Nøkkelforskjellen mellom Bekhterevs sykdom og degenerativ platesykdom er at Bekhterevs sykdom er en inflammatorisk sykdomstilstand mens degenerativ skivesykdom er en degenerativ tilstand i mellomvirvelskivene.
Aldersrelatert slitasje av mellomvirvelskivene er hovedårsaken til degenerativ skivesykdom. Bekhterevs sykdom, derimot, er en type inflammatorisk leddgikt preget av betennelse i ryggraden og sakroiliaca-leddene.
Hva er ankyloserende spondylitt?
Ankyloserende spondylitt er en type inflammatorisk leddgikt som har et karakteristisk trekk ved betennelse i ryggraden og sakroiliakaleddene. Identifisering av sakroiliac-leddet er mulig gjennom en MR-skanning. Det er en mannlig overvekt med forholdet mellom menn og kvinner på 3:1. Derfor er den høyeste forekomsten fra slutten av tenårene til begynnelsen av trettiårene.
Kliniske funksjoner
De kliniske funksjonene kategoriseres i to hovedgrupper; artikulære manifestasjoner og ikke-artikulære manifestasjoner.
Artikulære manifestasjoner
- Ryggsmerter
- Ensidig eller bilateral setesmerter
- Retensjon i lumbal lordose under fleksjon
- Involveringen av det kostokondrale krysset gir opphav til smerte og svekker dermed brystbevegelsene under inspirasjon
Ikke-artikulære manifestasjoner
- Anterior uveitt
- Aortaklaffen inkompetanse
- Apikal fibrose
- Nyreproblemer hovedsakelig på grunn av kronisk bruk av NSAIDs
- Aksial osteoporose og spinalfrakturer
Figur 01: Bambustreets utseende ved ankyloserende spondylitt
Undersøkelser
- Blodprøver – for å identifisere enhver økning i akuttfasereaktantene ESR og CRP
- Røntgenbilder – viser en typisk bambus-ryggrad sammen med sklerose og sammensmelting av side- og mediale marginer av sakroiliacaleddene
- MRI
Management
- Trening tidlig om morgenen er ekstremt viktig for å forhindre utvikling av deformiteter som dorsal kyfose.
- NSAIDs kan lindre smerten
- Metotreksat og sulfasalazin kan kontrollere de inflammatoriske prosessene
Hva er degenerativ platesykdom?
Aldersrelatert slitasje av mellomvirvelskivene er hovedårsaken til degenerativ skivesykdom. Mellomvirvelskiver fungerer som støtdempere og reduserer friksjonen under bevegelsene mellom to ryggvirvler. Noen ganger kan skivene også få mikroskopiske brudd.
Symptomer
- Ryggsmerter
- Smerten forverres i sittende stilling og bevegelsene forbedrer smerten
- Hvis noen spinalnerver er komprimert eller støtet, kan det være nummenhet eller en prikkende følelse over området som forsynes av den bestemte nerven.
Undersøkelser
Når sykdommen er klinisk diagnostisert. Vi tar MR og røntgen for å utelukke andre mulige årsaker og bekrefte den kliniske diagnosen.
Management
- Smertelindring gjennom NSAIDs
- Fysioterapi
- Posturelle justeringer
- De inflammatoriske prosessene kan stoppes ved å bruke kortikosteroider
- Kirurgisk fjerning av den skadede platen eller platene når de andre alternativene mislykkes.
Hva er likhetene mellom ankyloserende spondylitt og degenerativ platesykdom?
- Det er en spinal involvering i begge sykdomstilstandene
- Ryggsmerter er den vanligste plagen ved begge sykdommene
- Røntgen og MR kan brukes til å skille ankyloserende spondylitt fra den degenerative skivesykdommen.
Hva er forskjellen mellom ankyloserende spondylitt og degenerativ platesykdom?
Ankyloserende spondylitt er en betennelsessykdom. Dessuten er det en type inflammatorisk leddgikt preget av betennelse i ryggraden og sakroiliaca-leddene. Degenerativ skivesykdom er hovedsakelig aldersrelatert degenerativ tilstand. Derfor er aldersrelatert slitasje av mellomvirvelskivene hovedårsaken til degenerativ skivesykdom. Dette er hovedforskjellen mellom ankyloserende spondylitt og degenerativ platesykdom. Videre, nedenfor vises flere forskjeller i de kliniske egenskapene, diagnosen og behandlingen av disse to sykdomstilstandene.
Sammendrag – Bekhterevs sykdom vs Degenerative Disc Disease
Pasienter med både ankyloserende spondylitt og degenerativ skivesykdom har vanligvis ryggsmerter. Bekhterevs sykdom er en type inflammatorisk leddgikt preget av betennelse i ryggraden og sakroiliaca-leddene, men degenerativ skivesykdom er en aldersrelatert degenerativ tilstand. Dette er hovedforskjellen mellom ankyloserende spondylitt og degenerativ platesykdom.
