Nøkkelforskjell – DVT vs PAD
DVT eller dyp venetrombose kan defineres som okklusjon av en dyp vene av en trombe. Perifer arteriell sykdom (PAD) er preget av okklusjon av arterier av aterosklerotiske plakk. Derfor, som navnene deres antyder, ligger nøkkelforskjellen DVT og PAD i plasseringen av okklusjonen; DVT er et resultat av okklusjon av en vene, mens PAD skyldes okklusjon av en arterie.
Hva er DVT?
Okklusjon av en dyp vene av en trombe kalles dyp venetrombose. DVT i bena er den vanligste formen for DVT, og den har en alarmerende høy dødelighet.
Risikofaktorer
Pasientfaktorer
- Økende alder
- fedme
- Åreknuter
- Graviditet
- Bruk av p-piller
- Familiehistorie
Kirurgiske tilstander
Enhver operasjon som varer i mer enn tretti minutter
medisinske tilstander
- Hjerteinfarkt
- Inflammatorisk tarmsykdom
- Malignitet
- Nefrotisk syndrom
- Lungebetennelse
- Hematologiske sykdommer
Kliniske funksjoner
Vanligvis starter underekstremitet DVT i de distale venene og bør mistenkes når en pasient klager over,
- Smerte
- Hevelse i underekstremitetene
- Økt temperatur i underekstremitetene
- Dilatasjon av de overfladiske venene
Selv om disse symptomene ofte opptrer ensidig, er det mulig å ha dem bilater alt også. Men bilateral DVT er nesten alltid assosiert med komorbiditeter som maligniteter og abnormiteter i IVC.
Når en pasient opplever de nevnte symptomene, bør risikofaktorene for DVT tas i betraktning. Under undersøkelsen bør det gis spesiell oppmerksomhet til å identifisere eventuelle ondartede tilstander. Siden det er mulig å ha lungeemboli sammen med DVT, bør symptomer og tegn på lungeemboli også sjekkes.
Et sett med kliniske kriterier k alt Wells-poengsum brukes til å rangere pasienter i henhold til sannsynligheten for å ha DVT.
Figur 01: DVT
Undersøkelser
Valget av undersøkelser avhenger av Wells-poengsummen til pasienten.
Hos pasienter med lav sannsynlighet for DVT
D dimertest er utført, og hvis resultatene er normale, er det ikke nødvendig å gjøre flere undersøkelser for å utelukke DVT.
Hos pasienter med moderat til høy sannsynlighet og hos pasienter som tilhører kategorien ovenfor hvis D-dimer-testresultater er høye
Kompresjonsultralydskanning bør gjøres. Samtidig er det svært viktig å foreta undersøkelser for å utelukke enhver underliggende patologi som malignitet i bekkenet.
Management
Dette inkluderer antikoagulasjonsbehandling som bærebjelken sammen med elevasjon og smertestillende. Trombolyse bør kun vurderes som et alternativ hvis pasienten er i en livstruende tilstand. I antikoagulasjonsterapien administreres innledningsvis LMWH og det etterfølges av et kumarinantikoagulasjonsmiddel som warfarin
Hva er PAD?
Perifer arteriell sykdom er preget av okklusjon av arterier av aterosklerotiske plakk.
Risikofaktorer
- Røyking
- Diabetes mellitus
- Hyperlipidemi
- Hypertensjon
Clinical Manifestations
Kliniske manifestasjoner av PAD avhenger av fire hovedfaktorer.
- Anatomisk nettsted
- Tilstedeværelse av sikkerhet
- Utbruddshastighet
- skademekanisme
kronisk iskemi i nedre ekstremiteter
PAD påvirker underekstremitetene oftere enn de øvre lemmer.
I kronisk iskemi i underekstremiteter har pasienten to fremtredende kliniske trekk.
Intermittent Claudication
En intens smerte føles vanligvis i leggene når du går. Dette er en iskemisk smerte som oppstår som følge av manglende blodtilførsel til musklene. Smertestedet varierer avhengig av arterien som er berørt. Smerter kjennes i leggen hvis lårbensarterien er okkludert og hvis det er iliaca-arterien som er blokkert vil smerter merkes i lårene eller i baken.
Critical Limb Ischemi
Denne tilstanden er identifisert basert på seks kriterier.
- Natt/hvilesmerter
- Krav om opiater som smertestillende midler
- Redusert hudtemperatur i underekstremitetene
- vevstap (sårdannelse)
- Varighet (mer enn 2 uker)
- Ankelblodtrykk (mindre enn 50 mmHg)
Kliniske funksjoner
- Pulsene er redusert eller fraværende
- Tilstedeværelse av bruits
- Buergers tegn
- Muskelsvinn
- tap av hår
- Tørre, tynne og sprø negler
Diabetic vascular Disease
Hvordan disponerer diabetes PAD?
Buergers sykdom
Dette er en betennelsestilstand som påvirker arteriene der de betennelsesforandringer resulterer i arteriell obliterasjon. Buergers sykdom er ofte sett blant unge mannlige røykere.
Kronisk arteriell sykdom i øvre lemmer
Subclavian arterie er det vanligste stedet involvert.
Kliniske manifestasjoner av denne tilstanden er
- Klaudikasjon
- Atheroembolism
- Subclavian steal
Raynauds fenomen
Kolde og følelsesmessige omveltninger kan gi opphav til vasospasmer som resulterer i det karakteristiske hendelsesforløpet kjent som Raynauds fenomen, som inkluderer
- Digital blekhet
- Cyanosis
- Rubor
Figur 02: PAD
Hva er likhetene mellom DVT og PAD?
- I begge tilstandene vi har diskutert her, er det okklusjon av en blodåre som fungerer som grunnlaget for alle patologiske komplikasjoner.
- Både DVT og PAD påvirker vanligvis underekstremitetene.
Hva er forskjellen mellom DVT og PAD?
DVT vs PAD |
|
| DVT eller dyp venetrombose kan defineres som okklusjon av en dyp vene av en trombe. | Perifer arteriell sykdom (PAD) er preget av okklusjon av arterier av aterosklerotiske plakk. |
| Occlusion | |
| Vener er okkludert i DVT. | Arterier er okkludert i PAD. |
Sammendrag – DVT vs PAD
Det er viktig å forstå forskjellen mellom DVT og PAD tydelig, for å kunne stille en nøyaktig diagnose og behandle disse tilstandene. Et viktig faktum å legge merke til er at gjennom livsstilsendringer kan de fleste risikofaktorene for DVT og PAD tas ut av ligningen. Så viktigheten av å øke fellesskapets bevissthet om disse forebyggende livsstilsendringene bør understrekes fordi det alltid er bedre å forebygge sykdommen enn å prøve å kurere den.
Last ned PDF-versjon av DVT vs PAD
Du kan laste ned PDF-versjon av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitatnotater. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom DVT og PAD.
