Nøkkelforskjell – Direkte vs Indirekte Coombs-test
Coombs-test er en type blodprøve som brukes til å diagnostisere anemitilstander. Den oppdager tilstedeværelsen av noen antistoffer produsert av immunsystemet. Disse antistoffene er i stand til å ødelegge røde blodlegemer i blodet, noe som forårsaker lavt antall røde blodlegemer. Derfor indikerer tilstedeværelsen av antistoffer tilstedeværelsen av angripere av røde blodlegemer, noe som kan føre til anemiforhold. To typer Coombs-tester er tilgjengelige for å oppdage disse antistoffene. De er direkte og indirekte Coombs-test. Den direkte Coombs-testen gjøres på en prøve av røde blodceller for å oppdage antistoffer som allerede er festet til røde blodceller. Den indirekte Coombs-testen utføres på den flytende delen av blodet (serum) for å oppdage antistoffer som er tilstede i blodet og kan binde seg til visse røde blodceller som kan forårsake problemer under blodoverføringer. Dette er hovedforskjellen mellom direkte og indirekte kamtester.
Hva er Direct Coombs-test?
Visse antistoffer er i stand til å ødelegge en persons røde blodceller, noe som fører til lave nivåer av røde blodlegemer i blodet. Coombs test er en immunologisk test som kan påvise disse antiglobulinene, hovedsakelig IgG-alloantistoffer, IgG-autoantistoffer eller komplementkomponenter som finnes i blodet. Coombs test følger to hovedmetoder, nemlig direkte og indirekte coombs tester. Direkte coombs-test utføres for å oppdage antiglobulinene festet til overflaten av de røde blodcellene. Det er en enkel test som gir raske resultater. Det tas en blodprøve fra pasienten og behandles med coombs-serum (antihumane globuliner). Antihumane globuliner letter koblingen mellom røde blodceller og forårsaker agglutinasjon av cellene. Agglutinering av blodet indikerer positive resultater for kamtesten. Den avslører tilstedeværelsen av antistoffer knyttet til røde blodcellers overflateantigener.
Hva er indirekte Coombs-test?
Indirekte Coombs-test oppdager tilstedeværelsen av antiglobulinantistoffer i blodplasmaet (serum) som er ansvarlige for agglutinasjon og lysis av røde blodlegemer. Denne testen kan avsløre tilstedeværelsen av antistoffer som ikke er bundet til overflaten av de røde blodcellene. Det er viktig å påvise disse antistoffene som er tilstede i serumet før en blodoverføring for å forhindre ødeleggelse av transfusert blod og i preparater av blod for transfusjon.
Indirekte Coombs-test utføres som følger før blodoverføring.
- Serum er hentet fra blodprøven tatt fra mottakeren.
- Serum inkuberes med donorens blodprøve.
- Antihumane globuliner (coombs-reagens) legges til prøven.
- Agglutinasjon av blodet er observert.
Hvis mottakerserumet inneholder antistoffer, binder de seg til antigenene som finnes på overflaten av de røde blodcellene til giveren og danner antigen-antistoffkomplekser. Hvis det oppstår agglutinasjon når coombs-antistoffene tilsettes prøven, er den indirekte Coombs-testen positiv. Den avslører tilstedeværelsen av antistoffer som er ansvarlige for automatisk hemolyse av røde blodlegemer.
Figur 01: Direkte og indirekte coombs-tester
Hva er forskjellen mellom direkte og indirekte Coombs-test?
Direct vs Indirect Coombs-test |
|
| Direct coombs-test oppdager tilstedeværelsen av antistoffene festet til overflaten av de røde blodcellene. | Indirekte kamtest oppdager antistoffene i serumet som ikke er bundet til de røde blodcellene. |
| Hyppighet av bruk | |
| Denne typen er mer vanlig. | Indirekte Coombs-test utføres sjelden. |
| Betydning | |
| Direkte kamtest er viktig for å diagnostisere autoimmun hemolytisk anemi. | Indirekte kamtest er viktig for prenatal testing for gravide før blodoverføring. |
| Deteksjon i in viv o eller in vitro | |
| Direct coombs-test kan oppdage in vivo antigen-antistoff-interaksjoner. | Indirekte kamtest kan oppdage in vitro antigen-antistoff-interaksjoner |
Sammendrag – Direkte vs Indirekte Coombs-test
Coombs-testen er et immunologisk verktøy som identifiserer autoimmun hemolyse av røde blodlegemer på grunn av tilstedeværelsen av antiglobuliner i blodet. Coombs test er også kjent som agglutinasjonstest siden den siste observasjonen er agglutinasjonen av de røde blodcellene. Det er to hovedtyper av kamtesten: direkte og indirekte. Direkte coombs-test utføres for å oppdage antiglobuliner festet til røde blodlegemer og deres interaksjoner in vivo. Indirekte coombs-test utføres for å påvise tilstedeværelsen av antiglobuliner i serumet i ubundet tilstand og for å påvise deres interaksjoner in vitro med Coombs' antihumane globuliner. Dette er hovedforskjellen mellom direkte og indirekte Coombs-test.
