Nøkkelforskjell – Cerebr alt ødem vs Hydrocephalus
Hydrocephalus er overdreven akkumulering av CSF i ventrikkelsystemet, forårsaket av en forstyrrelse av dannelse, flyt eller absorpsjon. Ved hjerneødem svulmer hjernen opp som følge av sammenslåing av intracellulær eller ekstracellulær væske. Begge disse forholdene er assosiert med en økning i det intrakranielle trykket. Ved hydrocephalus er det imidlertid akkumulering av CSF som fører til alle andre kliniske manifestasjoner, mens CSF-nivået forblir relativt konstant ved hjerneødem. Dette er nøkkelforskjellen mellom cerebr alt ødem og hydrocephalus.
Hva er Hydrocephalus?
Hydrocephalus er overdreven akkumulering av CSF i ventrikkelsystemet, forårsaket av en forstyrrelse av dannelse, flyt eller absorpsjon. Siden hodeskallen danner et rom som ikke kan utvides, øker denne væskeansamlingen det intrakraniale trykket mens ventriklene i hjernen utvides.
Hydrocephalus uten avbrudd i strømmen av CSF inn i subaraknoidalrommet fra ventrikkelsystemet kalles kommuniserende hydrocephalus. Hvis det er slike avbrudd som fører til akkumulering av CSF i ventriklene, kalles det den ikke-kommuniserende hydrocephalus. I tillegg til denne inndelingen er hydrocephalus beskrevet under to kategorier som infantil og voksen hydrocephalus i klinisk medisin.
Infantil hydrocephalus
Cause
Arnold –Chiari-misdannelse
Denne tilstanden er oftest assosiert med ryggmargsbrokk og kjennetegnes ved at de cerebellare mandlene går ned i livmorhalskanalen.
Stenose av den cerebrale akvedukten
Dette kan skyldes medfødte eller ervervede årsaker som hjernehinnebetennelse og hjernehinneblødninger.
Dandy- Walker syndrom
I Dandy-Walker-syndromet er utstrømningsforamina i den fjerde ventrikkelen blokkert, noe som fører til akkumulering av CSF inne i ventrikkelen.
Figur 01: Hydrocephalus
Voksenhydrocephalus
Cause
Posterior fossa og hjernestammesvulster
Svulster i hjernestammen og bakre fossa kan presse seg inn i kanalene som CSF strømmer gjennom, og avbryter dreneringen av CSF.
- Subaraknoidalblødninger
- Tredje ventrikkel kolloidcyste
- Choroid plexus papilloma
Disse svulstene produserer unorm alt CSF og øker produksjonshastigheten for CSF mer enn hastigheten den resorberes med.
Symptomer
- Hos spedbarn vil hodet være unorm alt forstørret
- Hodepine
- Kognitiv svikt
- Ataxia
- Funksjoner med økt intrakranielt trykk som papilleødem
Normal Pressure Hydrocephalus
Dette er en tilstand som klassisk sett hos eldre mennesker hvor sideventriklene er unorm alt utvidede. Navnet som er gitt til denne patologien er faktisk en feilbetegnelse fordi trykket ikke forblir på norm alt nivå konsekvent og det er mulig å ha sporadiske topper i det intrakraniale trykket.
Symptomer
Hydrocephalus med norm alt trykk har en unik triade av symptomer
- Urininkontinens
- Gangapraksi
- Demens
Behandling
- Ventrikuloperitoneal shunting utføres for å shunte CSF ut av kraniet
- Kirurgisk reseksjon vurderes, avhengig av svulstens plassering
- Når det er hensiktsmessig kan endoskopisk tredje ventrikulostomi gjøres.
Hva er hjerneødem?
Cerebr alt ødem er ganske enkelt hevelse i hjernen. Selv om det ser ut som en triviell tilstand ved et øyekast, er hjerneødem en medisinsk nødsituasjon som kan føre til døden hvis den ikke behandles umiddelbart.
Vasogent cerebr alt ødem
Hjernen vår har en beskyttende barriere k alt blod-hjernebarrieren som regulerer inntrengning av stoffer i hjernevevet. Når det er en forstyrrelse i denne barrieren, kommer forskjellige kjemikalier og molekyler inn i de intercellulære rommene i det nevrale vevet. På samme måte kan et skadet blodkar lekke blod inn i de intercellulære rommene fra det intravaskulære rommet. Hevelse av hjernen på denne måten på grunn av økningen i den ekstracellulære væsken er kjent som det vasogene cerebrale ødem.
Cause
- betennelse
- Neoplasm
- Iskemisk skade
Cytotoksisk cerebr alt ødem
I motsetning til vasogent ødem, er cytotoksisk ødem et resultat av økningen i det intracellulære væskeinnholdet i hjernen.
Cause
- Neuronal, glial eller endotelcellemembranskade
- Ischemi
- Hypoksi
En ødematøs hjerne har flatet ut gyri og trange sulci.
Figur 02: Ødem (mørkere områder) rundt en sekundær hjernesvulst.
Hva er likhetene mellom cerebr alt ødem og hydrocephalus?
- Både hydrocephalus og cerebr alt ødem er dødelige tilstander.
- I begge situasjonene er det intrakraniale trykket forhøyet.
Hva er forskjellen mellom cerebr alt ødem og hydrocephalus?
Cerebral Ødem vs Hydrocephalus |
|
| Cerebr alt ødem er hevelse i hjernen på grunn av væskeansamling. | Hydrocephalus er overdreven akkumulering av CSF i ventrikkelsystemet forårsaket av forstyrrelse av formasjon, flyt eller absorpsjon. |
| CSF-nivå | |
| Vanligvis endres ikke CSF-nivået | CSF-nivået er økt |
Sammendrag – Cerebr alt Ødem vs Hydrocephalus
Cerebr alt ødem og hydrocephalus er to ganske vanlige tilstander man møter i klinisk praksis. Den mest merkbare forskjellen mellom celebr alt ødem og hydrocephalus er økningen av CSF-nivåer. Tidlig diagnose av den underliggende sykdommen og riktig behandling er ekstremt viktig for å redde livet til pasienten.
Last ned PDF-versjon av Cerebral Edema vs Hydrocephalus
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom hjerneødem og hydrocephalus.
