Nøkkelforskjellen mellom småcellet og ikke-småcellet lungekreft ligger i deres opprinnelse. Småcellet lungekreft er en type lungekreft som oppstår fra nevroendokrine celler, mens ikke-småcellet lungekreft oppstår på grunn av ulike årsaker og har tre hovedvarianter basert på opprinnelsen; plateepitelkarsinom, adenokarsinom og storcellet karsinom. Karsinomer er den medisinske betegnelsen for alvorlig invasiv kreft av epitelial opprinnelse.
Lungekreft er en av de vanligste maligne sykdommer med høy forekomst og står for millioner av dødsfall årlig over hele kloden. Røyking er identifisert som den viktigste risikofaktoren for lungekreft, men det er ikke den eneste medvirkende faktoren. Disse kreftformene kan deles inn i to brede kategorier som småcellet kreft og ikke-småcellet kreft. Småcellet kreft oppstår fra nevroendokrine celler og er derfor assosiert med forskjellige paraneoplastiske syndromer. Ikke-småcellet kreft har tre hovedundertyper; plateepitelkreft, adenokarsinomer og storcellet kreft. Plateepitelkreft og adenokarsinomer stammer fra henholdsvis epitelcellene og kjertelvevet, men opprinnelsen til storcellet kreft kan ikke fastslås fordi de er dårlig differensiert.
Hva er en småcellet lungekreft?
Småcellet karsinomer er en type lungekreft som oppstår fra de nevroendokrine cellene. De forekommer vanligvis i de sentrale delene av lungene og er assosiert med tidlig metastasering.
Siden de kommer fra de nevroendokrine cellene, skiller de ut forskjellige hormoner.
Hva er ikke-småcellet lungekreft?
Det er tre hovedvarianter av ikke-småcellet karsinom, som plateepitelkarsinom, adenokarsinom og storcellet karsinom.
Squamous Cell Cancers
Squamous cell cancers oppstår fra epitelcellene og er assosiert med keratinproduksjon. Svulsten kan kavitere og forårsaker ofte luftveisobstruksjon sammen med postobstruktive infeksjoner.
Adenocarcinomas
Adenocarcinomer oppstår fra de slimutskillende kjertelcellene. Dette er den vanligste typen lungekreft blant ikke-røykere. De utvikler seg vanligvis i de perifere sonene i lungene.
Figur 01: Ikke-småcellet kreft
Storcellet karsinom
Storcellekarsinomer er ofte dårlig differensierte og metastaserer på et tidlig stadium.
Hva er likhetene mellom småcellet og ikke-småcellet lungekreft?
Etiologiske faktorer – alle typer lungekreft deler felles etiologiske faktorer som inkluderer følgende,
- Røyking
- Eksponering for stråling
- Asbest
- Aromatiske hydrokarboner
- Eksponering for kjemikalier som arsen
Vertsfaktorer – som immunsvikt og kroniske lungesykdommer er også identifisert som risikofaktorer for begge lungekreftene.
Kliniske egenskaper – selv om det finnes forskjellige varianter av lungekreft, har de alle et lignende klinisk bilde,
- Symptomer på grunn av lokal spredning - hoste, dyspné, hemoptyse, brystsmerter, heshet i stemmen, tilbakevendende brystinfeksjoner, pleural effusjoner
- Symptomer på grunn av metastatisk spredning-Generalisert kløe, gulsott, blødningsmanifestasjoner, uhåndterlig ryggsmerter, nylig debuterte anfall, hodepine tidlig om morgenen.
Undersøkelser – settet med undersøkelser nedenfor er gjort for diagnostisering av lungekreft,
- røntgen thorax
- CT
- MRI
- PET
- Bronkoskopi
- Endobronkial USS
Håndtering av lungekreft – i de tidlige stadiene av lungekreftene er kirurgi fortsatt den mest effektive kurative behandlingen. Strålebehandling har også vist seg effektiv for å kurere lungekreft i tidlig stadium. Palliativ behandling vurderes for avanserte maligniteter eller når pasienten er uegnet til å gjennomgå kirurgi.
Hva er forskjellen mellom småcellet og ikke-småcellet lungekreft?
Småcellet karsinomer er en type lungekreft som oppstår fra de nevroendokrine cellene. På den annen side er det tre hovedvarianter av ikke-småcellet karsinomer basert på deres opprinnelse; nemlig plateepitelkarsinom, adenokarsinom og storcellet karsinom. De oppstår av ulike årsaker. Dette er hovedforskjellen mellom småcellet og ikke-småcellet lungekreft.
En annen forskjell mellom småcellet og ikke-småcellet lungekreft er dessuten at småcellet karsinomer vanligvis forbindes med paraneoplastiske manifestasjoner. Men tvert imot, det er sjelden at ikke-småcellet karsinomer har paraneoplastiske manifestasjoner.
Sammendrag – småcellet vs ikke-småcellet lungekreft
Det er to hovedgrupper av lungekreft som småcellet karsinomer og storcellet karsinomer. Det er tre undertyper av ikke-småcellet kreft som plateepitelkreft, adenokarsinomer og storcellede karsinomer. Småcellet karsinomer oppstår fra de nevroendokrine cellene. Plateepitelkarsinomer og adenokarsinomer stammer fra henholdsvis epitelcellene og kjertelvevet, men opprinnelsen til storcellet kreft kan ikke fastslås fordi de er dårlig differensiert. Dette er hovedforskjellen mellom disse gruppene av lungekreft.
