defineres som et ultralydbilde av eggstokkene som ser ut til å være polycystiske. Polycystisk ovariesyndrom er en ovarielidelse preget av flere små cyster i eggstokken og av overflødig androgenproduksjon fra eggstokkene. Til tross for likheten i navnene deres i et klinisk perspektiv, faller disse to tilstandene på de to ekstreme endene av spekteret som kategoriserer sykdommer i henhold til deres alvorlighetsgrad. Polycystisk ovariesyndrom er en alvorlig tilstand som krever legehjelp, mens polycystiske eggstokker er en godartet tilstand som ikke en gang betraktes som en sykdom. Dette er forskjellen mellom polycystisk eggstokk og PCOS.
Last ned PDF-versjon av polycystiske eggstokker vs PCOS
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom polycystiske eggstokker og PCOS.
