Nøkkelforskjell – sarkoidose vs tuberkulose
Sarkoidose og tuberkulose er to sykdommer som en nøkkelforskjell kan identifiseres mellom. Sarcoidose i en ikke-smittsom immun-mediert sykdom med ikke-kaseerende granulomdannelse, mens tuberkulose er en infeksjonssykdom forårsaket av Mycobacterium tuberculosis ledsaget av kaseasjonsnekrose. Dette er nøkkelforskjellen mellom sarkoidose og tuberkulose. La oss gjennom denne artikkelen undersøke denne forskjellen nærmere.
Hva er sarkoidose?
Sarkoidose er en immun-mediert sykdom. Det er preget av granulomdannelse er forskjellige vev. Granulom skiller ut ulike kjemikalier som 25(OH)2vitamin D3, som forårsaker økte kalsiumnivåer i blodet. Pasienter vil få en rekke kliniske manifestasjoner som lymfeknuteforstørrelse, lungefibrose, leddgikt, hudmanifestasjon osv. Noen ganger kan nervesystemets involvering oppstå som kalles nevrosarkoidose. Dette er en langvarig progressiv sykdom med multisysteminvolvering. Diagnosen er basert på symptomene og tegnene som støttes av forhøyede nivåer av angiotensin-konverterende enzym (ACE) og kalsiumnivåer i blodet. CT-skanning vil vise funksjoner som lymfadenopati og lungepåvirkning. Hvis det oppdages tidlig, kan det kontrolleres effektivt med steroider som kan kontrollere den overaktive immunresponsen. Alternativt kan medikamenter som oftest brukes til å behandle kreft og undertrykke immunsystemet, som metotreksat, azatioprin og leflunomid, brukes.
Hva er tuberkulose?
Tuberkulose er forårsaket av en mykobakterie k alt Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulose har to former pulmonal og ekstrapulmonal. Lungetuberkulose er preget av kavitasjon i lungene og ødeleggelse av lungeparenkym. Tuberkulose er vanlig blant immunkompromitterte personer som rusmisbrukere, diabetespasienter. Typiske symptomer er kronisk hoste, hemoptyse eller forbigående blod med sputum, kveldspyreksi, nattesvette, tap av matlyst og betydelig vekttap. Ethvert system kan bli involvert i tuberkulose, og eksempler er TB meningitt, TB leddgikt, etc. Diagnosen er ved mikrobiologisk bekreftelse av TB-basiller i berørt vev. Ulike metoder brukes for å diagnostisere tuberkulose, inkludert syrefast farging, kultur og polymerasekjedereaksjon. Røntgen og CT-skanning kan være nyttig i diagnosen. Behandling er ved anti-tuberkuløs terapi som inkluderer isoniazid, rifampicin, pyrazinamid og etambutol. Det finnes ulike behandlingsregimer, og langvarig etterlevelse er avgjørende under behandlingsperioden. TB kan behandles effektivt med medisiner som er tilgjengelige i dag. Det finnes andre forskjellige medisiner tilgjengelig for å behandle resistent tuberkulose. BCG-vaksine brukes til forebygging av disseminert tuberkulose hos barn. Det gis ved fødselen til alle barn som en intradermal injeksjon. Mantoux-testen brukes til å oppdage tidligere eksponering for tuberkulose. Det vil være positivt selv med BCG-vaksinasjon. Mantoux-testen vil imidlertid være sterkt positiv hos en TB-pasient, og det er en viktig støttende undersøkelse.
Hva er forskjellen mellom sarkoidose og tuberkulose?
Kjennetegn ved sarkoidose og tuberkulose:
Årsak:
Tuberkulose er forårsaket av Mycobacterium tuberculosis, og det er en infeksjonssykdom.
Sarkoidose er en immunmedisinert sykdom der ingen smittestoff er involvert.
Historie:
Tuberkulosetilfeller med granulomer.
Sarkoidose forårsaker ikke-kaseerende granulomer.
Symptomer:
Kronisk hoste og hemoptyse er fremtredende ved lungetuberkulose på grunn av kavitasjon i lungene.
Pustevansker er fremtredende ved pulmonal sarkoidose på grunn av lungefibrose og infiltrasjoner.
Diagnose:
TB er diagnostisert ved mikrobiologisk bekreftelse ved sur fast farging, kultur og PCR.
Sarkoidose diagnostiseres av typiske tegn pluss forhøyede nivåer av angiotensin-konverterende enzym (ACE) og kalsiumnivåer,
Behandling:
TB behandles med anti-tuberkuløs behandling.
Sarkoidose behandles med steroider og andre immundempende midler.
Image Courtesy: 1. Tuberculosis Symptoms Av Häggström, Mikael. "Medisinsk galleri av Mikael Häggström 2014". Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [Public domain], via Wikimedia Commons 2. Sarcoidosis Av NHLBI-forfattere. [Public domain], via Wikimedia Commons
