Amnesi vs Demens
Både hukommelsestap og demens er tilstander for hjernens funksjon, men det er to forskjellige tilstander. Amnesi er bare hukommelsestap mens demens har et glob alt tap av høyere hjernefunksjoner. Denne artikkelen vil snakke i detalj om hukommelsestap og demens og forskjellene mellom dem, og fremheve deres kliniske egenskaper, symptomer, årsaker, og også behandlingen/pleien de trenger.
Amnesia
Amnesi er hukommelsestap. Hukommelsestap kan skyldes hodeskade, traumatiske livserfaringer og fysiske defekter i hjernen. De to første grunnene er vanligere enn den tredje. Det er viktig å merke seg at visse hodeskader kan resultere i fysiske hjernefeil. Det finnes mange typer hukommelsestap.
Anterograd amnesi har manglende evne til å beholde nye minner mens dannede minner er intakte. Medial diencephalon og medial temporallapp omhandler ny hukommelsesdannelse. Anterograd amnesi kan ikke behandles med legemidler på grunn av nevron alt tap.
Retrograd amnesi har en manglende evne til å huske minner før hendelsen. Det er en tidsbegrensning for retrograd hukommelsestap. Det er vanligvis midlertidig. Posttraumatisk amnesi etter alvorlig hodeskade kan være retrograd, anterograd eller blandet.
Dissosiativ amnesi er psykologisk. Lacunar amnesi viser tap av hukommelse fra en enkelt hendelse. Korsakoff hukommelsestap skyldes kronisk alkoholisme.
Demens
Demens har en svekkelse av alle kognitive funksjoner utover det på grunn av normal aldring. Demens har et sett med symptomer som kan være progressive (oftest) eller statiske som følge av degenerasjon av hjernebarken, som kontrollerer de "høyere" hjernefunksjonene. Det innebærer en forstyrrelse av hukommelse, tenkning, læringsevne, språk, dømmekraft, orientering og forståelse. Disse er ledsaget av problemer med kontroll over følelser og atferd. Demens er vanligst blant eldre individer hvor anslagsvis 5 % av den totale befolkningen over 65 år er involvert. Tilgjengelig statistikk anslår at 1 % av befolkningen under 65 år, 5–8 % av personer mellom 65–74, 20 % av personer mellom 75–84 og 30–50 % av 85 år eller eldre lider av demens. Demens dekker et bredt spekter av kliniske trekk. Selv om det ikke er noen distinkte typer demens, kan den grovt deles inn i tre i henhold til sykdommens naturhistorie.
Fast svikt i kognisjon er en type demens som ikke utvikler seg når det gjelder alvorlighetsgrad. Det skyldes en eller annen type organisk hjernesykdom eller skade. Vaskulær demens er en demens med fast funksjonsnedsettelse. (Eks: slag, hjernehinnebetennelse, reduksjon av oksygenering av cerebral sirkulasjon).
Langsomt progressiv demens er en type demens som starter som en intermitterende forstyrrelse av høyere hjernefunksjon og sakte forverres til et stadium hvor det er svekkelse av dagliglivets aktiviteter. Denne typen demens skyldes ofte sykdommer hvor nervene degenererer sakte (nevrodegenerative). Fronto temporal demens er en langsom progressiv demens på grunn av langsom degenerasjon av frontallappens strukturer. Semantisk demens er en sakte progressiv demens som har tap av ordbetydning og talebetydning. Diffus Lewy-kroppsdemens ligner på Alzheimers sykdom, men for tilstedeværelsen av Lewy-legemer i hjernen. (Eks.: Alzheimers sykdom, multippel sklerose).
Raskt progressiv demens er en type demens som ikke tar år å manifestere seg, men gjør det på bare måneder. (Eks.: Creuzfeldt-Jacobs sykdom, prionsykdom).
Behandling av enhver primær lidelse, behandling av overliggende delirium, behandling av selv mindre medisinske problemer, involvering av familiestøtte, tilrettelegging av praktisk hjelp i hjemmet, tilrettelegging av hjelp til pleiere, medikamentell behandling og tilrettelegging av institusjonalisert omsorg ved svikt i hjemmetjenesten er grunnleggende omsorgsprinsipper. Medikamentell behandling brukes bare når de mulige bivirkningene oppveies av fordelene. Ved alvorlige atferdsendringer som agitasjon, emosjonell ustabilitet er sporadisk bruk av beroligende midler berettiget (Promazine, Thioridazine). Antipsykotiske legemidler kan foreskrives ved vrangforestillinger og hallusinasjoner. Hvis depressive trekk er alvorlige, kan antidepressiv behandling startes. Kolinesterasehemmere som virker sentr alt er nyttige for omtrent halvparten av pasientene som lider av demens på grunn av Alzheimers sykdom. De ser ut til å forsinke utviklingen av kognitiv svikt, og i noen tilfeller kan de til og med forbedre symptomene for en stund.
