Nøkkelforskjellen mellom fibrin og slough er at fibrin er et tøft protein som genereres fra fibrinogen og bør etterlates i et sår for at tilheling kan finne sted, mens slough er et dødt nekrotisk vev som må fjernes fra sår for at helbredelse skal finne sted.
Sårheling er erstatning av skadet eller ødelagt vev med nyprodusert vev. Denne prosessen er vanligvis delt inn i flere stadier, for eksempel hemostase, betennelse, spredning og remodellering. Sårhelingsprosessen er en kompleks og skjør prosess. Det er også utsatt for svikt, noe som fører til dannelse av ikke-helende kroniske sår. Derfor er sårvurdering og behandling svært viktig. Fibrin og slough er to stoffer som kan observeres i sår under helingsprosessen.
Hva er fibrin?
Fibrin er et tøft protein som genereres fra fibrinogen og bør ligge i såret for at tilheling kan finne sted. Det er et fibrøst ikke-globulært protein som er involvert i koagulasjonsprosessen av blod. Det dannes på grunn av proteasevirkningen til trombin på fibrinogen. Dette får den til å polymerisere. Det polymeriserte fibrinet og blodplatene danner sammen en hemostatisk blodpropp over såret. Den er gul og gelatinøs. Fibrin lager lange tråder av tøffe uløselige proteiner som er bundet til blodplatene. Faktor XIII konkurrerer generelt med tverrbindingen av fibrin. Derfor stivner den og trekker seg sammen. Det tverrbundne fibrinet danner et nett på toppen av blodplatepluggen, som fullfører koaguleringen.
Figur 01: Fibrin i et sår
Fibrin har forskjellige roller i sykdommer. Den overdrevne generasjonen av fibrin på grunn av aktiveringen av koagulasjonskaskaden fører til slutt til trombose. Dessuten øker den ineffektive genereringen av fibrin (for tidlig lysis) sannsynligheten for blødning. På den annen side kan dysfunksjonen i leveren føre til en reduksjon i produksjonen av fibrinforløpermolekylet fibrinogen. Dette forårsaker dysfibrinogenemi. Videre vil redusert eller dysfunksjonelt fibrin sannsynligvis gjøre pasienter til hemofili. Fibrinbelegget er en normal konsekvens av den naturlige sårhelingsprosessen, og forsøk på å fjerne det kan skade sunt vev. Derfor bør den stå på plass i såret.
Hva er Slough?
Slough er et dødt nekrotisk vev som må fjernes fra et sår for at tilheling skal finne sted. Slough refererer til det gule eller hvite materialet i sårbunnen. Det er norm alt vått, men kan også være tørt. Slough har generelt en myk tekstur. Den presenterer seg i sårleien som et tynt belegg eller flekkvis over overflaten av såret.
Figur 02: Slough
Slough består av døde celler som samler seg i såreksudatene. Under den inflammatoriske tilhelingsfasen samles nøytrofiler for å bekjempe infeksjon og fjerne rusk. Dette devitaliserer vevet. De dør ofte raskere enn de kan fjernes av makrofagene. Derfor akkumuleres dette døde nekrotiske vevet i såret som slough. Slough vises som en gul eller grå våt trevlet substans på såret. Dessuten svekker det den naturlige helbredelsesprosessen. Derfor bør den fjernes fra såret for at tilheling kan finne sted.
Hva er likhetene mellom Fibrin og Slough?
- Fibrin og slough er tilstede i sårbunnen.
- Begge utvikler seg under den naturlige sårhelingsprosessen.
- De kan se gule ut.
- Begge er tilstede i akutte og kroniske sår.
Hva er forskjellen mellom fibrin og slough?
Fibrin er et seigt protein som stammer fra fibrinogen og bør ligge i såret for at tilheling kan finne sted. På den annen side er slough et dødt nekrotisk vev som må fjernes fra såret for at tilheling skal finne sted. Dermed er dette nøkkelforskjellen mellom fibrin og slough. Videre dannes fibrin i blodkoagulasjonsstadiet (hemostase) i sårhelingsprosessen, mens det dannes slough i det inflammatoriske stadiet av sårhelingsprosessen.
Infografikken nedenfor viser forskjellene mellom fibrin og slough for side ved side sammenligning.
Sammendrag – Fibrin vs Slough
Sårheling er en normal biologisk prosess i menneskekroppen. Det oppnås gjennom nøyaktig programmerte stadier som hemostase, betennelse, spredning og remodellering. Fibrin og slough er to stoffer som kan observeres i sår i tilhelingsprosessen. Fibrin er et tøft protein som bør etterlates i et sår for at tilheling skal finne sted, mens slough er et dødt nekrotisk vev som må fjernes fra et sår for at tilheling skal finne sted. Dermed er dette oppsummeringen av forskjellen mellom fibrin og slough.
