primær vs sekundær hypertensjon
Hypertensjon er forhøyet blodtrykk over 140/90 mmHg. Pumpingen av hjertet resulterer i et høyt trykk topper og bunner. Når venstre ventrikkel i hjertet trekker seg sammen og sender blod inn i aorta, oppstår blodtrykkstoppen. Denne toppen opprettholdes for en kort stund ved hjelp av elastisk rekyl fra store fartøyer. Denne toppen kalles systolisk blodtrykk. Hos en frisk ung voksen er det systoliske blodtrykket under 140 mmHg. Når ventriklene slapper av, faller blodtrykket under toppen, men når ikke null på grunn av den elastiske rekylen til store karvegger. Dette bunnen kalles diastolisk blodtrykk. Hos en frisk ung voksen er det diastoliske blodtrykket under 90 mmHg. (Les mer: Forskjellen mellom systolisk og diastolisk blodtrykk)
Blodtrykket er tett kontrollert av det autonome nervesystemet. Det er spesialiserte trykksensorer i blodårene. Lavtrykkssensorer er plassert i høyre atrium og vena cava superior og inferior. Når blodtrykket faller, blir disse sensorene stimulert og sender nerveimpulser langs sensoriske nerver til midthjernen. Retursignaler fra midthjernen øker hjertefrekvensen og sammentrekningskraften til venstre ventrikkel. Dette sender mer blod inn i den systemiske sirkulasjonen, og øker netto venøs blodretur til høyre atrium, og superior og inferior vena cava. Høytrykkssensorer er plassert i carotislegemene. Når disse stimuleres på grunn av høyt blodtrykk, resulterer sensoriske input fra disse sensorene til mellomhjernen i lavere hjertefrekvens og mindre kraftige ventrikkelsammentrekninger. Blodtrykket avhenger av flere faktorer. De er hovedsakelig hjertefrekvens, kraft av ventrikkelkontraksjon, blodvolum i sirkulasjonen, nerveimpulser, kjemiske signaler og karveggens tilstand.
Primær hypertensjon
Primær hypertensjon er forhøyet blodtrykk over det normale for alderen på grunn av effekter av aldring. Dette utgjør mer enn 95 % av tilfellene. Tap av elastisk rekyl i karveggen er et markant trekk ved essensiell hypertensjon. Mange individer opplever at de har høyt blodtrykk selv om de ikke har noen tidligere historie, ingen familiehistorie eller risikofaktorer. Denne typen høyt blodtrykk er idiopatisk, og det reagerer på enkle livsstilsendringer og medikamentell behandling.
sekundær hypertensjon
Sekundær hypertensjon er forhøyet blodtrykk over det normale for alderen på grunn av en klinisk påvisbar tidligere årsak. Vanlige primære årsaker til sekundært høyt blodtrykk er nyresykdommer, endokrine sykdommer, koarktasjon av aorta, graviditet og medisiner. Kronisk og akutt nyresvikt er preget av svikt i væskefjerning. Derfor er det væskeansamling, økning av blodvolum og forhøyet blodtrykk. Kortisol er flukt-, skrekk- og kamphormonet. Det gjør kroppen klar til handling. Kortisol øker blodtrykket, hjertefrekvensen og flytter blod fra perifer sirkulasjon til vitale organer. Cushings sykdom skyldes overdreven sekresjon av kortisol. Conns syndrom skyldes overdreven sekresjon av aldosteron. Aldosteron holder på væske. Koarktasjon av aorta resulterer i dårlig venøs retur mot lavtrykkssensorer og sekundær blodtrykksøkning. Graviditet skaper en føtal sirkulasjon og væskeretensjon. Steroider har en lignende effekt som Cushings syndrom. P-piller holder også på væsken.
Hva er forskjellen mellom primær og sekundær hypertensjon?
• Primær hypertensjon har ingen påvisbar årsak, mens sekundær hypertensjon har.
• Primær hypertensjon er vanlig, mens sekundær hypertensjon ikke er det.
• Primær hypertensjon er lettere å behandle mens sekundær hypertensjon er motstandsdyktig mot behandling med mindre den underliggende patologien behandles.
Les mer:
Forskjellen mellom hypertensjon og hypotensjon
