Nøkkelforskjell – Muskeldystrofi vs Myasthenia Gravis
Kroppsbevegelser skjer som et resultat av samarbeidet mellom muskler og nevronale mekanismer som kontrollerer dem. Derfor kan enhver svikt eller kollaps av disse komponentene alvorlig svekke mobiliteten til en person. Ved myasthenia gravis og muskeldystrofi er det slike begrensninger for kroppens evne til å bevege seg. Et progressivt tap av muskelmasse og det resulterende tap av muskelstyrke er kjennetegn ved muskeldystrofi. På den annen side er myasthenia gravis en autoimmun lidelse preget av produksjon av antistoffer som blokkerer overføringen av impulser over det nevromuskulære krysset. Den viktigste forskjellen mellom de to lidelsene er at ved myasthenia gravis er problemet på nivå med nevromuskulære kryss, men ved muskeldystrofi er lesjonen i muskelen.
Hva er muskeldystrofi?
Et progressivt tap av muskelmasse og det resulterende tap av muskelstyrke er kjennetegnene ved muskeldystrofi. Genetiske mutasjoner, spesielt i dystrofingenet, antas å være årsaken til denne lidelsen. Det finnes mange varianter av muskeldystrofi, hvorav Duchenne muskeldystrofi er den vanligste.
Symptomer og tegn
Tidlige symptomer inkluderer:
- Stivhet i muskler
- Vanskelighet med anstrengelse
- Vaglegang
- Ubalanse
- Lærevansker
Sene manifestasjoner inkluderer:
- Åndedrettssvikt på grunn av svakhet i åndedrettsmuskulaturen
- Immobility
- Hjerteproblemer
- Forkorting av muskler og sener
Undersøkelser
Vanligvis gjøres muskelbiopsier med det formål å identifisere den patologiske varianten av muskeldystrofien.
Figur 01: Muskeldystrofi
Behandling
- Det finnes ingen definitiv kur, kun symptomatisk behandling utføres
- Genterapi som kur mot muskeldystrofi blir varmere
- Medikamenter som kortikosteroider gis for å kontrollere betennelse
- ACE-hemmere og betablokkere er nyttige for å håndtere hjertekomplikasjoner
- Fysioterapi kan gis som en adjuvans til farmakoterapien
Hva er Myasthenia Gravis?
Myasthenia gravis er en autoimmun lidelse preget av produksjon av antistoffer som blokkerer overføringen av impulser over det nevromuskulære krysset. Disse antistoffene binder seg til de postsynaptiske Ach-reseptorene og forhindrer dermed bindingen av Ach i den synaptiske kløften til disse reseptorene. Kvinner er fem ganger mer påvirket av denne tilstanden enn menn. Det er en betydelig sammenheng med andre autoimmune lidelser som revmatoid artritt, SLE og autoimmun tyreoiditt. Samtidig tymushyperplasi er observert.
Kliniske funksjoner
- Det er svakhet i proksimale lemmuskler, ekstraokulære muskler og bulbarmuskler
- Det er tretthet og svingninger med hensyn til muskelsvakhet
- Ingen muskelsmerter
- Hjertet er ikke påvirket, men åndedrettsmusklene kan bli påvirket
- Reflekser er også slitsomme
- Diplopi, ptosis og dysfagi
Undersøkelser
- Anti ACh-reseptorantistoffer i serum
- Tensilon-test hvor det gis en dose edrofonium som gir opphav til en forbigående bedring av symptomene som varer i ca. 5 minutter
- Bildestudier
- ESR og CRP
Figur 02: Ptosis i Myasthenia Gravis
Management
- Administrasjon av antikolinesteraser som pyridostigmin
- Immunsuppressiva som kortikosteroider kan gis til pasienter som ikke reagerer på antikolinesteraser
- Tymektomi
- Plasmapheresis
- Intravenøse immunglobuliner
Hva er likheten mellom muskeldystrofi og myasthenia gravis?
Begge kan svekke mobiliteten til pasienten alvorlig
Hva er forskjellen mellom muskeldystrofi og myasthenia gravis?
Muskulær dystrofi vs Myasthenia Gravis |
|
| Et progressivt tap av muskelmasse og det resulterende tap av muskelstyrke er kjennetegnene ved muskeldystrofi. | Myasthenia gravis er en autoimmun lidelse preget av produksjon av antistoffer som blokkerer overføringen av impulser over det nevromuskulære krysset. |
| Defekt | |
| Defekt er i musklene | Defekt er ved de nevromuskulære kryssene |
| Kliniske funksjoner | |
|
Tidlige symptomer inkluderer:
Sene manifestasjoner inkluderer:
|
Kliniske funksjoner er, · Det er svakhet i proksimale lemmuskler, ekstraokulære muskler og bulbarmuskler · Det er tretthet og svingninger med hensyn til muskelsvakhet · Ingen muskelsmerter · Hjertet er ikke påvirket, men åndedrettsmusklene kan bli påvirket · Reflekser er også slitsomme · Diplopi, ptosis og dysfagi |
| Etterforskning | |
| Vanligvis gjøres muskelbiopsier med det formål å identifisere den patologiske varianten av muskeldystrofien. |
Følgende undersøkelser gjøres når det er mistanke om myasthenia gravis. · Anti-ACh-reseptorantistoffer i serum · Tensilon-test hvor det gis en dose edrofonium som gir opphav til en forbigående bedring av symptomene som varer i ca. 5 minutter · Bildestudier · ESR og CRP |
| Management | |
|
· Det finnes ingen definitiv kur, kun symptomatisk behandling utføres · Genterapi som kur mot muskeldystrofi blir varmere · Legemidler som kortikosteroider gis for å kontrollere betennelse · ACE-hemmere og betablokkere er nyttige for å håndtere hjertekomplikasjoner · Fysioterapi kan gis som en adjuvans til farmakoterapien |
· Administrering av antikolinesteraser som pyridostigmin · Immunsuppressiva som kortikosteroider kan gis til pasienter som ikke reagerer på antikolinesteraser · Tymektomi · Plasmaferese · Intravenøse immunglobuliner |
Sammendrag – Muskeldystrofi vs Myasthenia Gravis
Et progressivt tap av muskelmasse og det resulterende tap av muskelstyrke er kjennetegn ved muskeldystrofi, mens myasthenia gravis er en autoimmun lidelse preget av produksjon av antistoffer som blokkerer overføringen av impulser over det nevromuskulære krysset. Ved muskeldystrofi er defekten i musklene, men ved myasthenia gravis er defekten ved det nevromuskulære krysset. Dette er forskjellen mellom de to lidelsene.
Last ned PDF-versjonen av muskeldystrofi vs myasthenia gravis
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjonen her: Difference Between Muscular Dystrophy and Myasthenia Gravis
