Alzheimer vs Demens
Alzheimers sykdom og demens er begge ofte sett hos eldre individer. Begge sykdommene svekker kognitive funksjoner. Alzheimers sykdom er den vanligste årsaken til demens. Begge sykdommene påvirker ikke bare hukommelsen, men også andre kognitive funksjoner. Her vil vi diskutere alle disse i detalj, og fremheve deres typer, kliniske trekk, tegn og symptomer, årsaker, utredning og diagnose, prognose, behandling og omsorg, samt forskjellen mellom Alzheimers og demens.
Alzheimer's
Alzheimers sykdom har ingen kur, og den forverres med tiden og svekker gradvis kognitive funksjoner. Utbruddet og progresjonen av Alzheimers sykdom er unik for hver enkelt pasient. Den faktiske årsaken til Alzheimers sykdom er ennå ikke kjent. Noen antar at det er på grunn av dannelsen av plakk i hjernen og nevronale floker. Tidlig Alzheimers viser seg som tap av hukommelse om nylige hendelser. Med tiden dukker det opp forvirring, ustabilt humør, irritabilitet, aggressiv oppførsel, problemer med tale og forståelse og dårlig langtidshukommelse. Sosiale interaksjoner forverres med utviklingen av sykdommen. Sakte kroppsfunksjoner forverres, noe som fører til døden. Det er svært vanskelig å forutsi forventet levealder og sykdomsprogresjon på grunn av individuelle forskjeller.
Hos mange mennesker går Alzheimers sykdom uoppdaget. Etter diagnosen lever folk vanligvis i rundt syv år. Bare en liten prosentandel lever utover fjorten år etter diagnosen. Tester som vurderer tenkning og atferdsevner bekrefter diagnosen Alzheimers sykdom. En hjerneskanning gir ledetråder for å utelukke andre diagnoser som hjerneslag, blødning inne i hjernestoffet og plassopptakende lesjoner.
Figur 01: Alzheimers hjerne
Tilgjengelige behandlings alternativer er ikke helbredende. De lindrer bare symptomene. Disse stoffene endrer ikke utviklingen av sykdommen. Ulike alternative behandlingsmetoder er tilgjengelige, men sikkerhets- og effektdata er ikke tilgjengelige. En omsorgsperson er avgjørende for behandling av Alzheimers sykdom.
Demens
Demens har en svekkelse av alle kognitive funksjoner utover det på grunn av normal aldring. Demens er et sett med symptomer som kan være progressive (oftest) eller statiske, som følge av degenerasjon av hjernebarken, som kontrollerer de "høyere" hjernefunksjonene. Det innebærer en forstyrrelse av hukommelse, tenkning, læringsevne, språk, dømmekraft, orientering og forståelse. Disse er ledsaget av problemer med kontroll over følelser og atferd. Demens er den vanligste blant eldre individer hvor anslagsvis 5 % av den totale befolkningen over 65 år er involvert. Tilgjengelig statistikk anslår at 1 % av befolkningen under 65 år, 5–8 % av personer mellom 65–74, 20 % av personer mellom 75–84 og 30–50 % av personer 85 år eller eldre lider av demens. Demens dekker et bredt spekter av kliniske trekk.
Selv om det ikke er noen distinkte typer demens, kan den grovt deles inn i tre i henhold til sykdommens naturhistorie. Fast kognisjonssvikt er en type demens som ikke utvikler seg når det gjelder alvorlighetsgrad. Det skyldes en eller annen type organisk hjernesykdom eller skade. Vaskulær demens er en demens med fast funksjonsnedsettelse. (Eks: hjerneslag, hjernehinnebetennelse, reduksjon av oksygenering av cerebral sirkulasjon). Langsomt progressiv demens er en type demens som starter som en intermitterende forstyrrelse av høyere hjernefunksjon og sakte forverres til et stadium hvor det er svekkelse av dagliglivets aktiviteter. Denne typen demens skyldes ofte sykdommer hvor nervene degenererer sakte (nevrodegenerative). Fronto temporal demens er en langsom progressiv demens på grunn av langsom degenerasjon av frontallappens strukturer. Semantisk demens er en sakte progressiv demens som har tap av ordbetydning og talebetydning. Diffus Lewy-kroppsdemens ligner på Alzheimers sykdom bortsett fra tilstedeværelsen av Lewy-legemer i hjernen. (Eks: Alzheimers sykdom, multippel sklerose). Raskt progressiv demens er en type demens som ikke tar år å manifestere seg, men gjør det på bare måneder. (Eks.: Creuzfeldt-Jacobs sykdom, prionsykdom).
Behandling av enhver primær lidelse, behandling av overliggende delirium, behandling av selv mindre medisinske problemer, involvering av familiestøtte, tilrettelegging av praktisk hjelp i hjemmet, tilrettelegging av hjelp til pleiere, medikamentell behandling og tilrettelegging av institusjonalisert omsorg ved svikt i hjemmetjenesten er grunnleggende prinsipper for omsorg for demens. Medikamentell behandling brukes bare når de mulige bivirkningene oppveies av fordelene. Ved alvorlige atferdsendringer som agitasjon, emosjonell ustabilitet er sporadisk bruk av beroligende midler berettiget (Promazine, Thioridazine). Antipsykotiske legemidler kan foreskrives ved vrangforestillinger og hallusinasjoner. Hvis depressive trekk er alvorlige, kan antidepressiv behandling startes. Kolinesterasehemmere som virker sentr alt er nyttige for omtrent halvparten av pasientene som lider av demens på grunn av Alzheimers sykdom. De ser ut til å forsinke utviklingen av kognitiv svikt, og i noen tilfeller kan de til og med forbedre symptomene for en stund.
Hva er forskjellen mellom Alzheimers og demens?
• Helbredelse av demens avhenger av årsaken mens Alzheimers sykdom er uhelbredelig og progressiv.
• Alzheimers sykdom starter vanligvis som kortvarig hukommelsestap mens demens opptrer på forskjellige måter.
• Det viktigste symptomet på Alzheimers er hukommelsestap mens demens opptrer forskjellig avhengig av typen demens.
• Alzheimers viser tap av funksjon i tinninglappen i PET-skanning mens demens viser et glob alt funksjonstap.
