Fibromyalgi vs Polymyalgi
Fibromyalgi og polymyalgi er to tilstander med lignende tegn og symptomer. Selv erfarne klinikere har problemer med å skille disse to tilstandene. Til tross for lignende presentasjoner, er det noen forskjeller mellom de to, som diskuteres i detalj nedenfor, samtidig som de fremhever de kliniske trekkene, symptomene, årsakene, utredning og diagnose, prognose og behandlingsforløpet av fibromyalgi og polymyalgi individuelt.
polymyalgi
Den bokstavelige betydningen av polymyalgi er smerte i flere muskler. Dette er faktisk et av hovedsymptomene på en kompleks tilstand. Det riktige navnet på tilstanden er polymyalgia rheumatica. Dette er en vanlig tilstand blant eldre, spesielt personer over 70 år. Det viser seg med bilateral smerte, stivhet i skuldre og proksimale lemmuskler.
For å diagnostisere bør dette vare i mer enn én måned. Personer med polymyalgi kan også ha mild betennelse i mer enn ett ledd, betennelse i sener og leddkapsler i berørte ledd, depresjon, tretthet, feber, vekttap og tap av appetitt. Symptomer kan i seg selv manifestere seg plutselig eller sakte over en måned. Denne tilstanden ligner noe på gigantisk cellearteritt. Revmatisk polymyalgi er mer vanlig hos kvinner. Det er faktisk to ganger vanlig hos kvinner enn hos menn. Erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR) er vanligvis over 40 mm per time. Kreatin er et muskelenzym som kan komme inn i blodet i omfattende muskelskadetilstand. Ved polymyalgi er revmatisk kreatinnivå norm alt. Alkalisk fosfatasenivå kan være høyt. Denne tilstanden kan forveksles med hypotyreose (lavt skjoldbruskhormon), nylig oppstått revmatoid artritt, primære muskelsykdommer, okkult malignitet, nakkelesjoner, bilaterale sub-akromiale impingementlesjoner og spinal stenose.
Polymyalgi revmatisk behandles med høye doser prednisolon. Høye initialdoser kan reduseres med tiden. Denne tilstanden kan trenge kontinuerlig behandling i mer enn to år. Komplikasjoner skyldes hovedsakelig kronisk steroidinntak. Høye blodsukkernivåer, osteoporose, tynn hud er noen kjente komplikasjoner.
Fibromyalgi
Fibromyalgi betyr bokstavelig t alt muskel- og bindevevssmerter. Fibromyalgi er preget av langvarig smerte og økt følsomhet for dypt trykk på steder over hele kroppen. Denne tilstanden er av ukjent opprinnelse. Forskere mener at psykologiske, nevrologiske, biologiske, genetiske og miljømessige faktorer er ansvarlige for sykdomsmekanismen. Personer med fibromyalgi kan også ha alvorlig tretthet, søvnforstyrrelser, stivhet i ledd, svelgevansker, forstoppelse/diaré, urinveissymptomer, nummenhet og prikking i huden, tap av høyere mentale funksjoner. Vanligvis er fibromyalgi samtidig med psykiatriske tilstander som depresjon, angst og stresslidelser.
Symptomatologien ved fibromyalgi er enorm, og ikke overraskende opplever ikke alle pasienter med fibromyalgi alle symptomene. Omtrent 2-4% av befolkningen antas å ha tilstanden. Dette er omtrent 9 ganger så vanlig hos kvinner sammenlignet med menn. Det er fire typer fibromyalgi. De karakteriseres som ekstrem smertesensitivitet uten psykiatriske tilstander, fibromyalgi med komorbid med smerte relatert til depresjon, depresjon med samtidig fibromyalgisyndrom og fibromyalgi på grunn av somatisering. Det finnes ingen diagnostisk test for å identifisere lidelsen.
Ledelses alternativer inkluderer kognitiv atferdsterapi, pregabalin, duloksetin og milnacipran.
Hva er forskjellen mellom fibromyalgi og polymyalgi?
• Polymyalgi forårsaker muskelsmerter i hvile mens fibromyalgi forårsaker økt smerte ved dypt trykk.
• Polymyalgi er vanlig blant eldre, mens fibromyalgi er vanligere hos middelaldrende personer.
• Mens begge tilstander er assosiert med psykiatriske tilstander, har fibromyalgi unormale høyere mentale funksjoner enn polymyalgi.
• Polymyalgi reagerer på steroider mens fibromyalgi trenger mer spesifikke behandlingsmetoder.
Les mer:
1. Forskjellen mellom fibromyalgi og kronisk utmattelsessyndrom
2. Forskjellen mellom autisme og Downs syndrom
