Nøkkelforskjeller – leukemi vs multippelt myelom
Nøkkelforskjellen mellom leukemi og multippelt myelom er at leukemi er en blodfødt kreft der benmargen og andre bloddannende organer som milt og lymfeknuter produserer økt antall umodne eller unormale leukocytter (hvite blodceller)) mens multippelt myelom er en spesiell type blodfødt kreft der unormale plasmaceller prolifererer og infiltrerer bloddannende organer som benmarg, milt og lymfeknuter. Men ved multippelt myelom kan unormale plasmaceller noen ganger søle ut i blodet og forårsake plasmacelleleukemi.
Hva er leukemi?
Leukemi eller unormal spredning av hvite blodceller kan stamme fra alle typer hvite blodceller.
- Lymphocytes – Lymfocytisk leukemi
- Myelocytter – Myelocytisk leukemi
- Eosinofiler – Eosinofil leukemi
Disse kreftformene kan være akutte eller kroniske, i tillegg til at de kan representere et hvilket som helst stadium av modning av hvite blodlegemer (f.eks. blaster – akutt lymfatisk leukemi). Akutt lymfatisk leukemi ses vanligvis blant barn, mens kronisk myeloid leukemi vanligvis ses blant voksne. Progresjonshastigheten kan variere mellom disse maligne sykdommer. Leukemier stammer fra genetiske mutasjoner som kan oppstå spontant eller med eksogene stimuli som stråling og giftige kjemikalier. Presentasjon av leukemi er vanligvis uspesifikk. På grunn av den raske spredningen av unormale blodceller, blir normale cellelinjer i benmargen undertrykt, noe som forårsaker en reduksjon av disse cellene (redusert røde blodcellelinje som forårsaker anemi, reduserte blodplater). Unormale celler kan infiltrere andre bloddannende organer som milt, lever og lymfeknuter. Når sykdommen er alvorlig, kan den påvirke andre ikke-bloddannende organer som hjernen, lungene og testiklene. Siden presentasjonen er uspesifikk, diagnostiseres myelomatose vanligvis sent.
Enkelt blodutstryk under mikroskopet kan vise unormale celler og vil gi diagnosen. Mer detaljert diagnose kan stilles ved bruk av avanserte teknikker som flowcytometri og immunhistokjemi. Alle pasienter trenger nøye vurdering av omfanget av sykdommen. Behandlingen inkluderer en kombinasjon av kjemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi og benmargstransplantasjon, i tillegg til støttebehandling og palliativ behandling etter behov. Prognose avhenger av den underliggende genetiske mutasjonen og typen kreft.
Hva er multippelt myelom?
Multippelt myelom eller unormal spredning av plasmaceller er assosiert med et spekter av abnormiteter som inkluderer en økning i serumkalsiumnivåer og en økning i tykkelsen på blodet på grunn av paraproteiner som skilles ut av unormale plasmaceller. Disse pasientene får også benmargsundertrykkelse når plasmacellene infiltrerer benmargen. Til syvende og sist kan de få nyresvikt på grunn av flere årsaker.
Diagnose av myelomatose gjøres med blodprøver (serumproteinelektroforese, serumfri kappa/lambda lettkjedeanalyse), urinproteinelektroforese, benmargsundersøkelse og røntgenbilder av bein. Myelomatose er uhelbredelig, men det kan behandles. Remisjoner kan induseres med steroider, kjemoterapi, immunmodulerende legemidler som thalidomid eller lenalidomid, og stamcelletransplantasjoner. Strålebehandling brukes noen ganger for å redusere smerte fra beinavleiringer.
Hva er forskjellen mellom leukemi og multippelt myelom?
Definisjon av leukemi og multippelt myelom
Leukemi: Leukemi er en blodfødt kreft der benmargen og andre bloddannende organer produserer økt antall umodne eller unormale leukocytter.
Multippelt myelom: Multippelt myelom er en spesiell type blodfødt kreft der unormale plasmaceller prolifererer og infiltrerer bloddannende organer som benmarg, milt og lymfeknuter.
Kjennetegn ved leukemi og multippelt myelom
Patofysiologisk grunnlag
Leukemi: Leukemi er referert til som ondartet spredning av hvite blodceller som lymfocytter og myelocytter.
Multippelt myelom: Myelom blir referert til som ondartet spredning av plasmaceller.
Aldersfordeling
Leukemi: Leukemi kan forekomme i alle aldersgrupper.
Multippelt myelom: Myelom forekommer i den eldre befolkningen.
komplikasjoner
Leukemi: Leukemi forårsaker vanligvis ikke nyresvikt, hyperkalemi og paraproteinemi.
Multippelt myelom: Myelom forårsaker nyresvikt, hyperkalemi og paraproteinemi.
Diagnose
Leukemi: Leukemi diagnostiseres av blodbilder, flowcytometri og immunhistokjemi.
Multippelt myelom: Myelom er diagnostisert med serumproteinelektroforese, serumfri kappa/lambda lettkjedeanalyse), benmargsundersøkelse, urinproteinelektroforese og røntgenbilder av bein.
Behandling
Leukemi: Leukemi behandles med kjemoradiasjon.
Multippelt myelom: Myelom behandles med steroider og immunmodulerende midler som thalidomid eller lenalidomid.
Prognosis
Leukemi: Leukemi har en variabel prognose. Noen typer leukemier kan kureres.
Multippelt myelom: Myelom har generelt dårlig prognose og antas å være uhelbredelig.
Image Courtesy: “Symptoms of leukemia” av Mikael Häggström – Alle brukte bilder er i offentlig domene.(Public Domain) via Commons “Blausen 0656 MultipleMyeloma” av Blausen Medical Communications, Inc. – Donert via OTRS, se billett for detaljer.(CC BY 3.0) via Commons
