Hepatitt A vs B vs C
Hepatitt er betennelse i leveren på grunn av en virusinfeksjon. Selv om leveren er involvert i alle typer hepatitt, er virustypen, smitteveien, naturhistorien og behandlingsprotokollene forskjellige mellom hepatitttypene. Denne artikkelen vil diskutere virustypen, overføringsveien, tegn og symptomer, undersøkelse og diagnose, naturhistorie og behandlingsprotokoller for hver type hepatitt og sammenligne dem for å skille den ene fra den andre.
Hepatitt A
Hepatitt A er en mat- og vannbåren infeksjon. Hepatitt A-virus er et RNA-virus. Vanligvis blir reisende til tropiske land ofre for denne infeksjonen. Barn får lett denne infeksjonen. Virus kommer inn i kroppen via mat eller vann og inkuberer i 3 til 6 uker før det forårsaker prodromale symptomer som feber, dårlig helse, sløvhet, kroppssmerter, leddsmerter. Under den aktive fasen utvikles gulaktig misfarging av øynene med lever-, milt- og lymfeknuteforstørrelse.
Full blodtall viser lavt antall hvite blodlegemer og lave blodplater. Serumtransaminaser stiger under den aktive fasen. AST og alt=""Image"-stigning er mer enn ALP-stigning. "Image" stiger mer enn AST. Serum IgM stiger etter 25 dagers eksponering for å indikere nylig infeksjon. Etter serokonvertering forblir IgG påviselig for livet. alt="
Behandling er støttende. Mathygiene, streng individuell bruk av servise for å begrense spredning, væskeinntak, opprettholde god nyrefunksjon, og unngå alkohol er viktige grep. Det finnes ulike forebyggende metoder. Passiv immunisering med immunglobulin gir beskyttelse i 3 måneder og anbefales for reisende. Aktiv immunisering med et renset protein fra viruset gir immunitet i 1 år. Hvis en boosterdose gis 6 måneder etter første dose, vil det være immunitet i 10 år. (Forskjellen mellom aktiv og passiv immunitet)
Hepatitt A er selvbegrensende, men fulminant hepatitt er en sjelden mulighet. Kronisk hepatitt forekommer ikke med hepatitt A.
Hepatitt B
Hepatitt B er en blodbåren infeksjon. Blodoverføring, ubeskyttet seksuell kontakt, hemodialyse, intravenøst narkotikamisbruk er kjente risikofaktorer. Etter at viruset kommer inn i kroppen, forblir det i dvale i 1 til 6 måneder før det gir opphav til prodromale symptomer som feber og sløvhet. Ekstrahepatiske trekk er mer vanlige ved hepatitt B. Under det akutte stadiet oppstår lever- og miltforstørrelse.
Full blodtall kan vise lymfatisk leukocytose. AST-nivåene stiger 2 til 4 måneder etter eksponering og går tilbake til baseline etter den 5th måneden. HBsAg er positivt i serum fra 1-6 måneder. Hvis HBsAg er positiv etter 6 måneder, tyder det på kronisk karrieretilstand. HBeAg er positivt i serum fra 2 til 4 måneder og indikerer en høy infeksjonstilstand. Ved leverbiopsi er immunfluorescens HBcAg og HBeAg positive fra 2 til 4 måneder. Antistoffer mot HBsAg vises 6 måneder etter eksponering, og anti-HBsAg er den eneste markøren som er positiv hos vaksinerte individer. Anti-HBeAg blir positivt etter 4 måneder. Hvis anti-HBCAg er positivt, betyr det en tidligere infeksjon. Komplikasjoner inkluderer bærertilstand, tilbakefall, kronisk hepatitt, cirrhose, superinfeksjon med hepatitt D, glomerulonefritt og hepatocellulært karsinom. Hvis HBsAg er positivt, øker risikoen 10 ganger. Hvis både HBsAg og HBeAg er positive, øker risikoen 60 ganger. Fulminant hepatitt er sjelden.
Behandling er støttende. Det er viktig å unngå alkohol.
Hepatitt C
Hepatitt C er et RNA-virus. Det er også blodbåren. Intravenøst narkotikamisbruk, hemodialyse, blodoverføring og seksuell kontakt øker risikoen for å pådra seg sykdommen. Kronisk hepatitt er svært vanlig etter hepatitt C-infeksjon. Rundt 20 % får skrumplever. Risikoen for hepatocellulær karsinom er også høy med hepatitt C. Presentasjonene ligner på hepatitt B.
AST og alt=""Image" øker begge, men AST forblir lavere enn "Image" til skrumplever utvikler seg. Hepatitt C Ag er positiv under aktiv infeksjon. Behandling er støttende. Ved kronisk hepatitt kan interferon Alfa og ribavirin brukes. Peginterferon Alfa kan være mer effektivt enn interferon Alfa. Bevis tyder på at interferon Alfa reduserer progresjonen til en kronisk tilstand når det gis i det akutte stadiet. alt="
Hepatitt D og E
Hepatitt D eksisterer kun med hepatitt B og øker risikoen for hepatocellulært karsinom. Hepatitt E ligner på hepatitt A og forårsaker en høy grad av dødelighet i svangerskapet.
Hva er forskjellen mellom hepatitt A, B og C?
• Hepatitt A og C er RNA-virus mens hepatitt B er et DNA-virus.
• Hepatitt B og C er blodbårne mens A er matbåret.
• Hepatitt B og C forårsaker kronisk hepatitt mens A ikke gjør det.
• Hepatitt B og C øker risikoen for hepatocellulært karsinom mens A ikke gjør det.
• Alle tre typene kan forårsake fulminant hepatitt.
