Nøkkelforskjell – Gastritt vs Duodenalsår
Gastritt har i dag blitt et husholdningsbegrep, noe som indikerer hvor ofte det er sett i befolkningen generelt. I patologisk forstand kan det defineres som betennelse i mageslimhinnen. Duodenalsår kan betraktes som en type lesjoner som vises ved gastritt eller i magesårsykdommen hvis etiopatogenese ligner på gastritt. Den viktigste forskjellen mellom gastritt og duodenalsår er at gastritt er en sykdom, mens duodenalsår er en rekke lesjoner som oppstår som et resultat av gastritt.
Hva er gastritt?
Betennelsen i mageslimhinnen er kjent som gastritt. Vanlige symptomer assosiert med denne tilstanden inkluderer
- Epigastriske smerter
- Ubehag
- Kvalme og oppkast
Disse symptomene kalles samlet dyspeptiske symptomer.
Det kan kategoriseres i to kategorier som akutt gastritt og kronisk gastritt avhengig av varigheten av symptomene. I den akutte formen for gastritt er de nevnte symptomene alvorlige, men varer i kort tid. Ved kronisk gastritt er symptomene relativt mindre alvorlige, men mer vedvarende.
akutt gastritt
Cause
- NSAIDS og aspirin forårsaker gastritt ved å hemme prostaglandinsyntesen
- Alkohol
- Sterke sure eller basiske forbindelser kan også gi opphav til gastritt ved å skade parietalcellene i mageslimhinnen
- Alvorlig fysiologisk stress under tilstander som intrakranielle lesjoner, sepsis og multiple traumer
Morfologi
I milde tilfeller er symptomene vanligvis minimale, og forekomsten av sår er sjelden. Mikroskopisk ser lamina propria ut ødematøs og erytematøs. Selv om antallet inflammatoriske celler til stede er lavt, kan tilstedeværelsen av sår overdrive deres infiltrasjon.
akutte magesår
Akutte magesår er en komplikasjon til alvorlig akutt gastritt. På grunn av effekten av surhet i magen, kan den overliggende slimhinnen bli skadet, noe som resulterer i dannelse av erosjoner. Slimhinnen prøver å reparere skaden ved å produsere en fibrinplugg for å dekke kjellermembranen, og dermed forhindre ytterligere skade på mageveggen. Sårdannelse skyldes at disse reparasjonsmekanismene ikke klarer å reparere skadene effektivt.
Årsaker til akutte magesår
- NSAIDS
- Hos pasienter som er under alvorlig fysiologisk stress, øker den overdrevne vagale stimuleringen produksjonen av magesyrer. I tillegg er slimhinnebarrieren kompromittert av den underliggende sykdommen som ytterligere øker sannsynligheten for sårdannelse.
komplikasjoner
- Blødning (Noen ganger er blodoverføring nødvendig på grunn av kraftig blødning for å forhindre hypovolemisk sjokk).
- Perforeringen av mageveggen kan gi opphav til peritonitt og indre blødninger.
- Fjerning av underliggende patologi resulterer ofte i fullstendig oppløsning av disse sårene
Kronisk gastritt
Cause
- Helicobacter pylori-infeksjon
- Autoimmun gastritt
- Strålingsskade
- Kronisk gallerefluks
- Systemiske sykdommer som amyloidose og Crohns sykdom
Kronisk Helicobacter pylori-infeksjon
Helicobacter pylori er en spiralbevegelig bakterie som koloniserer like under mageslimhinnen. Den tåler surheten i magen ved å produsere urease-enzymet som sp alter urea i slimlaget for å frigjøre ammoniakk som nøytraliserer surheten i magesaften.
Deres evne til å produsere kronisk magebetennelse og epitelskade er knyttet til de virulente genene CAG A og VAC A.
