IBD vs IBS | Inflammatorisk tarmsykdom vs irritabel tarmsyndrom
De to begrepene, IBD og IBS som vil bli diskutert i dette avsnittet er noe like i navnet skyld, og derfor forvirret ved de fleste anledninger på grunn av det, også med den ikke så tydelige opprinnelsen og behandlingsstrategiene brukes til å administrere disse. Begge er tilstander som forårsaker mye ulempe, og den ene kan føre til livstruende komplikasjoner og kan kreve kirurgisk behandling. Begge har mye psykologisk påvirkning, og må håndteres i riktig sammenheng for å redusere manglende etterlevelse og tilhørende unødvendige komplikasjoner. IBD, eller inflammatorisk tarmsykdom, og IBS, irritabel tarmsyndrom, er begge sykdommer som påvirker mage-tarmkanalen. De kan sammenlignes i etiologi, patofysiologi, symptomer, komplikasjoner, behandling og oppfølging. Selv om begge disse har store dybder for diskusjon, vil de grunnleggende prinsippene bli diskutert her.
IBD (inflammatorisk tarmsykdom)
IBD er en autoimmun sykdom blandet med overdreven cytokinaktivitet, med to store underdiagnoser, det er ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Det påvirker tykktarmen alene i alle deler av mage-tarmkanalen. Disse to typene er forskjellige i dybden av slimhinneplager, og distribusjonsmønsteret på selve slimhinnen, fra kontinuerlige til hoppede områder med brosteinsutseende. De viser seg med magesmerter, oppkast, diaré, rektal blødning, alvorlige kramper, vekttap og ekstra intestinale manifestasjoner som leddgikt, pyoderma gangrenosum, uveitt, skleroserende kolangitt osv. De er forbundet med risiko for ernæringsmangel og risiko for malignitet. Behandlingen gjøres gjennom steroider for å håndtere oppblussing, og immunundertrykkelse for vedlikehold, og kirurgi om nødvendig for å resektere en del av plaget tarm. Denne tilstanden har dårlig livskvalitet på grunn av oppblussinger, behov for regelmessige medisiner og muligheten for alvorlige komplikasjoner.
IBS (irritabel tarmsyndrom)
IBS, en eksklusjonsdiagnose, er vanligvis assosiert etter en infeksjon, etter en stressende livshendelse uten noen andre store medisinske indikatorer. Det er mange risikofaktorer, men uten noen spesifikk årsaksmekanisme. De fleste mistenker en psykogen opprinnelse, som er supplert med den nevrogene følsomheten for strekk i tarmene. Symptomene på denne tilstanden kan variere fra mild til alvorlig, og er vanligvis et spekter av forstoppelse, diaré, magekramper, overdreven trang til avføring osv. Disse er vanligvis mer vanlige etter et måltid, og vil ha topper og bunner, og redusert etter en avføring. Dette er vanligvis ikke forbundet med noen komplikasjoner, og behandlingen er basert på forebygging av forverring av tarmbevegelser, og håndtering av symptomene på tarmmotilitet og håndtering av magesmerter.
Hva er forskjellen mellom IBD og IBS?
Både IBD og IBS viser seg med endringer i tarmmotiliteten og tap av appetitt. Det krever spesifikke undersøkelser for å utelukke skumle patologier. Begge ville klage over diaré, distensjon, magesmerter og slim. Symptomene forverres ved menstruasjon, og assosieres med fibromyalgi, angst og depresjon. IBD er en autoimmun tilstand, mens IBS er etiologi; fortsatt innhyllet i mystikk, og antatt å være kombinert nevromuskulære og psykogene svakheter. Det er ingen synlige patologier ved IBS, mens IBD skaper mange patologiske endringer i tarmlumen. IBS har vekslende diaré og forstoppelse, mens IBD ikke gjør det. IBD tilstede med rektale blødninger, fistel, forsnævringer osv. IBS har ikke ekstra intestinale manifestasjoner, men IBD har det. IBD er komplisert med leversykdom, osteoporose og tykktarmskreft.
Begge disse tilstandene med endret avføringsvaner forårsaker store stridigheter, og IBD alene kan komplisere til livstruende hendelser med mindre det håndteres riktig. IBS alene forårsaker ikke noe større enn en plage, men kan i det lange løp forårsake psykologiske og ernæringsmessige problemer.
