Hypertensjon kontra hypotensjon
Folk forveksler hypertensjon og hypotensjon ganske enkelt fordi de høres like ut. Men hypotensjon er lavt blodtrykk og hypertensjon er høyt blodtrykk.
Hva er hypotensjon?
Hypotensjon er lavt blodtrykk. Hjertet pumper ut blod til den generelle sirkulasjonen og karveggens elastisitet, karkapasiteten og nerveimpulsene bidrar til å opprettholde blodtrykket. Når blodtrykket er svært lavt, og sirkulasjonen er kompromittert, sies pasienten å være i sjokk. Blod er transportmediet for næringsstoffer, gasser og avfallsprodukter. Den frakter oksygen fra lungene til cellene der den brukes i cellulær aerob respirasjon. Den transporterer karbondioksid til lungene for å bli fjernet fra kroppen ved utånding. Den frakter næringsstoffer fra tarmen til målcellene hvor de brukes og lagres. Celler og det nære miljøet henger i en hårfin balanse der blod spiller en viktig rolle. En god blodtilførsel er nødvendig for celleoverlevelse. Uten god blodtilførsel går mindre oksygen inn i cellene; færre næringsstoffer går inn i cellene og avfallsprodukter hoper seg opp i vev. Uten god blodtilførsel vil cellene dø.
Årsaker til lavt blodtrykk: Blodtrykk og hjertefrekvens er de to hovedvariablene i perfusjonskontroll. Mange hjerte-, lunge-, gastrointestinale, nyre-, traumatiske og systemiske tilstander kan forårsake lavt blodtrykk. Hjertesvikt (venstre ventrikkelsvikt), hjerterytmeforstyrrelser, klaffeforstyrrelser, myokarditt, kardiomyopatier, iskemisk hjertesykdom, lungeemboli, alvorlig diaré og oppkast, diabetes insipidus, blødning, sjokk (hypovolemisk, septisk og anafylisk lidelse), lavt serumprotein og upassende bruk av legemidler kan senke blodtrykket.
EKG, 2d ekkokardiogram, CKMB, ESR, CRP, serumelektrolytter, viral screening, plasmareninaktivitet, vasopressinnivå, ANA, ADsDNA, revmatoidfaktor og serumprotein kan være i henhold til legens kliniske vurdering.
Behandling av lavt blodtrykk: Administrering av intravenøse væsker, adrenalin, noradrenalin, dopamininfusjoner kan brukes til å behandle alvorlig hypotensjon/sjokk.
Hva er hypertensjon?
Hypertensjon er forhøyet blodtrykk over normer for alder og klinisk status. Blodtrykket stiger vanligvis med alderen på grunn av tap av elastisitet i blodårene. Dette kalles essensiell hypertensjon. Blodtrykket kan også gå opp på grunn av spesifikke forhold.
Årsaker til høyt blodtrykk: Høyt serumtyroksin, kortisol, adrenalin, noradrenalin, nyresvikt, hjertesvikt og visse medikamenter kan forårsake høyt blodtrykk. Forhøyet blodtrykk på grunn av en annen tilstand kalles sekundær hypertensjon. Årsaken bør undersøkes og behandles for å få det sekundære høye blodtrykket ned.
Høyt blodtrykk utøver en belastning på hjertet som fører til hjertesvikt, hjertemuskelforstørrelse og klaffesvikt. Høyt blodtrykk kan sprekke små blodårer inne i hjernen, spesielt hvis de er medfødt svekket (arteriovenøs misdannelse). Dette gir opphav til hemorragiske slag (blødning inn i hjernesubstansen). Kronisk høyt blodtrykk fører også til nyresvikt.
Behandling av høyt blodtrykk: Angiotensinreseptorblokkere, ACE-hemmere, xantin, koffein, loop-diuretika, tiazider, spironolakton og etanol fremmer vanntap og senker blodtrykket.
Høyt blodtrykk under graviditet er dødelig for fosteret. Graviditetsindusert hypertensjon fører til preeklampsi. Den har høyt blodtrykk, tap av protein i urinen og hevelse. Eklampsi forårsaker anfall. Høyt blodtrykk under graviditet skader morkaken og kompromitterer blodtilførselen til fosteret. Derfor, i tilfelle av alvorlig hypertensjon, bør blodtrykket bringes raskt under kontroll, anfall bør forhindres, og svangerskapet må kanskje avbrytes.
Hypertensjon kontra hypotensjon
• Hypertensjon er vanligere enn hypotensjon.
• Hypertensjon gir ikke symptomer i tidlige stadier, men hypotensjon viser umiddelbart symptomer.
• Hypotensjon har svimmelhet, tretthet og tåkesyn, mens hypertensjon har hodepine, visuelle glorier og brystsmerter.
• Hypotensjon forårsaker ikke anfall under graviditet, mens hypertensjon gjør det.
• Intravenøs væske og sympatomimetika behandler hypotensjon mens diuretika og vasodilatorer behandler hypertensjon.
