Nøkkelforskjellen mellom Graves sykdom og hypertyreose er at Graves sykdom er en patologisk tilstand mens hypertyreose er en funksjonell abnormitet som er et resultat av en pågående patologisk prosess.
En økning i nivået av frie tyroksinhormoner er kjent som hypertyreose. Hypertyreose kan skyldes ulike årsaker, og Graves sykdom er en slik patologisk tilstand som unorm alt øker tyroksinnivået i kroppen. Graves sykdom er definert som en autoimmun skjoldbrusklidelse med ukjent etiologi. Ít er en patologisk tilstand som gir opphav til hypertyreose som er en funksjonell abnormitet på grunn av den pågående patologiske prosessen.
What is Graves’ Disease?
Graves' sykdom er en autoimmun skjoldbruskkjertellidelse med ukjent årsak.
Patogenese
Et autoantistoff av IgG-type k alt "Thyroid Stimulating Immunoglobulin" binder seg til TSH-reseptorer i skjoldbruskkjertelen og etterligner virkningen av TSH. Derfor, som et resultat av denne økte stimuleringen, er det en overdreven produksjon av skjoldbruskkjertelhormonet assosiert med hyperplasi av skjoldbruskkjertelfollikulære celler. Resultatet er den diffuse forstørrelsen av skjoldbruskkjertelen.
Den økte stimuleringen av skjoldbruskkjertelhormonene utvider volumet av retro-orbit alt bindevev. Dette med ødemet i de ekstraokulære musklene, akkumulering av de ekstracellulære matriksmaterialene og infiltrasjon av de periokulære rommene av lymfocytter og fettvev svekker de ekstraokulære musklene, og skyver dermed øyeeplet fremover.
Morfologi
Det er diffus forstørrelse av skjoldbruskkjertelen. Utskårne deler vil vise et rødt kjøttaktig utseende. Follikulær cellehyperplasi som er preget av tilstedeværelsen av et stort antall små follikulære celler er det mikroskopiske kjennetegnet.
Kliniske funksjoner
De kliniske kjennetegnene ved Graves sykdom er,
- Diffus struma
- Exophthalmos
- Periorbit alt myødem
I tillegg til disse symptomene kan pasienten ha følgende kliniske trekk på grunn av de økte thyreoideahormonnivåene.
- Varm og rød hud
- Økt svetting
- Tap i vekt og økt appetitt
- Diaré på grunn av økt tarmmotilitet
- Økt sympatisk tonus fører til skjelvinger, søvnløshet, angst og proksimal muskelsvakhet.
- Hjertemanifestasjoner: takykardi, hjertebank og arytmier.
Undersøkelser
- Tester for skjoldbruskfunksjon for å bekrefte tyreotoksikose
- Sjekker for tilstedeværelse av skjoldbruskstimulerende immunglobulin i blodet.
Figur 01: Graves Disease
Management
medisinsk behandling
Administrasjonen av antithyreoideamedisiner som karbimazol og methimazol er ekstremt effektiv. Den vanligste bivirkningen assosiert med kontinuerlig bruk av disse legemidlene er agranulocytose, og alle pasienter som bruker antithyreoideamedisiner bør rådes til å søke øyeblikkelig legehjelp i tilfelle uforklarlig feber eller sår hals.
- Stråleterapi med radioaktivt jod
- Kirurgisk reseksjon av skjoldbruskkjertelen. Dette er siste utvei som bare brukes når de medisinske intervensjonene ikke oppnår ønsket resultat.
Hva er hypertyreose?
Tilstanden med økte nivåer av frie tyroksinhormoner er kjent som hypertyreose.
Cause
- Graves’ disease
- giftig multinodulær struma
- Follikulært adenom
- Hypofysesvulster
- Neonatal hypertyreose på grunn av mors Graves sykdom.
Figur 02: Hypertyreose
Kliniske funksjoner
- Økningen i den sympatiske aktiviteten og osmolariteten er hovedårsakene
- Spyling av huden
- Økt basalstoffskifte gir en reduksjon i kroppsvekten med en karakteristisk økning i appetitten.
- Tremors
- Hyperaktivitet
- Insomnia
- angst
- Proksimal muskelsvakhet og redusert muskelmasse – thyreoideamyopati
- Tarmhypermotilitet som forårsaker diaré
- Takykardi, hjertebank og Den økte arbeidsbelastningen på hjertemuskulaturen kan etter hvert svekke ventrikkelfunksjonene som gir opphav til hjertesvikt.
- Osteoporose på grunn av økt benresorpsjon
Undersøkelser
1. Skjoldbruskfunksjonstest
- For å bekrefte tyreotoksikose
- Gratis T4-nivåer
- Sjelden hvis tyrotoksikose skyldes TSH-utskillende hypofysetumor, kan TSH-nivået økes
2. Radiojodopptakstest
- Diffust økt opptak i hele kjertelen ved Graves sykdom
- Fok alt økt opptak i giftige adenomer
3. Tester for skjoldbruskstimulerende immunglobuliner for å diagnostisere Graves sykdom
Hva er likheten mellom Graves' sykdom og hypertyreose?
Graves sykdom er en årsak til hypertyreose. Derfor er det en økning i tyroksinnivået i blodet
Hva er forskjellen mellom Graves sykdom og hypertyreose?
Graves sykdom er en patologisk tilstand mens hypertyreose er en funksjonell abnormitet som er et resultat av en pågående patologisk prosess. Dette er hovedforskjellen mellom Graves sykdom og hypertyreose. Videre, per definisjon, er Graves sykdom en autoimmun skjoldbrusklidelse med en ukjent etiologi. På den annen side er hypertyreose tilstanden til det økte nivået av frie tyroksinhormoner er kjent som hypertyreose. Infografikken nedenfor viser flere forskjeller mellom Graves sykdom og hypertyreose i tabellform basert på årsakene, kliniske trekk og undersøkelser.
Sammendrag – Graves Disease vs Hyperthyroidism
Graves sykdom er en patologisk tilstand som er definert som en autoimmun skjoldbrusklidelse med ukjent etiologi. Hypertyreose er tilstanden til det økte nivået av frie tyroksinhormoner som kan skyldes ulike årsaker, inkludert Graves sykdom. Dette er hovedforskjellen mellom Graves sykdom og hypertyreose.
