Nøkkelforskjellen mellom dialyse og CRRT er at dialyse er en prosess som utføres i en tidsperiode på tre til fire timer, mens CRRT er en langsommere og kontinuerlig prosess som tar mer enn 24 timer.
Nyrer filtrerer vanligvis blod, fjerner skadelig avfall og overflødig væske ved å gjøre dem om til urin som passerer ut av kroppen som et utskillelsesprodukt. Når nyrene svikter, oppstår en elektrolyttubalanse i kroppen hvor avfall, giftstoffer, s alter og ekstra vann bygges opp i kroppen. Dialyse og CRRT (kontinuerlig nyreerstatningsterapi) er to prosesser som spiller en viktig rolle for å holde kroppen i balanse ved nyresvikt. Slike prosesser bidrar til å holde trygge nivåer av kjemikalier, fjerne giftig avfall og overflødig væske, og hjelper også til å kontrollere blodtrykket i kroppen.
Hva er dialyse?
Dialyse er en prosedyre som utføres for å fjerne overflødig væske og avfallsstoffer fra blodet når nyrene ikke fungerer som de skal. Dialyse avleder blod til en maskin for å rense og rense. Denne prosessen tar ca. 3-4 timer. Dialyse utføres hovedsakelig i nærvær av kronisk nyresykdom eller nyresvikt. Tilstedeværelsen av avfallsprodukter og overflødig væske er giftig for kroppen, da de forårsaker ulike symptomer og kan til slutt være dødelige. Alvorlighetsgraden av nyresvikt avgjør tidsperioden for dialyse. Hvis nyresvikt er midlertidig, avsluttes dialyseprosessen når nyrene kommer seg. Under en kritisk situasjon der nyretransplantasjoner er nødvendig, fortsetter dialyseprosessen til en passende donor blir tilgjengelig. Hvis nyretransplantasjonen ikke er egnet i en kritisk situasjon, fortsetter dialysen resten av livet.
Figur 01: Dialyseprosess
Det finnes to typer dialyse: hemodialyse og peritonealdialyse. Hemodialyse er den vanligste typen dialyse. Under denne prosessen festes et rør til en nål i armen, og blod passerer langs røret. Til å begynne med kommer blod inn i en ekstern maskin gjennom et rør som filtrerer før det passerer gjennom nålen i armen. Hemolysedialyse gjøres vanligvis tre dager per uke, og hver prosess varer i omtrent fire timer. Peritonealdialyse er litt annerledes. I stedet for en filtreringsmaskin, bruker denne prosessen innsiden av magen k alt bukhinnen for å filtrere. Buken inneholder små blodårer, og de fungerer som en filtreringsenhet. I denne prosedyren lages et lite kutt nær mageområdet, og et tynt rør settes inn i hulrommet. Denne blir stående permanent. Avfallet og væsken renner til en pose, og fersk væske skiftes ut hvert 30. – 40. minutt, omtrent fire ganger om dagen.
Hva er CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy)?
Kontinuerlig nyreerstatningsterapi eller CRRT er en 24-timers non-stop dialyseprosess som støtter pasienter med nyresvikt. Under CRRT-behandlingen passerer blodet gjennom et spesielt filter som fjerner overflødig væske og uremiske toksiner og returnerer renset blod til kroppen. Dette er en langsom prosess som tar over en periode på 24 timer. Det er en spesiell og unik funksjon ved CRRT. Langsom kontinuerlig fjerning av væske og toksiner muliggjør intravaskulær vanntilførsel fra vev, og dette minimerer den negative innvirkningen på hemodynamisk stabilitet. Den langsomme og kontinuerlige prosessen overfører de oppløste stoffene fra vevet til blod og muliggjør fjerning av uremiske toksiner og væske i blodet.
Figur 02: CRRT-dialysemaskin
CRRT inneholder et svært permeabelt hemofilter som har kapasitet til å fjerne oppløste stoffer med høy molekylvekt. Det bidrar også til å opprettholde homeostase, inkludert væskebalanse, syre-basebalanse, elektrolytisk balanse og kolloid osmotisk trykk i kroppen. CRRT-behandling brukes ofte til pasienter med akutt nyresvikt og med komplikasjoner som multippel organsvikt, hjertefeil, akutt pankreatitt eller leversvikt. CRRT krever spesiell antikoagulasjon for å forhindre at dialysekretsen koagulerer.
Hva er likhetene mellom dialyse og CRRT?
- Dialyse og CRRT utføres ved hjelp av et venekateter og en semipermeabel membran.
- Begge har samme prinsipp om å fjerne overflødig væske og giftig avfall fra blod under tilstanden med nyresvikt.
- Dessuten krever teknikkene sykehusinnleggelse.
- Immunkompromitterte pasienter kan ha alvorlige effekter på både dialyse og CRRT.
Hva er forskjellen mellom dialyse og CRRT?
Dialysen fullføres innen tre til fire timer, mens CRRT kjører kontinuerlig i omtrent 24 timer. Dette er nøkkelforskjellen mellom dialyse og CRRT. Pasienter tåler CRRT-behandling bedre enn dialyse. Dessuten fjerner dialyse store mengder væske og avfall på kortere tid, mens CRRT fjerner væsker og avfall med en lavere og jevn hastighet.
Infografien nedenfor presenterer forskjellene mellom dialyse og CRRT i tabellform for side ved side-sammenligning.
Sammendrag – Dialyse vs CRRT
Dialyse og CRRT er to prosesser som spiller en viktig rolle for å holde kroppen i balanse ved nyresvikt. Dialyse utføres tre til fire timer om gangen, mens CRRT utføres kontinuerlig i omtrent 24 timer. Så dette er nøkkelforskjellen mellom dialyse og CRRT. Dialyse er en prosedyre for å fjerne overflødig væske og avfallsstoffer fra blodet når nyrene ikke fungerer som de skal. CRRT er en kontinuerlig eller non-stop dialyseprosess som støtter pasienter med nyresvikt. Begge prosessene leder blod gjennom et spesielt filter som fjerner overflødig væske og uremiske toksiner og returnerer renset blod til kroppen.
