Key Difference – Lymfom vs Non Hodgkins lymfom
Malignitetene i lymfesystemet kalles lymfomer. De er en ganske vanlig rekke kreftformer hvis forekomst har vokst raskt i løpet av de siste tiårene, hovedsakelig på grunn av økningen i antall immunkompromitterte verter. Non-Hodgkins lymfom er en type lymfomer hvis patogenese utløses av ulike etiologiske faktorer. Hodgkins lymfom er den andre typen. Derfor oppstår forskjellen mellom lymfom og Non Hodgkins lymfom fra det faktum at lymfom inkluderer både Hodgkins og Non-Hodgkins lymfom og Non-Hodgkins lymfom bare er en type. Derfor har vi her hovedsakelig diskutert forskjellen mellom Hodgkins og Non-Hodgkins lymfom.
Hva er lymfom?
Maligniteter i lymfesystemet kalles lymfomer. De kan oppstå på ethvert sted der lymfoidvev er tilstede. Det er den 5th mest vanlige malignitet i den vestlige verden. Den totale forekomsten av lymfom er 15-20 per 100 000. Perifer lymfadenopati er det vanligste symptomet. I omtrent 20 % av tilfellene observeres imidlertid lymfadenopati i de primære ekstranodale stedene. Hos et mindretall av pasientene kan lymfomassosierte B-symptomer som vekttap, feber og svette vises. I henhold til WHO-klassifiseringen kan lymfomer deles inn i to kategorier som Hodgkins lymfom og Non-Hodgkins lymfom.
Hva er Hodgkins lymfom?
Forekomsten av Hodgkins lymfomer er 3 per 100 000 i den vestlige verden. Denne brede kategorien kan underklassifiseres i mindre grupper som klassisk HL og nodulær lymfocytt-dominerende HL. I den klassiske HL, som utgjør 90-95 % av tilfellene, er kjennetegnet Reed-Sternberg-cellen. I Nodular Lymphocyte Predominant HL, "popcorn cell", kan en variant av Reed-Sternberg observeres under mikroskopet.
Etiologi
Epstein-Barr Virus (EBV) DNA er funnet i vev fra pasienter med Hodgkins lymfom.
Figur 01: Vitale lymfeknuter i kroppen
Kliniske funksjoner
Smertefri cervical lymfadenopati er den vanligste presentasjonen av HL. Disse svulstene er gummiaktige ved undersøkelse. En liten andel av pasientene kan ha hoste på grunn av mediastinal lymfadenopati. Noen kan utvikle kløe og alkoholrelaterte smerter på stedet for lymfadenopati.
Undersøkelser
- Røntgen thorax for mediastinal utvidelse
- CT-skanning av bryst, mage, bekken, nakke
- PET-skanning
- Beinmargsbiopsi
- Blodtelling
Management
De nylige fremskrittene innen medisinsk vitenskap har forbedret prognosen for denne tilstanden. Behandling i tidlig stadium av sykdommen inkluderer 2-4 sykluser med doksorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin, ikke-steriliserende, etterfulgt av bestråling, som har vist mer enn 90 % helbredelsesrate.
Avansert sykdom kan behandles med 6-8 sykluser med doksorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin sammen med kjemoterapi.
Hva er Non Hodgkins lymfom?
Som nevnt i begynnelsen, er ikke-Hodgkin-lymfomer én variant av lymfomer. I følge WHO-klassifiseringen er 80 % av non-Hodgkins lymfomer av B-celle-opprinnelse og de andre er av T-celle-opprinnelse.
Etiologi
- Familiehistorie
- Human T-cell Leukemia Virus type-1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Immunsuppressive legemidler og infeksjoner
Patogenese
Under forskjellige stadier av lymfocyttutvikling kan ondartet klonal ekspansjon av lymfocytter skje som gir opphav til forskjellige former for lymfomer. Feil i klassebytte eller genrekombinasjon for immunoglobulin- og T-cellereseptorer er forløperlesjonene som senere utvikler seg til ondartede transformasjoner.
Typer of NHL
- Follikulær
- Lymphoplasmacytic
- Mantle cell
- Diffus stor B-celle
- Burkitt's
- Anaplastic
Figur 02: Intermediær forstørrelsesmikrografi av mantelcellelymfom i det terminale ileum
Kliniske funksjoner
Den vanligste kliniske presentasjonen er smertefri lymfadenopati eller symptomer som oppstår på grunn av mekaniske forstyrrelser fra lymfeknutemassen.
Hva er likheten mellom lymfom og non-Hodgkins lymfom?
I begge tilstandene oppstår malignitetene i lymfevevet
Hva er forskjellen mellom lymfom og non-Hodgkins lymfom?
Lymphomer kan deles inn i to kategorier som Hodgkins og Non-Hodgkins lymfomer. Siden non-Hodgkins lymfomer bare er en rekke lymfomer, er det ingen signifikant forskjell å diskutere; derfor har vi her sammenlignet forskjellen mellom Hodgkins og Non-Hodgkins lymfomer.
Hva er forskjellen mellom Hodgkins lymfom og non-Hodgkins lymfom?
Hodgkins lymfom vs non-Hodgkins lymfom |
|
| Det meste av tiden er disse lokalisert til en enkelt aksial gruppe av noder, slik som cervikale og mediastinale noder. | Perifere noder er mer sannsynlig å bli påvirket av non-Hodgkin-lymfomer. |
| Spread | |
| Det er en ordnet spredning ved sammenheng. | Det er ikke sammenhengende spredning. |
| Ekstranodal presentasjon | |
| Ekstranodal presentasjon er sjelden. | Ekstranodal presentasjon er vanlig. |
| Årsaker | |
| Epstein Barr-viruset er det vanligste etiologiske middelet. |
De vanligste årsakene er
|
| Klinisk presentasjon | |
|
Smertefri cervical lymfadenopati er den vanligste presentasjonen av HL. Disse svulstene er gummiaktige ved undersøkelse. En liten andel av pasientene kan ha hoste på grunn av mediastinal lymfadenopati. Noen kan utvikle kløe og alkoholrelaterte smerter på stedet for lymfadenopati. |
Den vanligste kliniske presentasjonen er smertefri lymfadenopati eller symptomer som oppstår på grunn av mekaniske forstyrrelser fra lymfeknutemassen. |
Sammendrag – Lymfom vs Non Hodgkins lymfom
Lymphomer er maligniteter i lymfevevet. Det er to hovedkategorier av lymfomer; de er Hodgkin lymfomer og ikke-Hodgkin lymfomer. Prognosen for disse maligne sykdommene avhenger av sykdomsprogresjonsstadiet og cellene som stammer fra.
