Nøkkelforskjell – IBS vs Crohns
IBS og Crohns sykdom er to sykdommer som påvirker mage-tarmkanalen. Irritabel tarm-syndrom eller IBS er definert som en funksjonell forstyrrelse av tarmene som gir opphav til endrede avføringsvaner og magesmerter, mens Crohns sykdom er en inflammatorisk tarmsykdom preget av transmural betennelse i tykktarmsslimhinnen. Selv om tykktarmen er betent i Crohns sykdom, observeres ingen slike inflammatoriske prosesser ved IBS. Dette kan betraktes som hovedforskjellen mellom IBS og Crohns.
Hva er IBS?
Irritabel tarmsyndrom eller IBS er definert som en funksjonell forstyrrelse av tarmen som gir opphav til endrede avføringsvaner og magesmerter. Kjennetegnet er fraværet av noen inflammatoriske prosesser i tykktarmsstrukturene.
Kliniske funksjoner
- Endring av avføringsvaner – dette kan være enten forstoppelse eller diaré
- magesmerter
- Klar eller hvit slimhinne
- Seksuell dysfunksjon
- dyspepsi
- Kvalme, oppkast
- Urinhyppighet og haster
- Fibromyalgi
- Forverring av symptomene i perimenstruasjonsperioden
Diagnose
Diagnosen av IBS er basert på følgende kriterier.
Pasienten bør ha magesmerter i minst 3 måneder med minst to av følgende kliniske funksjoner.
- Smerten skal være relatert til avføringen
- Endring i frekvensen av avføring
- Endring i teksturen til avføringen
Tilstedeværelsen av tilleggssymptomer som slimhinner og oppblåst mage sementerer diagnosen.
Det er fire hovedvarianter av IBS
- IBS-D: diaré er mer fremtredende
- IBS-C: forstoppelse er fremtredende
- IBS-M: blandet diaré og forstoppelse
- IBS-U: klinisk presentasjon ligner ikke på noen av de tre ovennevnte kategoriene
Figur 01: Mage-tarmsystemet
Management
Ikke-farmakologisk behandling inkluderer
- Kostholdsendringer som å øke fiberinnholdet i kostholdet og redusere mengden psylliumforbindelser for å minimere flatulensen
- drikker mer vann
- Å redusere forbruket av belgfrukter kan forhindre oppblåst mage
Farmakologisk intervensjon
- Antikolinergika som dicyklomin
- Antidiarrheals som loperamid
- Trisykliske antidepressiva
- Prokinetics
- Massedannende avføringsmidler
Hva er Crohns?
Crohns sykdom er en inflammatorisk tarmsykdom preget av transmural betennelse i tykktarmsslimhinnen. Vanligvis er bare noen områder av tykktarmen betent, noe som gir opphav til å hoppe over lesjoner i stedet for en kontinuerlig involvering.
Figur 02: Crohns
Kliniske funksjoner
Diarrhea
Diaré ved Crohns sykdom skyldes overdreven sekresjon av væsker og svekket absorpsjon av væske fra den betente tarmslimhinnen. I tillegg til dette bidrar malabsorpsjonen av galles alter av den betente terminale ileum også til forverring av diaré.
fibrostenotisk sykdom
Tilstopping av mage-tarmkanalen på grunn av forsnævring av tynntarmen eller forsnævring av tykktarmen kan føre til symptomer som magesmerter, forstoppelse, kvalme og oppkast.
Fistulizing Disease
Den transmurale betennelsen i GIT kan være årsaken til sinuskanaler, serosal penetrasjon og fistler som enteroenteriske fistler. Penetrasjon av tarmen av de inflammatoriske lesjonene fører til lekkasje av tykktarmsstoffer inn i bukhulen, noe som resulterer i peritonitt og andre assosierte komplikasjoner.
Lokale komplikasjoner av Crohns sykdom
- Vannen diaré på grunn av de stimulerende effektene på tykktarmsvann og elektrolyttabsorpsjon
- Den reduserte konsentrasjonen av gallesyrer avbryter absorpsjonen av fett, noe som resulterer i steatorrhea
- Langvarig steatoré kan føre til osteoporose, underernæring og koagulasjonsavvik
- Danning av gallestein
- Nephrolithiasis (dannelse av nyrestein)
- Vitamin B12 malabsorpsjon
Crohns sykdom øker risikoen for tykktarmskreft, lymfomer og plateepitelkarsinomer i anus.
Morfologi
makroskopi
For det meste er høyre side av tykktarmen påvirket av Crohns sykdom. Det er en segmental fordeling av lesjonene. Vanligvis er endetarmen skånet.
Mikroskopi
Det er en transmural involvering med forekomsten av sprekker og ikke-caseating granulomer.
Diagnose
Den kliniske historien og undersøkelsen spiller en viktig rolle i diagnosen CD.
Endoskopi avslører tilstedeværelsen av aftøse sår som gir opphav til et brosteinsutseende. Mage- og bekkenskanning kan brukes til å identifisere eventuelle abscesser.
Management
Det finnes ingen sikker kur mot Crohns sykdom. Målet med behandlingen er undertrykkelse av inflammatoriske prosesser som gir opphav til klinisk manifesterte tegn og symptomer.
Anti-inflammatoriske legemidler
kortikosteroider som prednisolon
aminosalicylater
- Immunsystemdempere som azatioprin og biologiske midler som infliximab
- Antibiotika
- Analgetika
- Antidiarrheals
- Jern- og vitamin B12-tilskudd
I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgisk fjerning av de skadede delene av tykktarmen.
Hva er likhetene mellom IBS og Crohns?
- Begge er sykdommer i mage-tarmkanalen.
- Diaré er et vanlig symptom som sees ved begge tilstander.
Hva er forskjellen mellom IBS og Crohns?
IBS vs Crohn's |
|
| Irritabel tarm-syndrom er definert som en funksjonell forstyrrelse av tarmen som gir opphav til endrede avføringsvaner og magesmerter. | Crohns sykdom er en inflammatorisk tarmsykdom preget av transmural betennelse i tykktarmsslimhinnen. |
| Colonic mucosa | |
| Det er ingen betennelse i tykktarmsslimhinnen. | Tarmslimhinnen er betent. |
| Forstoppelse | |
| Forstoppelse observeres noen ganger som et symptom. | Forstoppelse er ikke et symptom. |
Sammendrag – IBS vs Crohns
Crohns sykdom er en inflammatorisk tarmsykdom preget av transmural betennelse i tykktarmsslimhinnen. En funksjonell forstyrrelse av tarmen som gir opphav til endrede avføringsvaner og magesmerter identifiseres som irritabel tarm-syndrom. Betennelse observeres bare ved Crohns sykdom og ikke ved IBS.
Last ned PDF-versjon av IBS vs Crohn's
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom IBS og Crohns
