Nøkkelforskjellen mellom polymorf og monomorf ventrikkeltakykardi er at polymorf ventrikkeltakykardi er en type unorm alt rask hjertefrekvens med en kontinuerlig varierende QRS-kompleksmorfologi i et overflateelektrokardiogram, mens monomorf ventrikkeltakykardi er en type unorm alt rask hjerte rate med ensartede QRS-komplekser innenfor hver avledning i et overflate-elektrokardiogram.
Ventrikulær takykardi (VT) refererer til en hjertefrekvens på over 100 slag per minutt, som vanligvis begynner i ventriklene. Det kan klassifiseres på forskjellige måter basert på varighet, morfologi og hemodynamisk effekt. For eksempel er det to typer VT basert på varighet som vedvarende og ikke-vedvarende. Vedvarende VT varer lenger enn 30 sekunder, mens ikke-vedvarende VT varer mindre enn 30 sekunder. Basert på morfologi kan dessuten ventrikkeltakykardi klassifiseres som polymorf ventrikkeltakykardi og monomorf ventrikkeltakykardi.
Hva er polymorf ventrikulær takykardi?
Polymorf ventrikkeltakykardi (PVT) er en type unorm alt raskt hjerte med en kontinuerlig varierende QRS-kompleksmorfologi i et elektrokardiogram. Derfor varierer QRS-komplekser i amplitude, akse og varighet i PVT. Når ventrikkeltakykardi oppstår på forskjellige steder rundt ventrikkelen, kalles det polymorf ventrikkeltakykardi. Torsade de Pointes er et veldig populært eksempel på en livstruende polymorf ventrikkeltakykardi. Det er også kjent som ventrikulær takykardi (takykardi), med en raskt skiftende hastighet og rytme til et hjerte. Frekvensen kan endres mellom 150 og 250 slag per minutt ved polymorf ventrikkeltakykardi. Denne typen takykardi kan spontant gå tilbake til det normale eller utvikle seg til ventrikkelflimmer.
Figur 01: Polymorf ventrikkeltakykardi
Ventrikkelflimmer er en mer alvorlig type ventrikkeltakykardi. I dette tilfellet er det en rask og sporadisk beat. Dette resulterer i umiddelbar hemodynamisk kollaps. Derfor er døden sannsynlig innen minutter etter ventrikkelflimmer med mindre avanserte hjertelivstøttetiltak gis umiddelbart. Polymorf ventrikulær takykardi er sannsynligvis den vanligste formen for ventrikulær takykardi i kritisk pleie. Tilstedeværelsen av polymorf ventrikkeltakykardi kan skyldes en alvorlig hjertesykdomstilstand som myokardiskemi, kardiomyopatier eller genetisk arytmisyndrom. Videre behandles polymorf ventrikkeltakykardi best med intravenøs magnesium, fjerning av krenkende medikamenter eller korrigering av kalium- og kalsiumubalanser.
Hva er monomorf ventrikulær takykardi?
Monomorf ventrikkeltakykardi (MVT) er en type unorm alt rask hjertefrekvens som registrerer identiske QRS-komplekser i et elektrokardiogram. Derfor er QRS-kompleksene ensartede i MVT. Når ventrikkeltakykardi gjentatte ganger oppstår på samme sted i ventrikkelen, klassifiseres det som monomorf ventrikkeltakykardi. MVT er en enkel, rask hjertefrekvens med et ektopisk slag som stammer fra ventrikkelen. Pasienter med underliggende strukturell hjertesykdom viser oftest monomorf ventrikkeltakykardi. Det er vanligvis en sone med langsom ledning som skyldes arrdannelse eller fibrillær uorden i denne ventrikulære takykardien.
Figur 02: Monomorf ventrikkeltakykardi
Årsaker til monomorf ventrikkeltakykardi inkluderer tidligere infarkt, eventuell primær kardiomyopati, kirurgisk arr, hypertrofi og muskeldegenerasjon. Dessuten bør en ustabil pasient med monomorf ventrikkeltakykardi umiddelbart behandles med synkronisert likestrøms-kardioversjon. I tillegg brukes antiarytmika som amiodaron, betablokkere, propranolol, sedasjon og kateterablasjon også som behandling for monomorf ventrikkeltakykardi
likheter mellom polymorf og monomorf ventrikulær takykardi
- Polymorf og monomorf ventrikkeltakykardi er to typer ventrikkeltakykardi basert på morfologi.
- Begge tilstander begynner i ventriklene.
- Disse tilstandene viser unormal rask hjertefrekvens.
- De kan skyldes en sykdom i hjertet.
- De kan behandles med antiarytmika.
Forskjellen mellom polymorf og monomorf ventrikulær takykardi
Polymorf ventrikkeltakykardi er en type unorm alt rask hjertefrekvens der det er varierende QRS-komplekser i elektrokardiogrammer, mens monomorf ventrikkeltakykardi er en type unorm alt rask hjertefrekvens der det er ensartede QRS-komplekser innenfor hver avledning i elektrokardiogrammer. Så dette er nøkkelforskjellen mellom polymorf og monomorf ventrikulær takykardi. Videre oppstår ventrikkeltakykardi på forskjellige steder rundt ventrikkelen i PVT, mens ventrikkeltakykardi gjentatte ganger har opphav på samme sted i ventrikkelen i MVT.
Infografien nedenfor tabellerer forskjellene mellom polymorf og monomorf takykardi i tabellform for sammenligning side ved side.
Sammendrag – Polymorf vs Monomorf Ventrikkeltakykardi
Ventrikulær takykardi refererer til en hjertefrekvens på over 100 slag per minutt som vanligvis begynner i ventriklene. Basert på morfologi kan ventrikkeltakykardi klassifiseres som polymorf ventrikkeltakykardi og monomorf ventrikkeltakykardi. Ved polymorf ventrikkeltakykardi viser QRS-komplekser en varierende morfologi i et EKG. Ved monomorf ventrikkeltakykardi er QRS-komplekser identiske i et EKG. Dessuten oppstår ventrikkeltakykardi på forskjellige steder rundt ventrikkelen i PVT, mens ventrikkeltakykardi har sin opprinnelse på samme sted i ventrikkelen i MVT. Dermed oppsummerer dette forskjellen mellom polymorf og monomorf ventrikkeltakykardi.
