Fastende kontra ikke-fastende kolesterol
Serumkolesterolmåling er en av de mest utførte blodprøvene. Diabetes, hjerteinfarkt, slag og innsnevring av arterier øker, og Verdens helseorganisasjon har anbef alt serumkolesterol som et av vurderingsverktøyene som brukes for å bestemme risikoen for å ha en iskemisk hjertesykdom. Bortsett fra dette, en svært gyldig grunn til at mange mennesker får sjekket kolesterolnivået ofte slik at de kan kontrollere det med diett og medisiner etter behov. Disse testene er svært viktige for de tilsynelatende friske individene så vel som hjertepasientene. Det er alltid verdt å vite de små forskjellene mellom de to testene.
Fastende og ikke-fastende kolesterolnivåer er basert på kroppens generelle metabolisme, spesielt kolesterolmetabolismen. Kostholdet vårt inneholder kolesterol og fettsyrer. Fettkomponenter blir emulgert og brutt ned i tynntarmen. Fett brytes opp til fettsyrer, glyserol og kolesterol. Kolesterol er fettløselig, så det går direkte inn i tarmslimhinnen. Inne i cellene blir kolesteroler og fettsyrer komprimert til chylomikroner. Som chylomikroner blir kolesterol transportert inn i splanchnic sirkulasjonen og deretter inn i leveren. Leveren tar opp kolesterolet i chylomikroner. Leveren syntetiserer også kolesterol ved hjelp av et enzym k alt HMGCoA-reduktase, som er veldig aktivt om natten. Det er derfor leger foreskriver statiner (HMGCoA-reduktasehemmere) om natten. Leveren danner svært lavdensitetslipoproteiner (LDL) som inneholder mye fettsyrer og glyserol. Ved kapillærer i endeorganene brytes disse lipoproteinene med svært lav tetthet delvis ned, og noen av fettsyrene og glyserolen absorberes. Resultatet er lipoproteiner med middels tetthet. Ved endeorganer produserer celler kolesterol. Disse kolesterolene blir overført til lipoproteiner med middels tetthet og danner lipoproteiner med høy tetthet (HDL). Disse bringer kolesterol tilbake til leveren for resirkulering. Leveren er et nav som bringer alle de syntetiske og katabolske banene sammen. Faste er en viktig modulator for alle disse veiene. Faste bruker all lett tilgjengelig glukose fra leveren i løpet av minutter. Deretter begynner glykogennedbrytningen. Etter omtrent en halvtime starter fettnedbrytningen. Enzymene som bryter ned lipoproteiner med svært lav tetthet blir deaktivert og hormonsensitiv lipase som ligger inne i fettcellene blir aktivert. Derfor går nedbrutt fett til leveren som underlag for glukoneogenese; også kjent som syntese av ny glukose.
fastende kolesterol
Testing av fastende kolesterolnivå, eller for å være mer presis, fastende lipidprofil, vurderer disse katabolske og anabole banene. Fastende blodkolesteroltesting krever 12 timers faste. Faste har en tendens til å øke nivåene av lipoproteiner med svært lav tetthet (VLDL), lipoproteiner med lav tetthet og lipoproteiner med lav tetthet. Hvis kroppen er i stand til god fettmetabolisme, bør disse nivåene være under kontroll. Risikoen for høye nivåer av lipoproteiner med lav tetthet er at det øker forekomsten av arteriell herding og ateromatøs plakkdannelse. Faste er en metode som brukes for å vurdere disse interne mekanismene. Nyere studier sier imidlertid at faste ikke er avgjørende. Det gjør ingen stor forskjell i blodsukkernivået. Generelt bør tot alt kolesterol være mindre enn 200 mg/dl. LDL bør være under 100 mg/dl og HDL bør være over 50 mg/dl.
Ikke-fastende kolesterol
Ikke-fastende serumkolesterolnivå er enkelt å gjøre. Mange sykdomstilstander og kostholdet endrer kolesterolnivået i blodet. Det er vanskelig å gi avskjæringslinjer for individuelle komponenter i den ikke-fastende lipidprofilen på grunn av variasjoner i metabolismen fra person til person. Generelt bør tot alt ikke-fastende serumkolesterol være under 200 mg/dl. Denne verdien ligner på fastende totalkolesterol fordi fasting faktisk ikke har stor innvirkning på det totale lipidnivået. I følge nyere studier er faste ikke avgjørende og ingen signifikant variasjon av ikke-fastende kolesterol. Derfor er fastende lipidprofil den anbef alte testen. Ikke-fastende test gir vanligvis de totale lipidnivåene og ikke en fullstendig profil.
Hva er forskjellen mellom fastende og ikke-fastende kolesterol?
• Fastende lipidprofil vurderer metabolske veier nøyaktig, mens ikke-fastende lipidprofil ikke gjør det på grunn av metabolsk variasjon.
• Lipidprofilen trenger faste og gir verdier for hver enkelt komponent i fettmetabolismen mens ikke-fastende kolesterol kun vurderer det totale lipidnivået.
Les mer:
1. Forskjellen mellom godt kolesterol og dårlig kolesterol
2. Forskjellen mellom hyperlipidemi og hyperkolesterolemi
3. Forskjellen mellom fastende og ikke-fastende blodsukker
