First vs Second vs Third Degree Burns
En brannskade er en skade på kjøttet forårsaket av varmeenergi på grunn av elektrisitet, åpen ild, kjemikalier, stråling eller friksjon. Mesteparten av tiden er bare de to hudlagene involvert, men noen ganger er også muskler, nerver og bløtvev involvert. Brannskader kan behandles med førstehjelp, men må følges opp avhengig av brannområdets omfang og dybde. Brannskader kan bare være en liten skade eller en omfattende svakhet, som forårsaker mange fysiologiske og psykologiske problemer. Forskjellene mellom 1., 2. og 3. grads forbrenning vil bli diskutert i sammenheng med kilden til forbrenningen, egenskaper ved forbrenningen og håndteringsstrategi.
Førstegradsforbrenning
En førstegradsforbrenning involverer epidermis i huden, og det er erytem på det eksponerte vevet med smerte, ømhet, mild hevelse og tørrhet over vevene. Helbredelse tar bare omtrent en uke eller så. Disse typer brannskader er uten komplikasjoner.
Second Degree Burn
En andregradsforbrenning involverer dermis i huden, som inneholder bindevev, kar og nerver. Denne typen brannskader kan deles inn i to kategorier; overfladisk deltykkelse og dyp deltykkelse. Den overfladiske deltykkelsen, som strekker seg opp til papillær dermis med tydelig blemmedannelse på toppen, og blancherende vev ved trykk. Teksturene til disse brannskadene er vanligvis fuktige og forårsaker smerte. Disse leges med 3 ukers varighet, og det kompliseres av lokal infeksjon og cellulitt. Den neste kategorien er brennetypen med dyp delvis tykkelse, som omslutter hele dermis opp til retikulært lag, hvor det er blodfylte blemmer; de forårsaker også mindre smerte. Overflaten til disse vevene er fuktig og forårsaker en viss grad av smerte. For helingsprosessen tar det over 3 uker. Det kan være komplisert med arrdannelse og kontrakturdannelse, som kan kreve eksisjon og poding.
tredjegradsforbrenning
En tredjegradsforbrenning involverer hele dermis, noe som gir de utsatte områdene et tørt skinnaktig utseende. Det er ingen smerte på grunn av kauterisering av de frie nerveendereseptorene. Dette krever definitivt eksisjon og rekonstruktiv kirurgi med hudtransplantasjon, og er komplisert med kontrakturer og amputasjoner.
Hva er forskjellen mellom første og andre og tredje grads forbrenning?
Disse variantene forbrenningstypene øker gradvis i komplikasjoner, også dybden av forbrenningen. Alle brannskader er smertefulle, bortsett fra tredjegrads forbrenninger. Førstegradsforbrenningene krever ingen kirurgi, da de leges uten arr etter 1 ukes varighet. Andregradsforbrenninger danner arr, med mindre de fjernes på riktig måte, og tredjegradsforbrenning krever hudtransplantasjon. Førstehjelpsbehandlingen er felles for alle brannskader, og behandling med smertestillende midler når det er smerter. På grunn av de utsatte områdene av kroppen, og vasodilatasjonen og væsketapet, er gjenopplivning med riktig type væske svært viktig. Eksponeringen av vevet tillater inokulering av organismen som clostridia, som kan motvirkes av tetanustoksoid. Avhengig av omfanget må fôring startes så snart som mulig for å korrigere nitrogenbalansen.
Dermed er den første håndteringen vanlig, og det eneste som skiller seg er dybden, og er assosierte variasjoner på grunn av anatomien som er involvert. Dybden er ikke den eneste bestemmende faktoren for alvorlighetsgraden, men også omfanget av forbrenningen (overflate).
