Nøkkelforskjell – blødning vs hematom
Nøkkelforskjellen mellom blødning og hematom er at blødning er definert som lekkasje av blod fra en blodåre på grunn av manglende integritet i karveggen eller koagulasjonsmekanismen, mens hematom er definert som akkumulering av lekket blod inne i kropp innenfor vevsplaner.
Hva er blødning?
Hos en normal person sirkulerer blodet i et lukket system av kar som består av arterier, vener og kapillærer. Hastigheten på blodstrømmen er større i større kar. Årsaker til blødning kan variere fra kollagendefekter til traumer. Når det er skade på store kar, vil blødningen bli mer alvorlig. Det er mekanismer for å stoppe blødning etter en skade på karveggen. Eksempler på slike mekanismer er koageldannelse, sammentrekning av karveggen på skadestedet. Svikt i disse mekanismene kan føre til vedvarende blødninger selv etter en liten skade. Ved en blødning kan blod lekke utenfor kroppen eller inn i kroppshulene som bukhulen og pleurahulen.
Alvorlige vedvarende blødninger kan føre til hemodynamisk kompromittering og død med mindre personen ikke blir gjenopplivet på riktig måte. De første tegnene på en blødning er besvimelse, økt puls, blekt utseende osv. Det er viktig å stoppe blødningen så snart som mulig. Metodikk for å stoppe blødning avhenger av stedet, alvorlighetsgraden og årsaken til blødningen. Noen ganger kan systemiske årsaker som tap av koagulasjonsfaktorer føre til en blødningstendens i tilsynelatende normale blodårer. Leversykdom og hemofili er eksempler på slike situasjoner. Eksempler på metoder for å stoppe blødning er å påføre trykk på blødningsstedet, medisiner som fibrinolytika, koagulasjonsfaktorerstatning eller til og med kirurgi for å binde sammen lekkende blodårer.
Hva er hematom?
Hematom er en intern ansamling av blod i vevsplanene. Ekspansjon av blodproppen vil være begrenset av trykket fra det omkringliggende vevet. Hematom kan være av forskjellig størrelse, avhengig av flere faktorer. Hvis blødningen oppstår rundt et slapp vevsplan, vil hematomet lett utvide seg og bli større. Periorbit alt hematom er et eksempel på dette. Spenne vevsplaner vil ha mer motstand mot utvidelsen av blodproppen. Retroperitoneal hematom er et eksempel på dette hvor peritoneum utøver en viss motstand. Denne effekten kalles tamponadeeffekt.
Intervensjon for hematom avhenger av stedet og størrelsen på hematomet. Små hematomer på et sted med høy kirurgisk risiko kan behandles konservativt, mens et større ekspanderende hematom trenger umiddelbar kirurgisk utforskning, evakuering av koagel og hemostase for å forhindre re-akkumulering. Hematomer kan føre til ytterligere komplikasjoner som infeksjon i blodproppen.
Diagram av spedbarnshodebunnen som viser plasseringen av de vanlige hematomene i hodebunnen i forhold til lagene i hodebunnen.
Hva er forskjellen mellom blødning og hematom?
Definisjon av blødning og hematom:
Blødning: Lekkasje av blod utenfor blodåren regnes som blødning.
Hematom: Opphopning av blod i vevsplanene betraktes som hematomdannelse.
Features of Hemorrhage and Hematom:
Mekanisme for opphør av blødning:
Blødning: Under blødning har vevsmotstand ingen effekt.
Hematom: Ved hematom har vevsresistens en viss effekt på å forhindre ytterligere utvidelse av blodproppen.
Location:
Blødning: Blødning kan oppstå fra alle blodårer og kan oppstå til og med utenfor kroppen eller inn i kroppshulene.
Hematom: Hematom oppstår alltid inne i kroppen og forekommer kun i forhold til visse steder som er gunstige for hematomdannelse.
Management:
Blødning: Blødning kan trenge kirurgisk ligering av blodåren ved en alvorlig blødning.
Hematom: Hematom kan trenge kirurgisk evakuering av hematomet annet enn ligering av det ansvarlige karet.
Andre komplikasjoner:
Blødning: Kronisk blødning kan føre til anemi.
Hematom: Hematom kan forårsake gulsott og infeksjon i blodproppen i samme tilfeller.
