Hypotermi vs Hypertermi
Hypotermi og hypertermi er tilstander forbundet med overveldede kroppsmekanismer. Når kjernetemperaturen i kroppen faller under minimumstemperaturen som kreves for å opprettholde grunnleggende metabolske funksjoner, kalles det hypotermi og når kroppen får mer varme enn den mister kalles det hypertermi. Denne artikkelen vil snakke om både hypertermi og hypotermi, og forskjellene mellom dem i detalj, og fremhever deres kliniske egenskaper, symptomer, årsaker, undersøkelser og også behandlingsforløpet de trenger.
Hva er hypotermi?
Hypotermi er en tilstand hvor kjernetemperaturen i kroppen faller under minimumstemperaturen som kreves for å opprettholde grunnleggende metabolske funksjoner i kroppen. Minste kroppstemperatur anses å være 35 grader Celsius. Selv om kroppstemperaturen reguleres tett av ulike mekanismer, når kroppen kommer i kontakt med ekstrem kulde, kan disse normale varmegenererende mekanismene ikke holde tritt med varmetapet, og forårsaker dermed hypotermi. Det er fire nivåer av hypotermi: mild hypotermi (kroppstemperatur 32-35 grader Celsius), moderat hypotermi (kroppstemperatur 28-32 grader Celsius), alvorlig hypotermi (kroppstemperatur 20-28 grader Celsius) og dyp hypotermi (kroppstemperatur mindre enn 20 grader Celsius).
Litt hypotermi utløser alle mekanismene som genererer varme for å regulere kroppstemperaturen. Derfor reagerer kroppen på hypotermi ved å skjelve, høyt blodtrykk, rask hjertefrekvens, rask pust og innsnevring av perifere blodårer for å generere/bevare varme. Blodsukkernivået stiger fordi leveren frigjør glukose, og insulinsekresjonen faller, og glukoseinntaket i cellene reduseres. Hos alkoholikere har blodsukkernivået en tendens til å gå ned.
Veldelig skjelving, mild forvirring, sakte bevegelser og blåaktig misfarging av periferi er symptomer på moderat hypotermi. Ved alvorlig hypotermi faller hjertefrekvens og blodtrykk betydelig. Amnesi, langsom tale oppstår. Organsvikt fører til døden. Paradoksal avkledning er et fenomen hvor pasienter med hypotermi kler av seg på grunn av forvirring. Det er også en atferd som kalles terminal graving der de berørte har en tendens til å gjemme seg i et lukket rom.
Forebygging av hypotermi inkluderer riktige klær og å avstå fra alkohol. Rewarming er den anbef alte behandlingsmetoden for hypotermi. Passiv, ekstern oppvarming innebærer tørre varme klær og flytting til varme omgivelser. Dette bruker kroppens normale oppvarmingsmekanismer. Aktiv ekstern oppvarming involverer varm luft og andre varmegenererende enheter. Aktiv intern oppvarming involverer oppvarmede intravenøse væsker, irrigasjon av kroppshulrom med varmt s altvann.
Hva er hypertermi?
Hypertermi utvikler seg fordi kroppen får mer varme enn den taper. Kroppsvarmen er tett regulert. Hjernen har en settpunkttemperatur som skal brukes som en baseline i temperaturregulering. Ved hypertermi forblir settpunktet uendret mens det ved feber endres. Tørr, varm hud, kvalme, oppkast, hodepine og overdreven svette er symptomer på hypertermi. Vanlige årsaker til hypertermi er heteslag, legemidler og verneutstyr. Heteslag oppstår fordi kroppens mekanismer for varmetap overveldes av metabolsk varmeutvikling og høy miljøtemperatur. Mange antipsykotika, selektive serotoninreopptakshemmere, monoaminoksidasehemmere, trisykliske antidepressiva, amfetaminer, kokain, halotan, succinylkolin og antikolinerge legemidler kan forårsake hypertermi. Feberreduserende legemidler som paracetamol, NSAID senker ikke kroppstemperaturen ved hypertermi. Hvis de gjør det, kan hypertermi utelukkes. Lavpristiltak som lett påkledning, våte klær, å holde seg våt av svette, vifter, klimaanlegg er svært effektive for å forhindre hypertermi. Den underliggende årsaken til hypertermi bør fjernes. Medikamentindusert hypertermi indikerer behovet for umiddelbar opphør av det krenkende stoffet. Studier har vist at feberreduserende legemidler har en rolle i behandling av hypertermi. Passiv kjøling innebærer å hvile i et skyggefullt, kjølig område og ta av klær. Aktiv kjøling innebærer å drikke kaldt vann, klimaanlegg og vifting.
Hva er forskjellen mellom hypotermi og hypertermi?
• Begge tilstander skyldes overveldede kroppsmekanismer.
• Hypotermi er et fall i kjernekroppstemperaturen mens hypertermi er en økning.
• Hypotermi utløser varmebevarende mekanismer mens hypertermi utløser varmetapet.
• Rewarming behandler hypotermi mens kjøling behandler hypertermi.
