Nøkkelforskjellen mellom stivkrampe og stivkrampe er at stivkrampe er en klinisk manifestasjon som kan oppstå under ulike kliniske tilstander, mens stivkrampe er en infeksjonssykdom.
Selv om de høres like ut, er stivkrampe og stivkrampe ikke synonymer. For det første er tetanus en infeksjonssykdom forårsaket av Clostridium tetani. Derimot er tetani en klinisk manifestasjon preget av muskelspasmer, vanligvis med mellomliggende perioder med restitusjon.
Hva er tetany?
Tetany refererer til muskelspasmer som vanligvis er intermitterende i naturen. Dette kan oppstå i en myriade av kliniske tilstander.
Cause
- Enhver årsak til hypokalsemi som kronisk nyresvikt, hypoparathyroidisme
- Redusert magnesiumnivå i kroppen
- Acidose
- Toksiner som botulinumtoksin, tetanospasmin
Figur 01: Trousseaus tegn sett i hypokalsemi
Tetani er faktisk et klinisk tegn, og identifisering av riktig etiologi er nødvendig for å behandle det riktig.
Hva er Tetanus?
Stivkrampe er en infeksjonssykdom som påvirker sentralnervesystemet. Bacterium Clostridium tetani er årsaken til denne sykdommen. Denne organismen kommer inn i kroppen via brudd i huden når sårene er forurenset med jord som inneholder bakteriesporene. Stivkrampe kan forekomme ofte blant intravenøse rusmisbrukere også på grunn av bruk av forurensede nåler.
Organismen i seg selv er ikke invasiv. Det skiller ut et nevrotoksin som er kjent som tetanospasmin. Dette toksinet virker på synapsene, og resulterer i desinhibering av nevronaktiviteten. Samtidig gir virkningen av giftstoffet opphav til muskelspasmer og nevromuskulær overgangsblokade. Disse funksjonsnedsettelsene manifesteres som flexor muskelspasmer. Påvirkningen av toksinet på det sympatiske nervesystemet forårsaker autonom dysfunksjon.
Kliniske funksjoner
De kliniske trekkene vises etter en inkubasjonsperiode med variabel varighet.
- Uvelhet markerer starten på sykdommen; tyggemuskelspasmer som forårsaker trismus følger dette.
- Ansiktsmuskelspasmene forårsaker et karakteristisk flirende utseende som er kjent som risus sardonicus.
- Ved alvorlig sykdom kan spasmene bli smertefulle
- Spasmer kan oppstå spontant. I tillegg kan håndtering av pasienten, lette og høye lyder også utløse dem.
- dysfagi
- dyspné
- Takykardi, svette og hjertearytmier
- Det er en mildere form av sykdommen (lokalisert stivkrampe) hvor spasmene kun oppstår i området ved siden av såret. Pasienten blir helt frisk.
- Cephalic tetanus er uunngåelig dødelig og oppstår når organismen kommer inn gjennom mellomøret.
Diagnose
Det er en klinisk diagnose og bruken av undersøkelser er minimal.
Management
Ved mistenkt tetanus
250mg human tetanustoksoid bør gis. Hos en allerede beskyttet pasient gis en enkelt boosterdose
Figur 02: Tetanus-vaksinasjon
I etablert stivkrampe
Støttende medisinsk og sykepleie er gitt. Videre er pleie av pasientene og ivaretakelse av dem på et rolig, isolert og godt ventilert sted ekstremt effektivt for å redusere risikoen for dødelig utfall
Enda viktigere, aktiv vaksinering med boostere vanligvis gitt med 10-års intervaller har redusert den verdensomspennende forekomsten av stivkrampe.
Hva er forholdet mellom tetany og tetanus?
Stivkrampe kan forekomme ved stivkrampe. Med andre ord kan stivkrampe manifestere seg som et klinisk tegn på stivkrampe
Hva er forskjellen mellom stivkrampe og tetanus?
Tetany refererer til muskelspasmer som vanligvis er intermitterende i naturen. På den annen side er stivkrampe en infeksjonssykdom som påvirker sentralnervesystemet. Følgelig er stivkrampe en sykdomsmanifestasjon mens stivkrampe er en sykdomstilstand som kan forårsake stivkrampe. Dermed er dette hovedforskjellen mellom stivkrampe og stivkrampe.
Sammendrag – Tetany vs Tetanus
Selv om disse to medisinske termene høres like ut, er det en tydelig forskjell mellom stivkrampe og stivkrampe. Stivkrampe er et klinisk tegn eller manifestasjon mens stivkrampe er en sykdomstilstand. Faktisk kan stivkrampe være et klinisk tegn på stivkrampe.
