Peptisk vs magesår
Peptisk sår inkluderer alle sår som oppstår i mage og tolvfingertarmen. Magesår er en type magesår. Det finnes to typer magesår. De er magesår og duodenalsår. Det er mye forvirring i riktig bruk av begrepene magesår, magesår og duodenalsår. Duodenalsår er mer kjent som magesår. Magesår kalles vanligvis med samme navn. Det er visse likheter mellom de to enhetene. Magesår og magesår presenterer det samme, med brennende smerter i øvre del av magen, fordøyelsesbesvær, brystsmerter, svette. De kan presentere seg som svart, tjæreaktig avføring på grunn av blødning fra et sår. Begge tilstandene er assosiert med stress, uregelmessige kostvaner, overdreven sekresjon av magesaft og Helicobacter pylori. Øvre gastrointestinal endoskopi for å visualisere fordøyelseskanalen opp til andre del av tolvfingertarmen er den foretrukne undersøkelsen ved begge tilstander. En liten bit av sårkanten kan fjernes for å undersøke under mikroskopet, for å utelukke kreft. Helicobacter pylori er assosiert med kronisk gastritt. Helicobacter pylori-utryddingsbehandling, syrenøytraliserende midler og protonpumpehemmere er de tilgjengelige behandlings alternativene.
Mavesår kan oppstå på grunn av overdreven sekresjon av magesaft kombinert med uregelmessige kostvaner. Det er tre hovedmåltider på dagen med to små mellommåltider etter frokost og etter lunsj. Menneskekroppen er kondisjonert til denne vanlige kuren og magesaft flyter som et urverk ved måltider selv om ingenting er i magen. Magesaft hjelper fordøye maten. Utskillelse av magesaft skjer i tre faser. Cephalic fase starter når vi føler oss sultne og når vi ser mat. Når vi begynner å spise starter magefasen og når maten kommer inn i tynntarmen starter tarmfasen. Når det ikke er noe i magen som de sure magesaftene kan virke på, blir slimhinnen dens mål. Det er mange beskyttende mekanismer i magen for å beskytte den mot de svært sure sekresjonene. Det er et tykt slimlag over mageslimhinnecellene. Surheten synker langs tykkelsen av slimlaget fra svært sur magehule til en nøytral pH ved mageslimhinnecellene. Det er mange buffere for å deaktivere eventuelle herreløse syrer. Når det er langvarig sult eller uregelmessig/ utilstrekkelig matinntak, svikter disse beskyttelsesmekanismene. Uten denne beskyttelsen ødelegger syre mageslimhinnecellene og et sår kan være sluttresultatet. Magesår oppstår vanligvis ved de mindre og større krumningene og ved det pyloriske området av magen. Disse sårene er vanskelige å behandle på grunn av konstant irritasjon av surhet i magen. Mat kan også refluks opp i spiserøret med kronisk gastritt. Ved langvarig gastritt kan slimhinnen i nedre spiserør endres til en pre-krefttilstand. Dette kalles Barettes esophagus.
Duodenalsår, mer kjent som magesår, kan forekomme hvor som helst i tolvfingertarmen, men er mer vanlig ned til andre del av tolvfingertarmen. Duodenalsår skyldes også svikt i de beskyttende mekanismene til duodenalslimhinnen. I tolvfingertarmen er det ytterligere irritasjon på grunn av bukspyttkjertelsaft. Når beskyttelsesmekanismene svikter, skader de proteinfordøyende enzymene i bukspyttkjerteljuicen duodenalslimhinnen. Helicobacter pylori spiller også en viktig rolle i duodenalsår. Velkjent livstruende komplikasjon av duodenalsår er voldsom blødning fra den eroderte gastroduodenale arterien.
Hva er forskjellen mellom magesår og magesår?
• Magesår oppstår i magen mens magesår oppstår i tolvfingertarmen.
• Magesårsmerter er mer før måltider, og duodenalsårsmerter er mer etter måltider.
Les mer:
1. Forskjellen mellom magesår og gastritt
2. Forskjellen mellom sår og forkjølelsessår
3. Forskjellen mellom sår og sur refluks
4. Forskjellen mellom arterielle og venøse sår