Helicobacter pylori anses som en kreftfremkallende bakterie på grunn av sin nære tilknytning til magekarsinom og lymfom.
komplikasjoner av kronisk Helicobacter pylori-infeksjon
- Kronisk atopisk gastritt
- Madekarsinom
- Lymphoma
Figur 01: Helicobacter pylori gastritt
Infeksjon er vanligvis begrenset til antrum. Men ved kraftig infeksjon kan organismen finnes i hele mageslimhinnen som gir opphav til pan gastritt. Helicobacter pylori kan forårsake duodenalsår hvis patogenese vil bli diskutert i siste del av denne artikkelen.
Diagnose
Diagnose er ved å demonstrere tilstedeværelsen av organismen i mageslimhinnen
Ikke-invasive metoder
- Ureapustetest
- Anti pylori IgG i serumet
- avføring pylori-antigentest
Invasive metoder
Disse metodene viser tilstedeværelsen av organismer i de endoskopiske biopsiprøvene.
- Histologi
- Ureasetest på biopsimateriale
Behandling av H.pylori-infeksjon
- Protonpumpehemmer b.d. + Klaritromycin 500 mg b.d. + amoxicillin 1 g b.d. i 7 dager
- Protonpumpehemmer b.d. + Klaritromycin 500 mg b.d. + metronidazol 400 mg i 7 dager
autoimmun gastritt
I motsetning til H.pylori gastritt, påvirker ikke autoimmun gastritt antrum.
Hva er duodenalsår?
Duodenalsår skyldes magesårsykdommen som kjennetegnes ved at det oppstår sår i mage-tarmkanalen på grunn av magesyreindusert celleskade. Denne tilstanden rammer oftest den første delen av tolvfingertarmen og antrum av magen.
Etiopatogenese
- Peptic ulcer disease (PUD) skyldes ubalansen mellom surhet i magen og slimhinneforsvarsmekanismene.
- Nesten alle duodenalsår som oppstår i forbindelse med PUD skyldes Helicobacter pylori
Cause
- Helicobacter pylori
- NSAIDS
- Zollinger Ellison syndrom
- Røyking
- Høydosesteroidbehandling
- KOLS og alkoholisk skrumplever
- Stress
- Hypercalcemic status
Morfologi av duodenalsår som forekommer i PUD
- Vanlig plassert i den første delen av tolvfingertarmen
- Vanligvis ensomme, runde og skarpt utstansede sår med en ren base
- I Zollinger Ellison syndrom forekommer flere sår i hele tolvfingertarmen. Disse sårene strekker seg noen ganger også til jejunum.
Figur 02: Magesår Antrum
Maligne sår er ekstremt sjeldne i første del av tolvfingertarmen. Derfor gjennomgår duodenalsår i første del av tolvfingertarmen sjelden biopsier.
komplikasjoner
- Perforering og blødning
- Malign transformasjon er ekstremt sjelden.
Hva er likheten mellom gastritt og duodenalsår?
Helicobacter pylori-infeksjon er en årsak til begge tilstandene
Hva er forskjellen mellom gastritt og duodenalsår?
Gastritt vs duodenalsår |
|
| Betennelsen i mageslimhinnen er kjent som gastritt. | Duodenalsår er forårsaket av magesårsykdom karakterisert ved forekomst av sår i mage-tarmkanalen på grunn av magesyreindusert celleskade. |
| Type | |
| Dette er en sykdom. | Dette er en type lesjoner som oppstår ved gastritt eller PUD. |
| Duodenum | |
| Lesjonene vises stort sett i magen. | Lesjoner vises i tolvfingertarmen. |
Sammendrag – Gastritt vs Duodenalsår
Gastritt og duodenalsår er to interrelaterte patologiske tilstander som oppstår i mage-tarmkanalen på grunn av ubalansen mellom surheten i mageinnholdet og slimhinneforsvarsmekanismene. Ved gastritt blir mageslimhinnen betent, og disse betennelsesprosessene gir opphav til lesjoner som sår i antrum av magen eller tolvfingertarmen. Dette er den grunnleggende forskjellen mellom gastritt og duodenalsår.
Last ned PDF-versjon av Gastritt vs Duodenalsår
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom gastritt og duodenalsår.
