Marasmus vs Kwashiorkor
Proteinenergi underernæring har blitt identifisert som et stort helse- og ernæringsproblem i utviklingslandene, som manifesteres som marasmus eller kwashiorkor. De to begrepene er forskjellige med hensyn til definisjon, kliniske symptomer, synger, biokjemiske endringer sett og håndtering.
Marasmus
Alvorlig underernæring av proteinenergi hos barn fører vanligvis til marasmus, med en vekt mindre enn 60 % av gjennomsnittet for alderen, og et bortkastet, visnet utseende uten ødem.
I marasmus er muskelsvinn tydelig med alvorlig tap av subkutant fett. Generalisert ødem sees ikke, og vekten for høyden er svært lav. Disse barna er noen ganger stille og apatiske. Appetitten er vanligvis god, og de dermatologiske manifestasjonene er vanligvis ikke sett. Hårforandringer er sjeldne uten hepatomegali. Hos disse pasientene er serumalbumin vanligvis norm alt eller svakt lavt med norm alt ikke-essensielle/essensielle aminosyreforhold i plasma.
Kwashiorkor
I denne tilstanden er kroppsvekten 60–80 % av forventet og generalisert ødem er tilstede.
I kwashiorkor er muskelsvinn en gang skjult av ødem, og fett holdes ofte tilbake, men ikke fast. Ødem ses vanligvis i underbenene, ansiktet og ekstremitetene på overarmene. Vanligvis er de irritable, stønende og apatiske. Appetitten er dårlig. Dermatologiske manifestasjoner er vanlige med hudutslett med flassende maling med hyperkeratose og avskalling. Utspilt mage med forstørret lever er ofte sett. Håret er sparsomt og depigmentert. Serumalbumin er lavt med forhøyet plasma ikke-essensielle/essensielle aminosyreforhold.
Hva er forskjellen mellom Marasmus og Kwashiorkor?
• I marasmus er vekten mindre enn 60 % av gjennomsnittet for alderen, mens kroppsvekten i kwashiorkor er 60-80 % av forventet vekt.
• Ødem sees vanligvis i kwashiorkor, men ikke vanlig med marasmus.
• I marasmus er muskelsvinn tydelig med alvorlig tap av subkutant fett, men i kwashiorkor er muskelsvinn en gang skjult av ødem.
• Forstørret lever sees i kwashiorkor på grunn av fettinfiltrasjon, men ikke i marasmus.
• Dermatologiske manifestasjoner som flaky-paint dermatitt med hyperkeratosis og desquamation sees i kwashiorkor, men ikke i marasmus.
• Hårforandringer er uvanlige i marasmus, men i kwashiorkor er håret sparsomt og depigmentert.
• Biokjemiske endringer er forskjellige i de to forholdene.
