Nøkkelforskjell – bronkitt vs bronkiektasi
Både bronkitt og bronkiektasi er luftveislidelser hvis patogenes er betydelig bidratt av kronisk røyking. Betennelsen i bronkialveggene er kjent som bronkitt. Bronkiektasi er en patologisk tilstand i luftveiene preget av tilstedeværelsen av unorm alt og permanent utvidede luftveier. Som nevnt i definisjonene skjer utvidelsen av bronkiene kun ved bronkiektasi og ikke ved bronkitt. Dette er nøkkelforskjellen mellom bronkitt og bronkiektasi, som hjelper til med å skille disse to tilstandene.
Hva er bronkitt?
Betennelsen i bronkialveggene er kjent som bronkitt. Det er to hovedformer for bronkitt, avhengig av varigheten av symptomene.
akutt bronkitt
Akutt bronkitt hos tidligere friske forsøkspersoner skyldes oftest virusinfeksjoner. Hos kroniske røykere oppstår bronkitt av akutt varighet vanligvis på grunn av overlagrede bakterielle infeksjoner. Til å begynne med er det et ubehag bak brystbenet sammen med en ikke-produktiv hoste. Dette er en selvbegrensende tilstand som løses spontant innen 4–8 dager.
kronisk bronkitt
Når det er en vedvarende hoste med slimproduksjon i minst tre måneder i minimum to påfølgende år når alle andre mulige årsaker er utelukket, diagnostiseres det som kronisk bronkitt.
komplikasjoner av kronisk bronkitt
- Progresjon til KOLS
- Cor pulmonale og hjertesvikt
- Squamous metaplasia av respiratorisk epitel i luftveiene som kan fungere som forløperlesjoner av lungekarsinomer.
Patogenese
Ulike inhalerte irritanter kan utløse betennelse i bronkienes vegger som gir opphav til en rekke patologiske forandringer. Disse irriterende stoffene inkluderer tobakksrøyk, SO2, NO2 og forskjellige andre miljøforurensninger.
Betennelse i bronkialveggene
⇓
Hypertrofi og hyperplasi av submukosale kjertler sammen med spredning av begerceller i respiratorisk epitel
⇓
Slimproduksjonen øker på grunn av den resulterende hypersekresjonen
⇓
Opphopning av slim i luftveiene og dannelse av slimpropper
⇓
Delvis eller fullstendig okklusjon av luftveiene
⇓
Gjentatte infeksjoner i luftveiene
⇓
akutte eksaserbasjoner og gradvis progresjon av sykdommen
Kliniske funksjoner
Kronisk produktiv hoste er den eneste manifestasjonen i den innledende fasen av sykdommen.
Vanligvis har pasienter med kronisk bronkitt relativt lav kapasitet til å overventilere og kompensere for hypoksemi. Derfor er disse pasientene hypoksemiske og hyperkapniske – blå bloaters.
Lungehypertensjon, cor pulmonale og hjertesvikt er de påfølgende komplikasjonene til denne sykdommen. I avanserte stadier er det mer sannsynlig at pasienten har emfysem som en komorbiditet.
Figur 01: Bronkitt
Diagnose
- Røntgen thorax
- Undersøkelse og sputumkultur
- Lungefunksjonstester
Management
- Som tidligere nevnt er akutt bronkitt en selvbegrensende tilstand som ikke krever noen behandling.
- De medisinske intervensjonene som foretas avhenger av sykdomsutviklingsstadiet.
- Antibiotika kan være nødvendig for å kontrollere de overlagrede bakterielle infeksjonene.
- Bronkodilatatorer, kortikosteroider og fosfodiesterase 4-hemmere er legemidlene som vanligvis foreskrives.
Hva er bronkiektasi?
Bronkiektasi er en patologisk tilstand i luftveiene preget av tilstedeværelsen av unorm alt og permanent utvidede luftveier. Som et resultat av kronisk betennelse blir bronkialveggene tykkere og irreversibelt skadet. Svekkelsen av den mukosiliære transportmekanismen øker risikoen for overliggende infeksjoner.
Etiologi
- Medfødte defekter som mangel på bronkialveggelementer og lungesekvestrering
- Obstruksjon av bronkialveggen på grunn av mekaniske årsaker som svulster
- Postinfektiv bronkialskade
- Granulomdannelse ved tilstander som tuberkulose og sarkoidose
- Diffuse sykdommer i lungeparenkym som lungefibrose
- Immunologisk overrespons under tilstander som etter lungetransplantasjon
- Immunmangler
- Slimhinne-clearance-defekter i sykdommer som cystisk fibrose
Kliniske funksjoner
- Produksjonen av grønn eller gul fargesputum er den eneste kliniske manifestasjonen ved mild bronkiektasi
- Med sykdomsprogresjonen kan pasienten få andre alvorlige symptomer som vedvarende halitose, tilbakevendende feberepisoder med ubehag og tilbakevendende anfall av lungebetennelse.
- Klumping av neglene
- Under auskultasjonen kan det høres grove knitring over de infiserte områdene
- Pusthet
- hemoptyse
Figur 02: Bronkiektasi
Undersøkelser
- Røntgen thorax – dette viser vanligvis tilstedeværelsen av utvidede bronkier med fortykkede vegger. Noen ganger kan flere cyster fylt med væske også observeres.
