Nephrotisk vs Nephritic Syndrome
Nefrotiske og nefritiske syndromer er vanlige tilstander i barndommen med ødem og proteinuri. Imidlertid er det forskjeller mellom nefrotisk syndrom og nefrotisk syndrom i de kliniske egenskapene. Denne artikkelen vil snakke om nefrotisk syndrom og nefrotisk syndrom og forskjellene mellom dem i detalj og fremheve deres kliniske egenskaper, årsaker, undersøkelser, prognose og behandlingsforløpet de trenger.
Nefrotisk syndrom
Ved nefrotisk syndrom er det stort proteintap i urinen som forårsaker lavt plasmaalbumin og hevelse i kroppen. Årsaken til nefrotisk syndrom er ukjent. Noen tilfeller oppstår på grunn av henoch schonlein purpura (HSP), systemisk lupus erythematosus, allergener og infeksjoner. Nefrotisk syndrom har hevelse rundt øynene, pungen, vulva og underekstremitetene på grunn av væskeansamling. Væske samler seg i magen (ascites) og pleurahulene (effusjon). Fullstendig urinrapport, urinmikroskopi, kultur, urinnatrium, full blodtelling, blodurea, serumelektrolytter, kreatinin, albumin, komplementnivå, ASOT, halspinne og hepatitt B-antigen utføres rutinemessig undersøkelse for nefrotisk syndrom.
Det finnes tre typer nefrotisk syndrom: steroidsensitivt, steroidresistens og medfødt. Steroidsensitivt nefrotisk syndrom utgjør omtrent 85-90% av tilfellene. Det er vanligere hos asiatiske gutter enn hos jenter. Allergier og bronkial astma er løst assosiert med steroidsensitivt nefrotisk syndrom. Som navnet tilsier løser steroidbehandling proteintap. Nyresvikt er ikke kjent ved steroidsensitivt nefrotisk syndrom. Luftveisinfeksjoner går vanligvis foran det.
Hvis pasienten er mellom 1 og 10 år og ikke har blodfarget urin, er norm alt blodtrykk, normale komplementnivåer og normal nyrefunksjon mer sannsynlig med nefrotisk syndrom enn nefrotisk syndrom. Grovt væsketap, koagulering, infeksjoner, høye serumkolesterolnivåer er velkjente komplikasjoner av nefrotisk syndrom. Sykdommens naturlige historie har tilbakefall og remisjon.
Pediatrisk nefrologisk gjennomgang er nødvendig i tilfelle av steroidresistent nefrotisk syndrom. Diuretika fjerner overflødig væske. ACE-hemmere og lav s altdiett bidrar til å kontrollere blodtrykket. NSAIDs kan redusere proteintap i urinen.
Medfødt nefrotisk syndrom er sjelden og tilstede i løpet av de tre første månedene av livet. Det viser en autosomal recessiv arv. Det er mest vanlig hos finner. Prognosen er dårlig. Alvorlig tap av albumin antas å være relatert til høy dødelighet. Nyresvikt er sjelden hos disse pasientene. Begge nyrene må kanskje fjernes for å kontrollere ekstrem hevelse.
Nefritisk syndrom
Streptokokkfaryngitt eller hudinfeksjon går vanligvis foran nefritt hos barn. Poststreptokokk glomerulonefritt er nå uvanlig i Storbritannia, men hyppig i utviklingsland. Henoch Schonlein purpura (HSP), polyarteritis nodosa, mikroskopisk polyarteritt, Wegenrs granulomatose, systemisk lupus erythematosus, IgA nefropati, Goodpastures syndrom og mesangiokapillær glomerulonefritt forårsaker også akutt nefritt. Akutt nefritt reduserer glomerulær filtrasjon, reduserer urinproduksjonen, øker kroppsvæskevolumet, øker blodtrykket og forårsaker anfall, hematuri og proteinuri. Overflødig væske bør fjernes med diuretika med spesiell oppmerksomhet på elektrolyttnivåer. Nyrefunksjonen kan i noen tilfeller falle drastisk. Irreversibel nyresvikt er sluttresultatet, hvis den ikke behandles.
Hva er forskjellen mellom nefrotisk og nefrotisk syndrom?
• Nefrotisk syndrom oppstår i en yngre alder enn nefrotisk.
• Nefrotisk syndrom øker ikke blodtrykket mens nefrotisk syndrom gjør det.
• Nefrotisk syndrom har normale komplementnivåer mens nefrotisk syndrom har lave komplementnivåer.
• Nefrotisk syndrom påvirker ikke nyrefunksjonen mens nefrotisk syndrom reduserer nyrefunksjonen.
• Nefrotisk syndrom forårsaker ikke hematuri mens nefrotisk syndrom gjør det.
Les mer:
1. Forskjellen mellom Diabetes Mellitus og Diabetes Insipidus
2. Forskjellen mellom blære- og nyreinfeksjon
3. Forskjellen mellom ryggsmerter og nyresmerter
4. Forskjellen mellom venstre og høyre nyre
5. Forskjellen mellom nefrolog og urolog
