Nøkkelforskjeller – hypotermi vs lungebetennelse
Hypotermi og lungebetennelse per definisjon er to helt forskjellige kliniske tilstander. Hypotermi er fall av kroppstemperatur under 35ºC som et resultat av manglende evne til kroppens termoregulatoriske mekanismer til å holde kjernetemperaturen på et konstant nivå. Invasjon av lungeparenkymet av et sykdomsfremkallende middel (for det meste bakterier) fremkaller eksudativ størkning (konsolidering) av lungevevet kjent som lungebetennelse. Lungebetennelse er en smittsom patologisk tilstand mens hypotermi er en fysiologisk forstyrrelse med fatale konsekvenser. Dette er nøkkelforskjellen mellom hypotermi og lungebetennelse.
Hva er hypotermi?
Hypotermi er fall i kroppstemperaturen under 35ºC som et resultat av at kroppens termoregulatoriske mekanismer ikke er i stand til å opprettholde kjernetemperaturen på et konstant nivå.
Spedbarn og eldre mennesker er de to mest utsatte aldersgruppene for å få hypotermi. Hos spedbarn kan dette tilskrives de dårlig utviklede termoreguleringsmekanismene og høye overflateareal: vektforhold.
Sekundære årsaker til hypotermi
- Hypotyreose
- kortikosteroidmangel
- Stroke
- Leversvikt
- Hypoglykemi
- Alkohol og andre rusmidler som fentiaziner
Selv friske individer kan bli hypotermiske når termisk stress overvinner de termoregulatoriske mekanismene som fungerer på topp.
Kliniske funksjoner
Litt hypotermi
- Kaldt og skjelvende
- Forvirring
- Dehydrering
- Ataxia
alvorlig hypotermi
- Kaldt og ikke skjelven
- Muskelstivhet
- Deprimert bevisst nivå
- mislykket vasokonstriksjon
- Bradykardi
- Hypotensjon
- EKG – J-bølger og dysrytmi
Undersøkelser
- Blodgasser- arteriell reduksjon med 7 % per hvert fall i kjernetemperaturen
- Full blodtall
- elektrolytter
- Røntgen thorax
- EKG – J-bølger som vises i krysset mellom ST-segmentet og QRS-komplekset. Pasienten kan ha ventrikkelflimmer og hjerterytmeforstyrrelser.
- Ytterligere undersøkelser for å finne ut eventuelle skjoldbruskdysfunksjoner, hypofyseavvik og hypoglykemi bør utføres.
Management
Behandlingen av hypotermi tar sikte på,
- Resuscitation
- Oppvarming av pasienten på en kontrollert måte
- Behandling av assosiert hypoksi
- Korreksjon av elektrolyttubalansen
- Behandling av kardiovaskulære abnormiteter – spesiell forsiktighet bør utvises for å forhindre forekomst av rytmeforstyrrelser
Hva er lungebetennelse?
Invasjon av lungeparenkymet av et sykdomsfremkallende middel (for det meste bakterier) fremkaller eksudativ størkning av (konsolidering) av lungevevet kjent som lungebetennelse.
Klassifisering av lungebetennelse er basert på flere kriterier.
Ifølge årsaksagenten
Bakteriell, viral, sopp
I henhold til den grove anatomiske fordelingen av sykdommen
Lobar Pneumonia, Bronchopneumonia
Ifølge stedet der lungebetennelsen er oppstått
samfunn ervervet, sykehus ervervet
I henhold til arten av vertsreaksjonen
suppurative, fibrinous
Patogenese
Den normale lungen er blottet for sykdomsfremkallende organismer eller stoffer. Luftveiene har flere forsvarsmekanismer som tar sikte på å forhindre at disse sykdomsfremkallende midlene kommer inn.
- Nasal clearance – partikler avsatt foran i luftveiene på det ikke-cilierte epitelet fjernes norm alt ved nysing eller hoste. Partiklene som avsettes bakover, blir feid over og vil bli svelget.
- Trakeobronkial klaring – dette er ledsaget av slimhinnevirkning
- Alveolar clearance – fagocytose av alveolare makrofager.
