Heart Burn vs Acid Reflux | Vanlig årsak, presentasjon, håndtering og komplikasjoner
Alvorlig retro sternal brennende følelse, såk alt halsbrann, er en vanlig presentasjon i dagens kliniske praksis. Det kan skyldes forskjellige årsaker, og noen ganger kan det etterligne angina. Imidlertid er den vanligste årsaken til halsbrann funnet å være gastroøsofageal reflukssykdom. Derfor er det klart at halsbrann og sure oppstøt er to forskjellige begreper selv om noen mennesker feilaktig anser dem som å ha samme betydning. Halsbrann er bare et symptom mens sure oppstøt er en sykdom. Denne artikkelen vil være en guide for å forstå forskjellene mellom disse to begrepene.
Hjerteforbrenning
Som nevnt ovenfor er halsbrann et symptom. Det er et alvorlig brennende ubehag som føles i retro brystparti ofte om natten. Det initieres ofte ved å bøye seg fremover, tunge løft og bøye seg. Hyppighet og alvorlighetsgrad av forbrenningen forverres ved å legge seg flatt slik at pasienten har en tendens til å sove med flere puter oppe for å unngå symptomer. En pasient med halsbrann kan oppleve en bitter smak i munnen på grunn av tilbakeløpssyre, og kan utvikle hoste eller kvelningsanfall om natten på grunn av aspirasjon av syre.
Acid Reflux
Det er den vanligste årsaken til halsbrann, og det er ikke et symptom. Det er en sykdom. Tilbakeløp av syre oppstår på grunn av flere årsaker. En ting er redusert nedre esophageal sphincter tonus, som tillater refluks av syre i tilfeller der det intraabdominale trykket økes. Andre årsaker som er ansvarlige er hiatus brokk, forsinket esophageal clearance, sammensetningen av mageinnholdet, defekt gastrisk tømming, økt intraabdomin alt trykk som ved fedme og graviditet, og kostholds- og miljøfaktorer som alkohol, fett, sjokolade, kaffe, røyking og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Klinisk pasient med sure oppstøt kan hovedsakelig ha halsbrann og oppstøt. De kan ha økt spyttutskillelse på grunn av refleks stimulering av spyttkjertel. Vektøkning er en funksjon.
I langvarige tilfeller kan pasienten utvikle odynofagi og dysfagi, sannsynligvis på grunn av godartet syrefornemmelse i spiserøret. De andre komplikasjonene inkluderer øsofagitt, Barretts øsofagus, anemi på grunn av kronisk snikende blodtap, magevolvulus og adenokarsinom i gastroøsofaguskrysset i mer kompliserte tilfeller. Enhver pasient med langvarig sur refluks, hvis utviklet dysfagi en gang i livet, bør undersøkes for adenokarsinom før diagnosen sur striktur stilles.
Endoskopi graderer gastro-øsofageal reflukssykdom i fem grader. Karakter 0 regnes som normal. Grad 1-4 inkluderer henholdsvis erytematøst epitel, stripete linjer, konfluente sår og barrett’e esophagus.
Ledelsen inkluderer livsstilsendringer, syrenøytraliserende midler, H2-reseptorblokkere og protonpumpehemmere, den siste anses som den foretrukne behandlingen. I tilfelle den medisinske behandlingen mislykkes, må kirurgiske alternativer vurderes som fundoplication.
Hva er forskjellen mellom halsbrann og sure oppstøt?
• Halsbrann er et symptom mens sure oppstøt er en sykdom.
• Sur refluks viser seg vanligvis som halsbrann.
• Hyppig halsbrann som forstyrrer ens livsstil tyder på gastroøsofageal reflukssykdom.
