Nøkkelforskjell – hypersplenisme vs splenomegali
Milten er et organ som ligger i venstre hypokonderregion i magen. Når de røde blodcellene nærmer seg slutten av levetiden, sendes de til milten. Inne i milten er de røde cellene (gamle og skadede) oppløst. Noen av produktene fra denne desintegrasjonen resirkuleres, og de andre skilles ut som metabolsk avfall. Følgelig kan milten betraktes som kirkegården til de røde cellene. Men i noen tilfeller blir milten overaktiv og begynner å ødelegge de unge røde cellene som ikke er i nærheten av slutten av levetiden. Denne tilstanden er kjent som hypersplenisme. Når milten forstørres unødig, kalles dette splenomegali. Hovedforskjellen mellom hypersplenisme og splenomegali er at hypersplenisme er en funksjonell abnormitet i milten, mens splenomegali er en strukturell abnormitet.
Hva er splenomegali?
Som navnet tilsier, er splenomegali den unormale forstørrelsen av milten. En forstørret milt merkes vanligvis under venstre kystmargin. Men hvis det er en massiv splenomegali, kan milten føles som strekker seg inn i høyre iliaca fossa.
årsaker til splenomegali
Kongestive årsaker
- Portalhypertensjon ved tilstander som skrumplever, hepatisk veneokklusjon og portalvenetrombose
- Kongestiv hjertesvikt
- Konstriktiv perikarditt
Smittsomme årsaker
- Endokarditt
- Septikemi
- Tuberkulose
- Brucellose
- Hepatitt
- Malaria
- Trypanosomiasis
- Leishmaniasis
- Histoplasmosis
Inflammatoriske årsaker
- Sarkoidose
- SLE
- Feltys syndrom
Hematologiske lidelser
- Megaloblastisk anemi
- Hereditær sfærocytose
- Hemoglobinopatier
- Autoimmun hemolytisk anemi
- Kronisk myeloid leukemi
- Myelofibrose
- Lymphomas
Lysosomale lagringssykdommer
- Gauchers sykdom
- Niemann- Pick disease
Figur 01: Splenomegali
Undersøkelser
Undersøkelsene vi velger varierer avhengig av den mistenkte etiologien.
- Ultralydskanning eller computertomografi (disse hjelper til med å identifisere endringer i tettheten til milten, som er et karakteristisk trekk ved lymfoproliferative sykdommer.)
- Biopsi av abdominale og overfladiske lymfeknuter
- Røntgen thorax
- Fullblodtelling
Hva er tropisk splenomegalisyndrom?
Denne tilstanden er preget av en massiv splenomegali av ukjent etiologi, og den ses hovedsakelig i de tropiske landene.
Kliniske funksjoner
- splenomegali
- Hepatomegali
- Portal hypertensjon
- Alvorlig anemi
- Forhøyede IgM-nivåer
Hva er hypersplenisme?
Under normale omstendigheter samles 5 % av de røde blodcellene og omtrent 30 % av blodplatene i milten. Men når milten forstørres, som betyr når det er en splenomegali, øker andelen av de hemopoietiske røde cellene i milten. Følgelig øker antallet røde blodceller og blodplater samlet i milten opp til henholdsvis 40 % og 90 %. Dermed er det utvidelsen av milten som resulterer i dens overaktivitet.
Hypersplenisme har derfor to hovedtrekk.
- Tilstedeværelse av en forstørret milt
- Til tross for normal benmargsaktivitet er det en reduksjon av én eller flere cellelinjer (cytopeni)
Hva er likhetene mellom splenomegali og hypersplenisme?
- Både splenomegali og hypersplenisme er abnormiteter i milten.
- Enhver patologi som resulterer i splenomegali gir også opphav til hypersplenisme fordi det er forstørrelsen av milten som gjør den overaktiv.
Hva er forskjellen mellom splenomegali og hypersplenisme?
splenomegali vs hypersplenisme |
|
| Splenomegali er den unødvendige forstørrelsen av milten. | Hypersplenisme er preget av splenomegali og reduksjon av minst én cellelinje. |
| Type | |
| Splenomegali er en strukturell abnormitet. | Hypersplenisme er en funksjonell abnormitet. |
Sammendrag – splenomegali og hypersplenisme
Både splenomegali og hypersplenisme er to unormale tilstander i milten. Forskjellen mellom splenomegali og hypersplenisme avhenger av arten av abnormiteten; splenomegali er en strukturell abnormitet, mens hypersplenisme er en funksjonell abnormitet. Splenomegali kan også resultere i hypersplenisme.
Last ned PDF-versjon av Splenomegaly vs Hypersplenism
Du kan laste ned PDF-versjon av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitatnotater. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom hypersplenisme og splenomegali.
