Nøkkelforskjell – aneurisme vs blødning
Selv om aneurisme og blødning er to blodrelaterte medisinske tilstander, er det en tydelig forskjell mellom dem. Den viktigste forskjellen mellom disse to tilstandene er at en aneurisme er en anatomisk abnormitet der lokalisert utvidelse oppstår i veggen av et blodkar mens blødning er en patologisk tilstand der blod slipper ut av sirkulasjonssystemet. Imidlertid kan ruptur av en aneurisme ende opp med en massiv blødning.
Hva er aneurisme?
En aneurisme er en lokalisert utvidelse i veggen av et blodkar. Det vil se ut som en blodfylt ballong festet til blodåren. Aneurismer kan oppstå i alle blodårer i kroppen. Noen eksempler på aneurismer er aneurismer i sirkelen til Willis, som ligger i bunnen av hjernen, og aortaaneurismer som påvirker thorax- eller abdominalaorta. Noen ganger kan aneurismer også oppstå i ventriklene i selve hjertet. Dette oppstår vanligvis på grunn av svekkelse av ventrikkelveggen ved iskemisk skade.
Aneurismer har en tendens til å øke i størrelse med tiden. Dette kan være ledsaget av svekkelse eller tynning av veggen. Derfor har aneurismer økt risiko for ruptur. En sprukket aneurisme kan føre til en dødelig blødning som forårsaker alvorlig hypovolemisk sjokk og død. Aneurismer oppstår på grunn av arvelig svakhet i blodkarveggen eller ervervet svakhet i karveggen av ulike årsaker som degenerasjon, åreforkalkning og infeksjoner. Aneurismer kan også være et sted for dannelse av koagel (trombose) og embolisering (løsnelse av koagel som forårsaker blokkering av blodstrømmen i de distale organene. Det finnes to typer aneurismer.
- En ekte aneurisme: Veggen av aneurisme består av selve arterieveggen.
- En falsk aneurisme (pseudoaneurisme): er en tilstand der blod lekker ut av en arterie og vegger av ved siden av arterien av omkringliggende vev.
Radiologiske teknikker som ultralydskanning, kontrastforsterket CT-skanning osv. brukes for å diagnostisere aneurismer. Utvalgte voksende aneurismer behandles ved kirurgi. For tiden er det forskjellige intervensjonelle radiologiske teknikker der et kateter føres gjennom en arterie opp til aneurismens plassering, og forskjellige prosedyrer (klipping, kveiling) implementeres for å hindre aneurismens hulrom. Disse teknikkene er spesielt nyttige for kirurgisk utilgjengelige steder, for eksempel bunnen av hjernen.
Hva er blødning?
Blødning eller blødning er definert som blod som slipper ut av sirkulasjonssystemet. Omfanget av blødningen kan variere fra en liten blødning på kapillærnivå til en alvorlig livstruende blødning. Blødning kan oppstå internt i kroppen, der blod lekker fra en blodåre inne i kroppen, eller eksternt, gjennom en naturlig åpning (f.eks. munn, urinrør) eller gjennom en skade i huden. En frisk person kan tåle et tap på 10–15 % av det totale blodvolumet uten alvorlige konsekvenser. Stopping av blødning kalles hemostase.
Blodtap kan kategoriseres som nedenfor.
- Klasse I-blødning: opptil et tap på 15 % av blodvolumet. Det vil ikke være noen endring i vitale tegn.
- Klasse II blødning: opptil et tap på 15-30 % av det totale blodvolumet. En pasient vil ha et raskt hjerteslag med et sm alt pulstrykk (innsnevring av forskjellen mellom systolisk og diastolisk blodtrykk).
- Klasse III blødning: opptil et tap på 30-40 % av blodvolumet. Pasientens blodtrykk vil synke og hjertefrekvensen øke
- Klasse IV-blødning: opptil et tap på >40 % av blodvolumet. Kroppen vil ikke være i stand til å kompensere for blodtapet, og umiddelbar gjenopplivning anbefales.
Subkonjunktival blødning øye
Hva er forskjellen mellom aneurisme og blødning?
Definisjon av aneurisme og blødning
Blødning: Blødning eller blødning er definert som blod som slipper ut av sirkulasjonssystemet.
Aneurisme: En aneurisme kan defineres som en lokalisert dilatasjon i veggen til en blodåre.
Kjennetegn ved aneurisme og blødning
Patofysiologisk grunnlag
Aneurisme: Aneurisme er en anatomisk abnormitet.
Blødning: Blødning er en patologisk tilstand.
Progresjon
Aneurisme: Aneurisme er sakte progressiv.
Blødning: Blødning er raskt progressiv.
komplikasjoner
Aneurisme: Aneurisme forårsaker ofte tromboemboli.
Blødning: Blødning forårsaker hypovolemisk sjokk.
Body Response
Aneurisme: Kroppen har ikke et system for å forhindre dannelsen av aneurismer.
Blødning: Kroppen har koagulasjonsveien for å kontrollere blødninger ved å forsegle defekten i karet.
Behandling
Aneurisme: Aneurisme kan observeres uten behandling hvis det er lite.
Blødning: Blødning bør nesten alltid kontrolleres.
Image Courtesy: “Cerebral aneurysm NIH” av en:National Institutes of He alth (Public Domain) via Wikimedia Commons “Subconjunctival hemorrhage eye” av Daniel Flather – Eget arbeid. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons
