Nøkkelforskjell – parese vs lammelse
Selv om både parese og lammelse refererer til muskelsvakhet, er det en forskjell mellom disse to begrepene avhengig av bruken. 'Paresis' refererer vanligvis til situasjoner der muskelsvakheten er delvis, mens 'Lammelse' brukes til å referere til situasjoner der muskelsvakheten er mer alvorlig eller fullstendig. Dette er nøkkelforskjellen mellom parese og lammelse. La oss få avklart dette poenget ved å forstå noen grunnleggende fakta brukt nevromuskulær fysiologi.
Den motoriske cortex er regionen i hjernebarken som er involvert i planlegging, kontroll og utførelse av frivillige bevegelser. Den motoriske cortex er forbundet med muskler via nervebaner eller nevroner. Muskeltonen og sammentrekningen er avhengig av integriteten til disse nevronale banene. Det er mellomliggende sentre spesielt plassert i ryggmargen som koordinerer muskelsammentrekning. Nervetrunker som forbinder motorisk cortex med de mellomliggende sentrene i ryggmargen kalles øvre motoriske nevroner. Nervetrunker som forbinder mellomliggende sentre med musklene kalles nedre motoriske nevroner.
Hva er Paresis?
Enhver skade på øvre motoriske nevroner resulterer i økt tonus og delvis svakhet i musklene som kalles parese. Et godt eksempel er hjerneslag hvor folk får hemiparese eller delvis svakhet i den ene siden av kroppen. Parese er beskrevet med muskelen, regionen eller organet som er berørt. Her er noen eksempler hvor begrepet «parese» er vanlig å bruke.
- Monoparese - Ett ben eller en arm er svekket
- Paraparese - Begge bena er svekket oppstår vanligvis ved ryggmargsskade på lavere nivå.
- Hemiparese - En arm og ett ben på hver side av kroppen er svekket, dette forekommer ofte ved slag som påvirker de øvre motoriske nevronene
- Tetraparesis/Quadriparesis - Alle fire lemmer er svekket på grunn av skade på livmorhalsen eller ryggmargen på et høyere nivå.
Muskelkraft vurderes av Medical Research Council (MRC) muskelgraderingsskala som nedenfor.
Medical Research Council (MRC) muskelvurderingsskala
MRC-grad av muskelstyrke
- 0 – Ingen bevegelse
- 1 – bare bevegelsesflimmer
- 2 – Mulig bevegelse, ved hjelp av gravitasjon eller gravitasjon, elimineres
- 3 – Bevegelse mulig mot tyngdekraften, men uten pålagt motstand
- 4 – Svak bevegelse mulig mot tyngdekraften
- 5 – Normal bevegelse mot tyngdekraften og mot pålagt motstand
Ved lammelse vil muskelstyrken være 0 til 1. Ved parese vil imidlertid muskelstyrkegraderingen være høyere enn det.
Hva er lammelse?
Skader på lavere motoriske nevroner resulterer i fullstendig lammelse av muskelen. Et eksempel er motorisk nevropati som forårsaker degenerasjon av de nedre motornevronene. I denne tilstanden reduseres muskeltonusen sterkt, og sammentrekningene er fullstendig tapt og den berørte muskelen blir slapp.
Lammelse er fullstendig tap av muskelfunksjon for en eller flere muskler. Imidlertid brukes begrepet lammelse noen ganger til og med for å referere til delvis svakhet eller svakhet av øvre motorneurontype. Men hvis den brukes riktig, er parese litt annerledes enn lammelse basert på karakteren og typen svakhet.
Et barn med infantil lammelse
Hva er forskjellen mellom parese og lammelse?
Definisjon av parese og lammelse
Paresis: Parese kan defineres som delvis eller ufullstendig lammelse.
Lammelse: Lammelse kan defineres som fullstendig tap av styrke i en berørt lem eller muskelgruppe.
Kennetegn ved parese og lammelse
Svakhetens opprinnelse
Paresis: Pareser eller delvis svakhet er vanlig med svakhet av øvre motorneurontype som påvirker de høyere nervebanene.
Lammelse: Lammelse eller mer fullstendig alvorlig svakhet forekommer i lesjoner av nedre motornevrontype som påvirker nedre nervebaner.
Muskelvurderingsskala
Lammelse: Ved lammelse er svakhetsgraden svært lav de fleste ganger.
Paresis: Ved parese er svakhetsgraden relativt høyere.
Muskeltone
Paresis: Ved parese kan muskeltonus bevares eller økes.
Lammelse: Ved lammelse er muskeltonusen redusert i de fleste tilfeller.
Distribusjon
Paresis: Parese påvirker vanligvis større muskelgrupper.
Lammelse: Lammelse er mer lokalisert og påvirker veldefinerte muskler eller muskler.
funksjonshemming
Paresis: Ved parese er funksjonshemmingen større enn den tilsynelatende svakheten.
Lammelse: Ved lammelse korrelerer svakhet med funksjonshemmingsnivået.
Image courtesy: “Cerebrum lobes” av vektorisert av Jkwchui – https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons "Barn med infantil lammelse går på hender og føtter (rbm-QP301M8-1887-539a~9)" av Muybridge, Eadweard, 1830-1904 - https://digitallibrary.usc.edu /cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (Public Domain) via Wikimedia Commons
