Nøkkelforskjellen mellom ortostatisk hypotensjon og POTS avhenger av tidspunktet for diagnosen. Ortostatisk hypotensjon diagnostiseres innen 3 minutter etter endring av holdning, mens POTS diagnostiseres innen 10 minutter etter endring av holdning.
Nervøs koordinasjon spiller en viktig rolle i blodtrykksreguleringen mellom overkroppen og underkroppen. Derfor er det viktig at blodtrykket reguleres under holdningsendringer for å opprettholde balansen i kroppen. Fysiske faktorer som tyngdekraft og nerveimpulsoverføring spiller viktige roller i reguleringen av blodtrykket. Ortostatisk hypotensjon og POTS er to tilstander som skyldes uregelmessighet i blodtrykk og nervøs koordinasjon.
Hva er ortostatisk hypotensjon?
Ortostatisk hypotensjon eller postural hypotensjon er tilstanden der blodtrykket synker ved endring av holdning fra sittende eller liggende til stående stilling. Dette kan resultere i svimmelhet eller svimmelhet innen 3 minutter. I et vanlig scenario kan denne episoden vare i noen minutter. Andre vanlige symptomer på ortostatisk hypotensjon inkluderer uklart syn, svakhet, besvimelse, forvirring og kvalme. Hvis det er gjentatte forekomster av ortostatisk hypotensjon, bør personen rapportere til legen tilsvarende. Blodtrykket bør overvåkes regelmessig for eventuelle svingninger under forskjellige stillinger.
Figur 01: Ortostatisk hypotensjon
Ortostatisk hypotensjon oppstår når den naturlige prosessen med å motvirke lavt blodtrykk svikter. Dette kan skje på grunn av dehydrering, hjerteproblemer, endokrine problemer, forstyrrelser i nervesystemet og ubalanser i kostholdet. De viktigste risikofaktorene for blodtrykksubalanser som fører til ortostatisk hypotensjon er alder, ulike medisiner, sykdommer, alkohol, graviditet og langvarig stillesittende atferd (sengeleie). Denne tilstanden kan direkte føre til fall, slagkomplikasjoner og hjerte- og karsykdommer.
Hva er POTS?
Postur alt ortostatisk takykardisyndrom (POTS) betraktes som en tilstand som påvirker blodstrømmen til en organisme. I likhet med ortostatisk hypotensjon, oppstår POTS også når det er en holdningsendring fra sittende til stående. En person blir diagnostisert med POTS hvis han/hun viser symptomer på lavere hjertefrekvens, svimmelhet og svimmelhet innen 10 minutter etter en holdningsendring. Det finnes forskjellige typer POTS basert på hvordan nerve- og sirkulasjonskoordinasjonen varierer. POTS kan være nevropatiske POTS, Hyperadrenerge POTS og POTS med lavt blodvolum. Hovedårsaken til POTS er tap av det autonome og sympatiske nervesystemets kontroll.
Figur 02: POTS-pasient – misfarging av bena etter stående
Utviklingen av POTS kan skyldes en infeksjon, medisinsk komplikasjon, diettkomplikasjoner, alkohol, graviditet og/eller traumer. Personer med visse autoimmune sykdommer som Sjogrens sykdom er også utsatt for å utvikle POTS. De viktigste symptomene er høy hjertefrekvens, høyt blodtrykk, brystsmerter, bryststans, svimmelhet, magesmerter og tåkesyn. Imidlertid er tiden det tar å vise symptomer lengre enn tiden det tar ved ortostatisk hypotensjon.
Hva er likhetene mellom ortostatisk hypotensjon og POTS?
- Ortostatisk hypotensjon og POTS er to tilstander relatert til uregelmessigheter i blodtrykket.
- Begge forårsaker høyt blodtrykk, svimmelhet og svimmelhet.
- De oppstår på grunn av holdningsendringer fra sittende til stående.
- Begge kan skje på grunn av kostholdskomplikasjoner, mangel på mosjon, stress og andre infeksjoner og sykdommer.
- De er også relatert til mangelen på kontroll over det autonome og sympatiske nervesystemet.
Hva er forskjellen mellom ortostatisk hypotensjon og POTS?
Ortostatisk hypotensjon og POTS er begge relaterte ubalanser i blodtrykket og mangel på kontroll i nervøs koordinasjon. Imidlertid er nøkkelforskjellen mellom ortostatisk hypotensjon og POTS i de diagnostiske kriteriene. Ved ortostatisk hypotensjon stilles diagnosen innen 3 minutter fra holdningsendringen, mens ved POTS stilles diagnosen over en tidsperiode på 10 minutter. Videre er det klassiske symptomet på høy puls eller hjertefrekvens et unikt diagnostisk kriterium ved POTS, mens ortostatisk hypotensjon diagnostiseres ved lavt blodtrykk.
Infografien nedenfor presenterer forskjellene mellom ortostatisk hypotensjon og POTS i tabellform for side ved side-sammenligning.
Sammendrag – Ortostatisk hypotensjon vs POTS
Ortostatisk hypotensjon og POTS er komplikasjoner som oppstår fra nervøse kontrollubalanser og blodtrykksubalanser som følge av holdningsendringer. Ortostatisk hypotensjon er preget av lavt blodtrykk etter endring av holdning, mens POTS er preget av høy hjertefrekvens etter endring av holdning. Videre varierer også diagnosekriteriene for de to tilstandene. Diagnostisering av symptomer skjer innen 3 minutter for ortostatisk hypotensjon og innen 10 minutter for POTS. Så dette er sammendraget av forskjellen mellom ortostatisk hypotensjon og POTS. Imidlertid er symptomer og risikofaktorer knyttet til begge tilstandene svært like.
