Nøkkelforskjellen mellom valvulær og ikke-valvulær AF er at valvulær AF er en type atrieflimmer forårsaket på grunn av et problem med en hjerteklaff, mens ikke-valvulær AF er en type atrieflimmer som ikke er forårsaket på grunn av et problem med en hjerteklaff.
Atrieflimmer (AF) er en tilstand med uregelmessig og svært rask hjerterytme. Dette kan føre til blodpropp i hjertet. Til syvende og sist øker det risikoen for hjerneslag, hjertesvikt og andre hjerterelaterte komplikasjoner. Derfor er valvulære og ikke-valvulære atrieflimmer to typer atrieflimmer.
Hva er Valvular AF?
Valvulær AF er en type atrieflimmer som er forårsaket på grunn av et problem med en hjerteklaff. Det anses å være klaffe når det observeres hos personer som har en hjerteklaffforstyrrelse eller en hjerteklaffprotese. Rundt 3 til 30 % av personer med atrieflimmer antas å ha klaffe atrieflimmer. Det er mulig for en person med valvulær AF å ikke oppleve noen symptomer. Den personen kan ha denne tilstanden i årevis og ikke innse det før han/hun gjennomgår en fysisk undersøkelse og et elektrokardiogram (EKG). Men hvis en person opplever valvulært atrieflimmer, kan symptomene inkludere brystsmerter, svimmelhet, forvirring, tretthet, hjertebank (flip-flop-hjerte), svimmelhet og kortpustethet og uforklarlig svakhet. En årsak til valvulær AF er mitralstenose. Dette betyr at mitralklaffen er smalere i størrelse enn normal størrelse. En annen årsak til valvulær AF er å ha en kunstig hjerteklaff.
Figur 01: Valvular AF
I tillegg til EKG-tester, kan denne tilstanden diagnostiseres gjennom ekkokardiogram, stressekkokardiografi, røntgen thorax og blodprøver. Videre kan leger bruke flere behandlinger for å forhindre blodpropp og kontrollere hjertefrekvensen og rytmen til pasienten. Antikoagulasjonsmedisiner bidrar til å redusere sannsynligheten for blodpropp. Det vanligste er vitamin K-antagonister (warfarin). De nyere antikoagulasjonsmedisinene inkluderer ikke-vitamin K orale antikoagulantia som rivaroxaban, dabigatran, apixaban og edoxaban. Kardioversjon kan brukes til å tilbakestille hjertets rytme ved å gi et elektrisk støt. Annet enn det kan visse medisiner også bidra til å opprettholde hjertets rytme; disse inkluderer miodaron, dofetillide, propafenon og sotalol.
Hva er ikke-valvulær AF?
Ikke-valvulær AF er en type atrieflimmer forårsaket på grunn av et problem som høyt blodtrykk eller en overaktiv skjoldbruskkjertel. Folk har større sannsynlighet for å få ikke-valvulært atrieflimmer hvis de er eldre, opplever høyt blodtrykk i årevis, har hjertesykdom, drikker store mengder alkohol, har et familiemedlem med atrieflimmer og har søvnapné.
Figur 02: Ikke-valvulær AF
Symptomene på ikke-valvulært atrieflimmer inkluderer ubehag i brystet, flagrende i brystet, hjertebank, svimmelhet eller en følelse av besvimelse, kortpustethet og uforklarlig tretthet. Denne medisinske tilstanden kan diagnostiseres gjennom fysisk undersøkelse, kontroll av sykehistorien, elektrokardiogram, ekkokardiogram, stresstest, røntgen av thorax og blodprøver. Videre inkluderer behandlinger for ikke-valvulær AF livsstilsendringer (kutte ned s alt for å redusere høyt blodtrykk, ha et sunt kosthold, redusere stress, unngå alkohol, behandling av søvnapné), medisiner som antikoagulantia for å forhindre blodpropp (vitamin K-antagonister (warfarin), ikke-vitamin K orale antikoagulantia (dabigatran, rivaroxaban, apixaban), medisiner for hjertefrekvenskontroll (betablokkere eller kalsiumkanalblokkere), medisiner for å holde hjerterytmen (ofetilid, amiodaron, sotalol) og andre prosedyrer (kardioversjon, ablasjon, labyrintprosedyre, pacemaker med atrioventrikulær nodal ablasjon).
Hva er likhetene mellom valvulær og ikke-valvulær AF?
- Valvulære og ikke-valvulære atrieflimmer er to typer atrieflimmer.
- Begge typer kan forårsake uregelmessige og svært raske hjerterytmer.
- Dessuten kan de forårsake blodpropp i hjertet.
- De øker risikoen for hjerneslag, hjertesvikt og andre hjerterelaterte komplikasjoner.
- Begge typer kan behandles med medisiner som antikoagulantia og operasjoner som kardioversjon.
Hva er forskjellen mellom valvulær og ikke-valvulær AF?
Valvulær AF er en type atrieflimmer forårsaket på grunn av et problem med en hjerteklaff, mens ikke-valvulær AF er en type atrieflimmer som ikke er forårsaket på grunn av et problem med en hjerteklaff. Dermed er dette nøkkelforskjellen mellom valvulær og ikke-valvulær AF. Videre er valvulær AF hovedsakelig forårsaket av mitralstenose og en kunstig hjerteklaff. På den annen side er ikke-valvulær AF hovedsakelig forårsaket av høyt blodtrykk og en overaktiv skjoldbruskkjertel.
Infografien nedenfor presenterer forskjellene mellom valvulær og ikke-valvulær AF i tabellform for sammenligning side ved side.
Sammendrag – Valvulær vs ikke-valvulær AF
Valvulære og ikke-valvulære atrieflimmer er to typer atrieflimmer. Begge typer kan forårsake blodpropp i hjertet, noe som øker risikoen for hjerneslag, hjertesvikt og andre hjerterelaterte komplikasjoner. Valvulær AF er forårsaket på grunn av et problem med en hjerteklaff. Ikke-valvulær AF er en type atrieflimmer som ikke er forårsaket på grunn av et problem med en hjerteklaff. Så dette er hovedforskjellen mellom valvulær og ikke-valvulær AF.