- Høyoppløselig CT-skanning
- Undersøkelse og dyrking av sputum er avgjørende for identifisering av det etiologiske agensen, så vel som for å bestemme egnede antibiotika som må foreskrives i behandlingen av de overlagrede infeksjonene.
- Sinusrøntgen – et flertall av pasientene kan også ha rhinosinusitt
- serumimmunoglobuliner – denne testen skal utføres for å identifisere eventuelle immunsvikt
- Svetteelektrolytter måles ved mistanke om cystisk fibrose
Behandling
- Postural drenering
- Antibiotika – typen antibiotika som brukes avhenger av forårsakende middel
- Det er nødvendig å bruke bronkodilatatorer noen ganger for å unngå begrensninger i luftstrømmen
- Anti-inflammatoriske legemidler som orale eller nasale kortikosteroider kan stoppe sykdomsprogresjonen
komplikasjoner
- Lungebetennelse
- Pneumothorax
- Empyema
- Metastatiske cerebrale abscesser
Hva er likheten mellom bronkitt og bronkiektasi?
Begge sykdommene påvirker hovedsakelig bronkialveggene
Hva er forskjellen mellom bronkitt og bronkiektasi?
Bronkitt vs Bronkiektasi |
|
| Betennelsen i bronkialveggene er kjent som bronkitt. | Bronkiektasi er en patologisk tilstand i luftveiene preget av tilstedeværelsen av unorm alt og permanent utvidede luftveier. |
| Airways | |
| Luftveiene er ikke utvidet. | Luftveiene er utvidet. |
| Etiology | |
| Kronisk røyking er den vanligste etiologien. |
Etiologiske faktorer inkluderer · Medfødte defekter som mangel på bronkialveggelementer og lungesekvestrering · Obstruksjon av bronkialveggen på grunn av mekaniske årsaker som svulster · Postinfektiv bronkialskade · Granulomdannelse ved tilstander som tuberkulose og sarkoidose · Diffuse sykdommer i lungeparenkym som lungefibrose · Immunologisk overrespons under tilstander som etter lungetransplantasjon · Immundefekter · Slimhinne-clearance-defekter ved sykdommer som cystisk fibrose |
| Kliniske funksjoner | |
|
Kronisk produktiv hoste er den eneste manifestasjonen i den innledende fasen av sykdommen. Pasienter med kronisk bronkitt har vanligvis relativt lav kapasitet til å overventilere og kompensere for hypoksemi. Derfor er disse pasientene hypoksemiske og hypercapnic – blå oppblåsthet. I avanserte stadier er det mer sannsynlig at pasienten har emfysem også som en komorbiditet. |
· Produksjonen av grønn eller gul fargesputum er den eneste kliniske manifestasjonen ved mild bronkiektasi · Med sykdomsprogresjonen kan pasienten få andre alvorlige symptomer som vedvarende halitose, tilbakevendende feberepisoder med ubehag og tilbakevendende anfall av lungebetennelse. · Klumping av neglene · Under auskultasjonen kan det høres grove knitring over de infiserte områdene · Pustløs · Hemoptyse |
| Complications | |
| Lungehypertensjon, cor pulmonale og hjertesvikt er de vanlige komplikasjonene til denne sykdommen. |
Komplikasjoner av bronkiektasi inkluderer · Lungebetennelse · Pneumothorax · Empyema · Metastatiske cerebrale abscesser |
| Diagnose | |
| Diagnose er gjennom røntgen av thorax, undersøkelse og dyrking av sputum og lungefunksjonstester |
Røntgen thorax, høyoppløselig CT-skanning, undersøkelse og dyrking av sputum, sinusrøntgen og serumimmunoglobuliner er undersøkelsene som utføres for å diagnostisere sykdommen. Svetteelektrolytter måles ved mistanke om cystisk fibrose. |
| Behandling | |
|
Antibiotika kan være nødvendig for å kontrollere de overlagrede bakterielle infeksjonene. Bronkodilatatorer, kortikosteroider og fosfodiesterase 4-hemmere er legemidlene som vanligvis foreskrives. Akutt bronkitt er selvbegrensende og krever derfor ingen behandlinger. |
Følgende legemidler og prosedyrer brukes i behandlingen av bronkiektasi · Postural drenering · Antibiotika – typen antibiotika som brukes avhenger av forårsakende middel · Det er nødvendig å bruke bronkodilatatorer noen ganger for å unngå begrensninger i luftstrømmen · Antiinflammatoriske legemidler som orale eller nasale kortikosteroider kan stoppe sykdomsprogresjonen |
Sammendrag – Bronkitt vs Bronkiektasi
Bronkiektasi er en patologisk tilstand i luftveiene preget av tilstedeværelsen av unorm alt og permanent utvidede luftveier. Betennelsen i bronkialveggene er kjent som bronkitt. Den mest fremtredende morfologiske forskjellen mellom bronkitt og bronkiektasi er at utvidelse av bronkiene bare skjer ved bronkiektasi og ikke ved bronkitt.
Last ned PDF-versjon av Bronkitt vs Bronkiektasi
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom bronkitt og bronkiektasi
