Varicose vs Spider Veins
Både åreknuter og edderkoppårer er utvidede overfladiske årer. Selv om de høres like ut, er det mange forskjeller som vil bli diskutert i detalj her, og fremhever begge deres kliniske trekk, symptomer, årsaker, undersøkelse og diagnose, prognose og behandlingsforløpet de trenger.
Varicose Veins
Åreknuter forekommer oftest på underekstremitetene. Imidlertid kan de også forekomme andre steder. Eks: Vulval varicosities; disse vises under graviditet. Vener er tynnveggede kapasitanskar. Veggene deres tåler ikke overdreven trykk. Mengden glatt muskulatur inne i veggen av en vene er betydelig mindre enn i en arteriell vegg. Vener fører blod mot hjertet, ved hjelp av trykket som genereres av omkringliggende muskler. Disse skjelettmusklene hjelper årer å frakte blod opp til hjertet mot tyngdekraften. Det er små ventiler plassert langs venene som deler venene inn i små rom. Når musklene rundt et nedre rom trekker seg sammen, presser det økte trykket blodet opp gjennom en ventil og inn i rommet over. Den ventilen stenger når musklene slapper av; derfor renner ikke blodet ned igjen. Det er to venesystemer i benet; et dypt og et overfladisk system. Det er kommunikasjon mellom disse to systemene. Disse kommunikasjonene kalles "perforatorer". Åreknuter oppstår på grunn av inkompetanse av veneklaffer i de dype, overfladiske eller perforatoriske systemene. Når veneklaffene ikke fungerer, dannes det en kontinuerlig kolonne av blod langs venen. Veneveggen tåler ikke dette økte hydrostatiske trykket, og den kveiler seg på seg selv. Dermed blir kveilede og utvidede overfladiske årer synlige. Ventilinkompetanse er en vanlig oppfølger av overfladisk venøs koagulering. Kroppsmekanismene som løser opp en blodpropp skiller ikke så godt mellom veneklaffer og blodpropp. Det skader og ødelegger begge deler. Åreknuter og sår, som følger overfladisk koageldannelse, er medisinsk kjent som "postflebitisk lem". Åreknuter forårsaker en betydelig lekkasje av blod under huden som gir opphav til venøse sår. Venøse sår oppstår på den mediale siden av benet, er smertefulle, blør mye og er vanskelige å behandle. Skleroterapi, spaheno-femoral ligering, stikkevulsjon og stripping er vanlige behandlingsformer for åreknuter. Venøse sår leges ikke så lenge den underliggende årsaken vedvarer.
Spider Veins
Edderkoppårer er også kjent som telangectatsia. Edderkoppårer er utvidede små årer. De måler vanligvis rundt noen få millimeter. Selv om edderkoppårer forekommer hvor som helst, er det vanligste stedet ansiktet. Det er mange årsaker til telangiektasi. Medfødte årsaker inkluderer portvinbeis, Klipple Trenaunay syndrom og arvelig hemorragisk telangiektasi. Cushings sykdom, karsinoid syndrom, angiomer, sklerodermi og stråling forårsaker også edderkoppårer. En god klinisk anamnese og en grundig fysisk undersøkelse er nødvendig for å oppdage den underliggende årsaken til telangiektasi. Mens skleroterapi behandler edderkoppårer, vil de gjenta seg med mindre den underliggende årsaken behandles.
Hva er forskjellen mellom åreknuter og edderkoppårer?
• Åreknuter er utvidede store årer mens edderkoppårer er små årer.
• Åreknuter forekommer ofte på bena mens edderkoppårer forekommer i ansiktet.
• Edderkoppårer er lokalisert, mens åreknuter kan vises langs hele bena.
• Venøs inkompetanse er årsaken til åreknuter mens edderkoppårer kan skyldes en arvelig defekt i veneveggen.
• Åreknuter viser ikke en klar genetisk kobling mens noen typer telangiektasier er arvelige.
