Bekkeneksamen vs Pap Smear
Fremseprøve og bekkenundersøkelse er svært vanlige gynekologiske prosedyrer som gjøres både på kontornivå og sykehus. Celleprøver er mer rettet mot forebygging, mens bekkenundersøkelse er mer en diagnostisk prosedyre.
Pappeutstryk
Pappeutstryk utføres på klinikker for friske kvinner, for å screene for livmorhalskreft. Det er en kontorprosedyre utført under aseptiske forhold. Kvinnen settes i litotomistilling med åpne bena og bøyde knær. Gynekologen setter et Cusco-spekulum inn i skjeden og åpner det for å visualisere livmorhalsen. Når livmorhalsen er helt eksponert, setter gynekologen inn celleprøvespatelen i livmorhalsen gjennom spekulumet og skraper ut overgangssonen til livmorhalsen for å få en god prøve av vev. Overgangssone er området der ektocervix og endocervix møtes. Dette er området der innledende precancerøse endringer oppstår. Den innsamlede prøven spres på et objektglass og oppbevares i en formell s altoppløsning. Utstryket blir senere undersøkt under mikroskop.
Dysplasi, metaplasi, heterochomasia og nukleær atypi er noen av funksjonene som ble sett etter i lysbildene. Hvis mistenkelige funksjoner blir oppdaget, er det nødvendig med øyeblikkelig handling. Infeksjoner kan gi opphav til inflammatoriske forandringer, noe som gjør det nødvendig med gjentatt utstryk i seks måneder etter antibiotikabehandling. Hvis det sees forstadier til kreft, er en gjentatt utstryk på seks måneder indisert. Hvis det gjentatte utstryket også er unorm alt, er det viktig med en akutt gynekologisk gjennomgang.
Bekkenundersøkelse
Bekkenundersøkelse er en gynekologisk prosedyre som gjøres på nesten alle kvinner som klager over et gynekologisk symptom. Det er en grundig klinisk undersøkelse hvor alle fremtredende trekk ved det kvinnelige reproduktive systemet analyseres. Gynekologen, etter å ha innhentet passende muntlig samtykke til undersøkelsen, plasserer kvinnen i litotomistilling. En mannlig gynekolog vil trenge en kvinnelig ledsager for undersøkelsen. Undersøkelsen styres av informasjonen som er innhentet i historien. Vulvaen undersøkes først. Deretter settes et spekulum inn i skjeden, for å visualisere skjedeveggene og livmorhalsen. I tilfelle av en klump ved vulva (vaginalveggprolaps), kan en svamp på en pinne brukes til å manipulere den prolapserte veggen for å bestemme opprinnelsen. Deretter trekkes spekulumet, og gynekologen vil undersøke skjeden digit alt. Livmorhals, adnexa, livmorstørrelse og andre palpable abnormiteter vurderes.
I obstetrisk praksis brukes bekkenundersøkelsen for å avgjøre om bekkenet er tilstrekkelig for fødsel. Symphysis pubis, ischial ryggrad, ischial tuberositeter, sakral odde er viktige beinpunkter i bekkenet som er følbare under digital undersøkelse.
Forfatter: BruceBlaus, Kilde: Eget arbeid
Hva er forskjellen mellom celleprøve og bekkenundersøkelse?
• celleprøve er en screeningtest for å oppdage livmorhalskreft mens bekkenundersøkelse er en klinisk undersøkelsesprotokoll.
• En celleprøve gir en prøve for undersøkelse under mikroskop. Bekkenundersøkelse er en diagnostisk prosedyre som kan endres i henhold til klinikerens behov.
