Nøkkelforskjell – AFIB vs VFIB vs SVT
Anormaliteter i hjertefrekvensen kalles arytmier. Tilstandene som skal diskuteres i denne artikkelen er noen få varianter av arytmier hvis patogenese utløses av defektene i hjertets ledende system. Atrieflimmer (AFIB) er en vanlig arytmi hvis forekomst er høy i den eldre befolkningen over 75 år. Ventrikkelflimmer (VFIB) er den svært raske og uregelmessige ventrikkelaktiveringen uten mekanisk effekt som kalles. Vedvarende ventrikkeltakykardi (SVT) er typisk karakterisert ved tilstedeværelsen av en ekstremt høy pulsfrekvens som er i området 120-220 slag/min. Ved flimmer er sammentrekningene av hjertemusklene ukoordinerte og uregelmessige, og de skjer i raskt tempo. Men i takykardi, selv om sammentrekningene skjer i en rask hastighet, er de godt koordinert. Dette er hovedforskjellen mellom AFIB og VFIB og SVT.
Hva er AFIB?
Atrieflimmer er en vanlig arytmi som har høy forekomst hos eldre over 75 år. Unge voksne er mer sannsynlig å bli påvirket av den paroksysmale formen av sykdommen. P-bølger er fraværende i EKG, og det er uregelmessig uregelmessige QRS-komplekser.
Cause
Cardiac Causes
- Hypertensjon
- Kongestiv hjertesvikt
- Kronararteriesykdommer
- Valvulære hjertesykdommer
- Cardiomyopathies
- Myokarditt og perikarditt
Ikke- hjerteårsaker
- Tyrotoksikose
- Faokromocytom
- akutte eller kroniske lungesykdommer
- Elektrolyttforstyrrelser
- Lungekarsykdommer
Kliniske funksjoner
- Hjertebank
- dyspné
- Progressiv forringelse av treningskapasiteten
- Uregelmessig puls
Clinical Classification
- Første påvist atrieflimmer
- Paroksysm alt atrieflimmer – flimmer stopper innen syv dager fra debut
- Persistent atrieflimmer – krever kardioversjon for å stoppe
- Permanent atrieflimmer – ingen spontan eller indusert kardioversjon
Figur 01: AFIB
Management
- Bruk av antiarytmika for å kontrollere ventrikkelfrekvensen
- Kardioversjon med eller uten bruk av antikoagulantia
To hovedstrategier er tilgjengelige for langsiktig behandling av atrieflimmer.
Rate control-strategi bruker orale antikoagulantia sammen med AV-knutebremsende midler for å kontrollere hastigheten som hjertet trekker seg sammen med. Antiarytmika sammen med kardioversjon og orale antikoagulantia brukes i rytmekontrollstrategien.
Hva er VFIB?
Veldig rask og uregelmessig ventrikkelaktivering uten mekanisk effekt kalles ventrikkelflimmer (VFIB). Pasienten blir pulsløs og blir bevisstløs. Pusten opphører også i noen tilfeller.
I EKG er godt organiserte komplekser fraværende og bølgene er formløse. Raske svingninger kan også observeres i denne tilstanden. Ventrikkelflimmer fremkalles vanligvis av ektopiske hjerteslag.
Hvis flimmeren skjer innen to dager etter et akutt hjerteinfarkt, er det ikke nødvendig med profylaktisk behandling. Men hvis flimmer ikke er assosiert med noen hjerteinfarkt, er sjansen for å få tilbakevendende episoder med atrieflimmer ekstremt høy. De fleste av pasientene dør på grunn av plutselig hjertestans.
Figur 02: VFIB
Management
- Elektrisk defibrillering
- Grunnleggende og avansert hjertelivsstøtte
- Transplantasjon av en implanterbar kardioverter-defibrilator
Hva er SVT?
Sustained ventricular tachycardia (SVT) er typisk preget av tilstedeværelsen av en ekstremt høy pulsfrekvens som er i området 120-220 slag/min.
Kliniske funksjoner
- Svimmelhet
- Hypotensjon
- Syncope
- Hjertestans
- Under auskultasjonsavvik i hjertet kan lyder som variabel intensitet av den første hjertelyden observeres.
EKG viser rask ventrikulær rytme med brede QRS-komplekser. Noen ganger er det også mulig å observere P-bølger.
Figur 03: SVT
Management
Hastende behandling kan være nødvendig avhengig av pasientens hemodynamiske status. Ved tilstander som lungeødem og hypotensjon hvor pasienten er hemodynamisk kompromittert, er DC kardioversjon nødvendig for å stabilisere pasienten. For pasienter som er hemodynamisk stabile, brukes vanligvis intravenøse infusjoner av klasse I legemidler eller amiodaron. Hvis den medisinske behandlingen ikke oppnår ønsket resultat, må DC-konvertering brukes for å unngå fatale konsekvenser.
Hva er likhetene mellom AFIB og VFIB og SVT?
- I alle tre tilstandene er preget av abnormiteter i hjerterytmen.
-
Defektene i hjertets ledningssystem er hovedårsaken til disse sykdommene.
Hva er forskjellen mellom AFIB og VFIB og SVT?
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Atrieflimmer (AFIB) er en vanlig arytmi med høy forekomst hos eldre over 75 år. |
| VFIB | Ventrikkelflimmer (VFIB) er en veldig rask og uregelmessig ventrikkelaktivering uten mekanisk effekt. |
| SVT | Sustained ventricular tachycardia (SVT) er typisk preget av tilstedeværelsen av en ekstremt høy pulsfrekvens som er i området 120-220 slag/min. |
| Tilgjengelighet | |
| AFIB | Sammentrekninger av hjertemuskulaturen er godt koordinert og skjer i rask hastighet. |
| VFIB | Sammentrekninger av hjertemuskulaturen er godt koordinert og skjer i rask hastighet. |
| SVT | Hjertesammentrekninger er raske, uregelmessige og ukoordinerte. |
| Locations | |
| AFIB | Dette skjer i atria. |
| VFIB | Dette skjer i ventriklene. |
| SVT | Dette skjer i ventriklene. |
| Årsaker | |
| AFIB | Etiologiske faktorer kan kategoriseres i to hovedkategorier. Hjerteårsaker inkluderer hypertensjon, kongestiv hjertesvikt, koronararteriesykdommer, hjerteklaffsykdommer, kardiomyopatier, myokarditt og perikarditt. Ikke-kardiale årsaker inkluderer tyrotoksikose, feokromocytom, akutte eller kroniske lungesykdommer, elektrolyttforstyrrelser og lungekarsykdommer |
| VFIB | Vanligvis er VFIB assosiert med akutte hjerteinfarkter i ventriklene. Noen ganger kan det også skyldes idiopatiske årsaker. |
| SVT | Det meste av tiden skyldes SVT idiopatiske årsaker. |
| Symptomer og tegn | |
| AFIB | Harrbank, dyspné, progressiv forverring av treningskapasiteten og uregelmessig puls er de typiske symptomene og tegnene. |
| VFIB | Pasienten blir pulsløs og blir bevisstløs. Pusten opphører også i noen tilfeller. |
| SVT | Kliniske trekk ved SVT er svimmelhet, hypotensjon, synkope og hjertestans. Under auskultasjonen kan abnormiteter i hjertelydene, slik som variabel intensitet av den første hjertelyden, observeres. |
| EKG | |
| AFIB | P-bølger er fraværende i EKG, og det er uregelmessige uregelmessige QRS-komplekser. |
| VFIB | I EKG er godt organiserte komplekser fraværende og bølgene er formløse. Raske oscillasjoner kan også observeres i denne tilstanden. |
| SVT | EKG viser rask ventrikulær rytme med brede QRS-komplekser. Noen ganger er det også mulig å observere P-bølger. |
| Behandling | |
| AFIB | Behandling er enten ved bruk av antiarytmika for å kontrollere ventrikkelfrekvensen eller kardioversjon med eller uten bruk av antikoagulantia. |
| VFIB | Ledelsen inkluderer elektrisk defibrillering, grunnleggende og avansert hjertelivsstøtte og transplantasjon av en implanterbar cardioverter-defibrillator. |
| SVT | I hemodynamisk kompromitterte pasienter er DC-kardioversjon nødvendig for å stabilisere hjertefrekvensen. Hos pasienter som er hemodynamisk stabile, brukes vanligvis intravenøse infusjoner av klasse I legemidler eller amiodaron. Hvis den medisinske behandlingen ikke oppnår ønsket resultat, må DC-konvertering brukes for å unngå fatale konsekvenser. |
Sammendrag – AFIB vs VFIB vs SVT
Atrieflimmer er en vanlig arytmi som har høy forekomst hos eldre over 75 år. Svært rask og uregelmessig ventrikkelaktivering uten mekanisk effekt kalles ventrikkelflimmer. SVT eller vedvarende ventrikkeltakykardi er typisk karakterisert ved tilstedeværelsen av en ekstremt høy pulsfrekvens som er i området 120-220 slag/min. Ved takykardier er sammentrekningene godt koordinert, men skjer i raskt tempo, mens sammentrekningene ved flimmer er raske, uregelmessige og ukoordinerte. Dette er den grunnleggende forskjellen mellom AFIB og VFIB og SVT.
Last ned PDF-versjon av AFIB vs VFIB vs SVT
Du kan laste ned PDF-versjon av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitatnotater. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom AFIB OG VFIB OG SVT
