Mavesår vs duodenalsår
En av de vanligste årsakene til smerter i øvre del av magen, med en brennende følelse forbundet med måltider, er magesårsykdom (PUD). Selv om magesår og duodenalsår er navngitt som to separate typer, er de i utgangspunktet den samme sykdomsenheten delt på grunn av stedet for lesjonen. Alle disse er samlet k alt magesårsykdom. Nåværende bevis har vist at dette skyldes infeksjon med Helicobacter pylori, assosiert med overforbruk av NSAIDs. De viktigste forskjellene kan sees på som anatomiske, patologiske, fysiologiske, kliniske og som behandling. Spesifikasjonene til hvert av disse aspektene vil ikke bli diskutert i detalj, men et generelt bilde vil bli tegnet angående disse forholdene.
Mavesår
Mavesår er den mindre vanlige varianten av PUD, og forekommer vanligvis i de eldre aldersgruppene. Såret er lokalisert til den mindre krumningen av magen. Hvis såret hadde vært kronisk, kan det erodere miltarterien på den bakre overflaten og forårsake overdreven blødning. Magesår, som er kroniske, kan føre til karsinom, og derfor anses disse sårene som ondartede inntil annet er bevist.
Duodenalsår
Duodenalsår er mer vanlig og forekommer oftest over den bakre overflaten av 1. del av tolvfingertarmen. Et kronisk sår kan perforere gjennom slimhinnen og hele laget, noe som fører til enten fibrose, perforering (fremre), eller hvis det er relatert til en rikelig blødning av et kar (bakre). Begrepet "kyssesår" ble tatt opp for å beskrive fremre og bakre sår, som har leget og gitt opphav til fibrose. Malignitet fra kroniske duodenalsår er svært sjelden.
Forskjellen mellom magesår og duodenalsår
Begge typer har en felles bakteriell opprinnelse, i tillegg til NSAID-indusert surhet, som forårsaker ytterligere progresjon. Mange litteraturanalyser har vist at de to typene ikke kan skilles fra kliniske trekk alene. De vil vise seg med epigastriske smerter som stråler ut mot ryggen, med spising som løser smerten. Andre symptomer som blødning eller oppkast kan gi komplikasjoner som stenose eller perforering. Ledelsen er med antisekretoriske midler og H.pylori-utryddelsesregime. Avanserte tilfeller kan kreve kirurgiske alternativer for å lindre tilstanden. Hvis du vurderer forskjellene, er duodenalsår mer vanlig av de to, og har også mindre diametre. Magesårene vises i den mindre krumningen av magen, og tolvfingertarmsårene vises oftere i 1. del av tolvfingertarmen. Magesår er utsatt for kraftig blødning på grunn av perforering, mens du ved duodenalsår vil ha perforering, fibrose og blødning. Når det gjelder magesår, er det mer sannsynlig at deres kroniske former utvikles til kreft enn duodenalsår.
Opsummert, de fleste av forskjellene som er beskrevet tidligere, når det gjelder de kliniske forskjellene mellom magesår og duodenalsår, er ikke lenger akseptert som demonstrative, og symptomene antas å være lite forskjellige. Forv altningsprinsippene for disse forholdene er nesten de samme, innledet med en lignende etterforskningsprosess. Sårets anatomiske plassering påvirker kun endringene i patologiske, histologiske og komplikasjoner relatert til magesår og duodenalsår. Således tas magesår og duodenalsår under paraplybegrepet magesår.