Lungebetennelse kan pådras når dette forsvaret er svekket eller vertsmotstanden er redusert. Faktorer som kroniske sykdommer, immunsuppresjon og bruk av immundempende legemidler, leukopeni og virusinfeksjoner påvirker vertens motstand, noe som gjør verten sårbar for å få denne typen lidelser.
Klareringsmekanismene kan bli skadet på flere måter,
Undertrykkelse av hosterefleksen og nyserefleksen
Sekundært til koma, anestesi eller nevromuskulære sykdommer
Skade på slimhinneapparatet
Kronisk røyking er hovedårsaken til ødeleggelsen av slimhinneapparatet.
- Interferens med fagocytisk handling
- lungetetthet og ødem
- Akkumulering av lungesekret ved tilstander som cystisk fibrose og bronkial obstruksjon.
Bronkopneumoni
Stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Haemophilus og Pseudomonas auregenosa er de viktigste årsakene
Morfologi
Fokus for bronkopneumoni er konsoliderte områder med akutt suppurativ betennelse. Konsolideringen kan være ujevn gjennom én lapp, men er oftere multilobar og ofte bilateral
Lobar Pneumonia
- De viktigste årsakene er pneumokokker, klebsiella, stafylokokker, streptokokker
-
Forskjellen mellom hypotermi og lungebetennelse Figur 02: Lobar Pneumonia
Morfologi
Fire stadier av inflammatorisk respons er klassisk blitt beskrevet.
Congestion
Lungen er tung, myrete og rød. Dette stadiet er preget av vaskulær opphopning, intra-alveolær væske med få nøytrofiler, og ofte tilstedeværelsen av mange bakterier.
Red Hepatization
Kongestion etterfølges av rød hepatisering, som er preget av massiv konfluent ekssudasjon med røde blodlegemer, nøytrofiler og fibrin som fyller alveolarrommene.
Grå hepatisering
I det grå hepatiseringsstadiet, på grunn av den progressive desintegrasjonen av de røde blodcellene som har samlet seg i alveolarrommene, antar lungene en grå farge. Dette gråaktige utseendet forsterkes av tilstedeværelsen av fibrino suppurative ekssudatet.
Oppløsning
I løpet av det siste stadiet av patogenesen, gjennomgår det konsoliderte ekssudatet som har samlet seg i de alveolære rom progressiv enzymatisk fordøyelse for å produsere et granulært semi-fluid debris som reabsorberes og inntas av makrofager eller hostes opp.
komplikasjoner
- abscess – på grunn av vevsødeleggelse og nekrose
- Empyema – som følge av at infeksjonen sprer seg inn i pleurahulen
Kliniske funksjoner
- akutt innsettende feber
- dyspné
- Produktiv hoste
- brystsmerter
- Pleural friction rub
- Effusion
Hva er forskjellen mellom hypotermi og lungebetennelse?
Hypotermi vs lungebetennelse |
|
| Hypotermi er et fall i kjernetemperaturen under 35ºC som et resultat av at kroppens termoregulatoriske mekanismer ikke holder kroppstemperaturen innenfor passende område. | Invasjon av lungeparenkymet av et sykdomsfremkallende middel (for det meste bakterier) fremkaller eksudativ størkning av (konsolidering) av lungevevet kjent som lungebetennelse. |
| Charge | |
| Dette er en smittsom patologisk tilstand. | Dette er mer sannsynlig å være en fysiologisk forstyrrelse. |
Sammendrag – Hypotermi vs Lungebetennelse
Lungebetennelse er en smittsom patologisk tilstand preget av betennelse i lungeparenkymet. Men hypotermi er et fall i kjernetemperaturen under 35ºC som et resultat av svikt i kroppens termoregulatoriske mekanismer for å opprettholde kroppstemperaturen innenfor det passende området. Dette er hovedforskjellen hypotermi og lungebetennelse.
Last ned PDF-versjon av hypotermi vs lungebetennelse
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitatnotater. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom hypotermi og lungebetennelse
