Encefalitt vs Meningitt
Meningitt og encefalitt har lignende årsaker og symptomer. Det er en viss grad av hjernebetennelse ved hjernehinnebetennelse og en viss grad av hjernehinnebetennelse ved hjernehinnebetennelse. Det er imidlertid to forskjellige forhold. Denne artikkelen vil snakke om både encefalitt og meningitt i detalj, og fremheve deres kliniske trekk, symptomer, årsaker, undersøkelser og diagnose, prognose, og også behandlingsforløpet de trenger og forskjellene mellom encefalitt og meningitt.
meningitt
Hjernehinnebetennelse er betennelse i hjernehinnene forårsaket av bakterier, virus, sopp eller parasitter. Bakteriell meningitt er en morder, og den dreper raskt. Organismer som E coli, beta hemolytiske streptokokker, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokokker, forårsaker hjernehinnebetennelse. Meningitt viser seg med hodepine som forverres når den utsettes for lys, stiv nakke, Kernigs tegn (smerte og motstand ved passiv kneekstensjon med hofter fullt bøyd), Brudzinski-tegn (hoftene bøyer seg ved å bøye hodet fremover) og opistotonus. Disse er kjent som meningeal funksjoner. Meningitt øker trykket inne i skallen. Dette er preget av hodepine, irritabilitet, døsighet, oppkast, anfall, papilleødem, redusert bevissthetsnivå, uregelmessig åndedrett, lav puls og høyt blodtrykk. (Les forskjellen mellom puls og blodtrykk.) Når organismen kommer inn i blodet, oppstår septiske tegn som å føle seg syk, leddhevelse, leddsmerter, merkelig oppførsel, utslett, diffus intravaskulær koagulasjon, rask pust, rask puls og lavt blodtrykk.
Behandling av hjernehinnebetennelse bør ikke utsettes før testresultatene kommer. Hvis det er mistanke om hjernehinnebetennelse, bør ingenting forsinke intravenøs antibiotika. Luftveier, pust og sirkulasjon bør opprettholdes. Høyflyt oksygenbehandling via en ansiktsmaske er bra. Behandlingsprotokollen er forskjellig avhengig av presentasjonen. Hvis septiske tegn dominerer, bør lumbalpunksjon ikke forsøkes. Hvis pasienten er i sjokk, er volumgjenoppliving indisert. Hvis meningittiske trekk dominerer ved presentasjonen, bør lumbalpunksjon forsøkes dersom ingen trekk ved økt intrakranielt trykk er tilstede. Intravenøs antibiotika bør gis. Hvis det er indikasjoner på respirasjonssvikt, bør intubasjonen ikke utsettes.
Komplikasjoner av hjernehinnebetennelse er hjerneødem, kranienerveskader, døvhet og blodpropp i cerebral venøs sinus. Lumbalpunktur er avgjørende for diagnosen. Hvis det ikke er trekk ved økt intrakranielt trykk, bør lumbalpunksjon utføres. Hvis det er trekk ved økt trykk inne i skallen, bør CT gå foran lumbalpunksjon.3 flasker cerebrospinalvæske skal sendes for gramfarging, Zheil neilson-farging, cytologi, virologi, glukose, protein og kultur. Cerbrospinalvæskeanalyse kan være normal tidlig. Hvis indikert bør lumbalpunksjon gjentas. Andre tester som blodkultur, blodsukker, full blodtelling, urea, elektrolytter, røntgen av thorax, urinkultur, nesepinne og avføring for virologi kan være indisert.
Risikofaktorer for hjernehinnebetennelse er overbefolkning, hodeskade, infeksjonsfokus, veldig ung, veldig gammel, komplementmangel, antistoffmangel, kreft, sigdcellesykdom og CSF-shunter. Akutt bakteriell meningitt har en dødelighet på 70 til 100 % ubehandlet; Neisseria meningitides har en total dødelighet på 15 %, i vest. Overlevende er i faresonen for permanente nevrologiske mangler, mental retardasjon, sensorineural døvhet og kranialnerveparese.
Encefalitt
Encefalitt er betennelse i hjernens parenkym. Virus som herpes simplex, japansk encefalittvirus, coxackie, ekkovirus, HIV, rabies og West Nile, bakterier som stafylokokker er noen av de kjente årsakene. Meselvirus forårsaker subakutt skleroserende panencefalitt.
Pasienter tilstede med hjernehinnebetennelse, anfall, koma, redusert bevissthetsnivå og psykiatriske trekk. Upålitelige kliniske tegn, dårlig immunitet og mindre fremtredende meningisme peker mot diagnosen. Undersøkelser for encefalitt er de samme som for hjernehinnebetennelse. Hvis behandlingen er forsinket, dreper hjernebetennelse raskt.
Hva er forskjellen mellom encefalitt og meningitt?
• Meningitt er betennelse i hjernehinnene, mens encefalitt er betennelse i hjernens parenkym.
• Meningitt viser seg med fremtredende meningisme, mens hjernehinnebetennelse er mindre fremtredende ved encefalitt.
• Klinisk differensiering er ved å identifisere relativ involvering av hjernen og hjernehinnene.
• Undersøkelser for encefalitt og meningitt er de samme.
• Både hjernebetennelse og bakteriell meningitt er drepende sykdommer; behandlingen bør ikke utsettes siden begge dreper raskt.
Les mer:
1. Forskjellen mellom viral og bakteriell meningitt
2. Forskjellen mellom meningitt og meningokokk
